智慧城市中的“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實踐
——以杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

智慧城市中的“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實踐
——以杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

本文對杭州“智慧城市”建設(shè)中的杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實踐進(jìn)行了系統(tǒng)介紹與總結(jié)。杭州智慧醫(yī)療項目推出前，杭州的患者就診時存在“看病難、看病煩”的問題，醫(yī)療資源使用效率不高。對智慧醫(yī)療創(chuàng)新實踐的必要性、理論內(nèi)涵、實踐情況和創(chuàng)新思路等幾個方面進(jìn)行論述，以期將杭州市民卡在公共服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新實踐經(jīng)驗進(jìn)行推廣。

智慧城市；智慧醫(yī)療；信息技術(shù)

一、前言

改革開放以來，經(jīng)濟、科技飛速發(fā)展，新一代信息技術(shù)已經(jīng)改變了人類的生產(chǎn)、生活方式。作為知識密集型行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，用信息化手段改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然。

二、“智慧城市”建設(shè)中的杭州市民卡

2011年10月，浙江省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展智慧城市建設(shè)試點工作的通知》，將杭州列為全省智慧城市建設(shè)示范試點城市之一。智慧城市的精髓是以人為本。作為智慧城市建設(shè)的核心，智慧民生通過智慧產(chǎn)品和服務(wù)在生活中的應(yīng)用，推進(jìn)市民生活智慧化。

三、基于杭州市民卡的醫(yī)院門診結(jié)算“流程再造”

為解決患者“看病難、看病煩”的痛點，杭州市民卡公司結(jié)合市民卡創(chuàng)新支付技術(shù)，根據(jù)流程再造理論打破傳統(tǒng)職能科室界限，建立流程服務(wù)鏈，借助信息技術(shù)對醫(yī)院現(xiàn)有門診流程進(jìn)行整合再造。

通過分析醫(yī)院現(xiàn)有門診流程一次基本的門診就診過程需排隊6次，而其中排隊掛號、檢查化驗排隊付費、取藥排隊付費三個流程耗時較長，對患者診療卻并無貢獻(xiàn)。

經(jīng)過“流程再造”后的診療流程1、患者在自助終端完成自助掛號；2、患者根據(jù)叫號機提示進(jìn)入診室就診；3、如需檢查化驗，醫(yī)生開具檢查單并實時結(jié)算后，前往醫(yī)技科室；4、患者做完檢查、化驗后回到診室；5、醫(yī)生開具處方并實時結(jié)算后，前往藥房取藥；6、如無需發(fā)票，就醫(yī)流程結(jié)束。

再造后的流程大大簡化了門診診療流程，提高了醫(yī)院資源利用率，患者只需攜帶一張市民卡即可完成診療流程，十分便捷。

四、杭州市民卡“智慧醫(yī)療”的實現(xiàn)路徑

1、政企聯(lián)合，共建團(tuán)隊。由市衛(wèi)計委擔(dān)任項目領(lǐng)導(dǎo)，授權(quán)并推動整個再造過程；聯(lián)合杭州市民卡公司、市勞動保障局等多個部門成立業(yè)務(wù)流程再造小組。

2、試點先行，全面跟進(jìn)。制定局部試點先行、交流完善方案、全面推廣跟進(jìn)的推進(jìn)計劃，于2012年10月在市紅會醫(yī)院成功試點，全面驗證了實施方案的科學(xué)性和適應(yīng)性后，開始全面推廣。

3、前、中、后端全面支持。利用市民卡這一集成了醫(yī)保、就診、支付等應(yīng)用的綜合信息化載體為前端入口，大量投放多功能自助終端平臺設(shè)備作為中端支持，同時構(gòu)建智慧醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行集成性后端保障，全面支撐“智慧醫(yī)療”項目推進(jìn)。

五、市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀及社會效益

“智慧醫(yī)療”應(yīng)用推出后，“三長一短”的就醫(yī)程序在杭州得到徹底改變。持杭州市民卡就診的醫(yī)保病人，可在智慧醫(yī)療多功能自助機或手機上完成掛號，通過“診間結(jié)算”服務(wù)在診療期間一次插卡完成醫(yī)保部分和自費部分的結(jié)算，免除了反復(fù)排隊付費的煩擾。

