冠心病患者冠脈造影及并發(fā)癥的護(hù)理觀察

胡清鳳+任進(jìn)

摘要：目的 探討冠心病患者冠脈造影觀察及并發(fā)癥的護(hù)理措施。方法 選取2015年7月～2016年7月期間在我院接受冠脈造影的84例冠心病患者，按照單雙號分組法分為研究組（n=42）和對照組（n=42），對照組在冠脈造影檢查中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在冠脈造影檢查中應(yīng)用綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05）；兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者盡早接受冠脈造影有助于發(fā)現(xiàn)和分析并發(fā)癥的引起因素，配合采取綜合性護(hù)理措施，能使患者順利度過圍手術(shù)期，達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：冠心病；冠脈造影；并發(fā)癥；護(hù)理

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0132-02

冠狀動脈造影術(shù)是指有選擇性的從左邊或右邊冠狀動脈插入導(dǎo)管，注射造影劑之后能夠充分的顯示冠狀動脈病變的具體范圍及其嚴(yán)重程度，冠狀動脈造影術(shù)具有診斷明確、創(chuàng)傷較小等優(yōu)點(diǎn)，能被廣大患者所接受，但冠狀動脈造影術(shù)仍然屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，所以很容易并發(fā)各種并發(fā)癥，若處理不得當(dāng)那么有可能影響患者的預(yù)后康復(fù)[1]。綜合護(hù)理措施能針對冠狀動脈造影術(shù)后各種并發(fā)癥開展護(hù)理工作，從多方面來降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而達(dá)到提高患者護(hù)理效果的目的。本研究對42例研究組接受冠狀動脈造影術(shù)的冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，效果十分顯著，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月期間在我院接受冠脈造影的84例冠心病患者，按照單雙號分組法分為研究組（n=42）和對照組（n=42）。研究組中男23例，女19例，年齡41～85歲，平均年齡（53.58±4.15）歲；對照組中男22例，女20例，年齡42～85歲，平均年齡（54.15±4.23）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組在冠脈造影檢查中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在冠脈造影檢查中應(yīng)用綜合護(hù)理，包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理：術(shù)前詳細(xì)為患者說明冠脈造影的目的和注意事項，耐心回答患者提出的問題，消除患者的緊張感；②過敏試驗：詳細(xì)詢問患者的過敏史，進(jìn)行造影劑過敏試驗，為患者說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；③并發(fā)癥護(hù)理：患者一旦發(fā)生心律失常情況，需及時進(jìn)行吸氧、靜脈對癥給藥處理；患者一旦發(fā)生低血壓情況，需及時加快靜脈輸注速度或予以多巴胺靜脈滴注處理；患者一旦發(fā)生穿刺部位血腫情況，需及時囑咐患者臥床休息，用手壓迫穿刺點(diǎn)避免出血；患者一旦發(fā)生尿潴留情況，需及時進(jìn)行誘導(dǎo)排尿或?qū)嵤?dǎo)尿術(shù)排尿；患者一旦發(fā)生腰背疼痛情況，需及時幫助患者翻身、活動關(guān)節(jié)[2]。④其他護(hù)理：造影結(jié)束之后需提醒患者多飲水，按壓穿刺點(diǎn)至少5 min以上。

1.3評價指標(biāo)

對兩組患者合并心肌梗死及危險因素的單支病變、多支病變情況進(jìn)行比較，并比較兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較

兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病是臨床十分常見的一種疾病，其發(fā)病率高、死亡率高，對患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的影響，所以患者需要盡早接受臨床檢查和診斷，以此來預(yù)防和治療疾病[3]。冠脈造影也就是冠狀動脈造影術(shù)，其通過選擇性插入導(dǎo)管后注射造影劑，來對患者的冠狀動脈病變嚴(yán)重程度及范圍進(jìn)行確定，不僅能盡早確定治療方案，也能促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)[4]。雖然冠狀動脈造影術(shù)具有診斷明確、創(chuàng)傷較小等優(yōu)點(diǎn)，但事實上冠狀動脈造影術(shù)也屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，所以也有可能并發(fā)各種并發(fā)癥，對患者的預(yù)后康復(fù)會有一定的影響。綜合護(hù)理措施是基于常規(guī)護(hù)理而完善的護(hù)理方法，其主要是針對冠狀動脈造影術(shù)后可能并發(fā)的并發(fā)癥而開展的，通過一系列護(hù)理方法能使患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到降低，有助于提高患者的生命質(zhì)量[5-6]。

本研究結(jié)果表明，兩組患者合并心肌梗死及危險因素的結(jié)果比較無顯著差異（P>0.05）；兩組患者并發(fā)癥情況比較，研究組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05）。由此可見，冠心病患者在接受冠狀動脈造影術(shù)診斷之后應(yīng)用綜合護(hù)理能取得滿意的效果，不僅能促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)效果，也能提高患者的生命質(zhì)量，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金艷霞，王艷平.全程護(hù)理在64排CT冠脈造影檢查中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）：2142-2143.

[2]段娟武.對行經(jīng)橈動脈選擇性冠脈造影+支架置入術(shù)的冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：137-138.

[3]龍海燕，龔蕾，胥婧，等.經(jīng)橈動脈途徑冠脈造影致橈神經(jīng)損傷1例的護(hù)理并方法總結(jié)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（2）：105-107.

[4]Gorelick PB，Scuteri A，Black SE，et al.Vascular contributions to cognitive impairment and dementia：a statement for healthcare professionals from the american heart association American stroke association[J].Stroke，2011，42（9）：2672-2713.

[5]陳潔，田鳳華，曹妍，等.經(jīng)橈動脈與股動脈行冠脈造影和介入治療的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（3）：376-377.

[6]徐亞莉，張紅鴿，蒲云，等.糖尿病合并冠心病患者行冠脈造影術(shù)的護(hù)理體會[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，22（4）：499-500.

編輯/張建婷