為進(jìn)一步提升診間結(jié)算效率和患者的就醫(yī)體驗，杭州市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委（市信用辦）聯(lián)合杭州市民卡有限公司，于2016年10月推出“醫(yī)信付”服務(wù)，針對結(jié)算時自費部分余額不足的情況，信用好的患者可享受“先診療后還款”的信用便民服務(wù)，免去因余額不足而往返充值的煩惱。

目前，“智慧醫(yī)療”應(yīng)用正圍繞“四個全”目標(biāo)進(jìn)行深化拓展：

1、“全覆蓋”結(jié)算。智慧醫(yī)療結(jié)算向醫(yī)技科室和后勤服務(wù)領(lǐng)域延伸，實現(xiàn)全院通用。

2、“全人群”受益。自費病人可辦理“健康卡”享受“智慧醫(yī)療”功能。截止目前，累計發(fā)卡276萬余張。

3、“全自助”服務(wù)。布設(shè)智慧醫(yī)療多功能自助機的同時，上線“杭州智慧醫(yī)療”掌上醫(yī)院APP，截止目前，注冊用戶109萬余人，實現(xiàn)手機預(yù)約掛號、檢驗單查詢、“醫(yī)信付”、智能導(dǎo)診等多項功能。

4、“全城通”應(yīng)用。“智慧醫(yī)療”已在杭州主城區(qū)14家市級醫(yī)院、49家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、101家區(qū)縣醫(yī)院、10家省級醫(yī)院、3家民營醫(yī)院和1家部隊醫(yī)院得到推廣，實現(xiàn)患者持一張卡在杭州省、市、縣、社區(qū)及民營醫(yī)院通用。

截止2017年4月30日，智慧醫(yī)療累計總活躍使用人數(shù)達(dá)625萬余人，交易筆數(shù)近5524萬筆。市級醫(yī)院智慧醫(yī)療結(jié)算使用率達(dá)85%以上，每次就診時間平均縮短45分鐘左右。2013年“智慧醫(yī)療”入選“杭州十大年度生活現(xiàn)象”，被列為杭州十件為民辦實事工作之一；2014年，入選“杭州市精神文明建設(shè)十件大事”。

六、下一步創(chuàng)新實踐思路

智慧民生領(lǐng)域的創(chuàng)新大有可為。在專項服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)精益求精、深化創(chuàng)新實踐內(nèi)涵；而在創(chuàng)新的藍(lán)海，更應(yīng)發(fā)揮融合創(chuàng)新精神，拓展更多創(chuàng)新實踐。

1、縱向深化創(chuàng)新內(nèi)涵。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域，市民卡公司將利用信息化技術(shù)不斷拓展“智慧醫(yī)療”服務(wù)內(nèi)涵，建設(shè)集醫(yī)療、家政、保險、保健、康復(fù)、養(yǎng)老、體育健身等健康服務(wù)為一體，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的智慧健康信息服務(wù)平臺。同時，借助智能網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實現(xiàn)城市居民健康服務(wù)資源指數(shù)化和城市大健康數(shù)據(jù)可視化，為城市管理者和市民提供服務(wù)，為資源優(yōu)化配置和健康醫(yī)療決策提供依據(jù)和贏得時間。

2、橫向拓展創(chuàng)新領(lǐng)域。未來，市民卡將充分利用“智能卡+移動手機”的多元化智慧城市生活應(yīng)用，貫徹“信用+生活+金融”的融合創(chuàng)新模式，依托市民卡品牌公信力、千萬級實名用戶、第三方支付牌照資源、個人征信數(shù)據(jù)，以及多領(lǐng)域、跨行業(yè)的成熟應(yīng)用，借助信息化技術(shù)、智能網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，在智慧民生領(lǐng)域為百姓生活提供更多優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新服務(wù)。

七、結(jié)語

杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用不僅是信息技術(shù)手段的創(chuàng)新，更是服務(wù)和管理理念的創(chuàng)新，是流程再造理論在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域“以人為本”、“顧客滿意”和“流程導(dǎo)向”理念的具體落實。杭州市民卡公司將進(jìn)一步響應(yīng)“智慧城市”建設(shè)的切實需求，使城市生活更加便捷，市民生活品質(zhì)得到提升，推進(jìn)以公共服務(wù)與社會管理為重點的智慧化應(yīng)用，全力助推杭州智慧城市建設(shè)。

[1]王璞主編.《流程再造》.中信出版社，2005年

[2]隋洪林,張洪才.醫(yī)療服務(wù)流程再造[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2005,12（1）：42-44.