腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響

胡珊珊

[摘要]目的：對卵巢囊腫病人治療中實施腹腔鏡手術(shù)方案的效果及對病人卵巢組織功能產(chǎn)生的影響進行分析。方法：從2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人中，選取50例進行分析，選擇腹腔鏡手術(shù)方案對其治療，并觀察療效、卵巢組織功能指數(shù)等。結(jié)果：50例病人有效率為92.00%（46/50），住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。且促黃體生成激素指數(shù)從（6.04±2.23）IU/L升至（11.26±2.15）Iu/L，（P<0.05）；促卵泡激素指數(shù)從（7.02±1.17）U/L升至（12.05±2.23）IU/L（P<0.05）。結(jié)論：對于出現(xiàn)卵巢囊腫的病人，選擇腹腔鏡手術(shù)方案對其治療，在保證療效的基礎(chǔ)上，病人卵巢組織功能可得到改善。

[關(guān)鍵詞]婦科；腹腔鏡手術(shù)方案；治療效果；卵巢腫瘤；卵巢功能

卵巢囊腫病人治療時，選擇實施腹腔鏡手術(shù)方案，通過控制手術(shù)方案的創(chuàng)傷性，在確保療效的基礎(chǔ)上，使病人卵巢功能及時改善。為評價腹腔鏡手術(shù)方案在卵巢囊腫病人中應(yīng)用水平，通過抽取50例于2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人，期待提升其療效，介紹如下。

1資料與方法

1.1研究資料

從2014年7月至2017年5月進入本院的卵巢囊腫病人中，選取50例進行分析，年齡20～44歲，平均（30.70±3.12）歲；病灶組織直徑：2.2～12.3cm，平均（5.50±0.46）cm；囊腫類型：25例（50.00%）單側(cè)卵巢囊腫病人，3例（6.00%）巧克力囊腫病人，3例（6.00%）雙側(cè)卵巢囊腫病人，5例（10.00%）黏液性卵巢囊腫病人，10例（20.00%）單純性卵巢囊腫病人，4例（8.00%）漿液性卵巢囊腫病人。

1.2方法

選擇腹腔鏡手術(shù)方案對50例卵巢囊腫病人進行治療：1）行全麻，予以氣管插管后，明確病人臍輪下緣，并且作切口，長度約1.0cm即可，再創(chuàng)建氣腹，氣腹值控制在11.0～13.0mmHg；2）采取4孔法。植入套管針以及腹腔鏡，調(diào)整病人體位，維持頭低臀高狀，明確其下腹部方位后，于其兩側(cè)分別作切口，再將不同型號套管針（2個10mm和2個5mm）分別置入，觀察病人腹腔結(jié)構(gòu)，明確粘連組織方位后，對其分離，并從陰道組織中將舉宮器緩慢植入；3）于腔鏡引導(dǎo)下對病人病灶組織體積狀況、病灶組織方位、包膜組織狀況、病灶組織形態(tài)、腹水情況等進行觀察，明確病人卵巢門后，于其旁側(cè)約3.0cm處，選擇單級電鉤進行灼燒；4）定位皮質(zhì)組織、囊壁組織，于其交接點對病人囊腫組織進行逐層分離，再選擇彎鉗適當(dāng)擴大病人裂口，并對病人囊腫組織進行鈍性分離以及銳性分離；5）如果病人病灶組織體積較為龐大，還需對病灶組織中的液體進行抽吸，并且有效剝離其囊壁組織，再進行縫合整形即可。

1.3觀察指標(biāo)

1）療效。術(shù)后，病人癥狀已經(jīng)消失，不僅月經(jīng)恢復(fù)正常，而且盆腔組織中的觸痛問題已消失，為顯效；病人癥狀已經(jīng)緩解，但是月經(jīng)并未完全恢復(fù)正常，而且盆腔組織中的觸痛問題已改善，為有效；病人癥狀加重，月經(jīng)異常，為無效。2）卵巢功能。測定50例病人術(shù)前及術(shù)后的人促黃體生成激素指數(shù)、促卵泡激素指數(shù)、孕酮指數(shù)以及雌二醇指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)通過SPSS 1 9.0軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，檢驗后若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.150例卵巢囊腫病人的手術(shù)效果

50例病人有效率為92.00%（46/50）。其中，顯效病人26例，有效病人20例，無效病人4例。同時，其住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。

2.250例卵巢囊腫病人的卵巢功能

術(shù)后，病人促黃體生成激素指數(shù)從（6.04±2.23）IU/L升至（11.26±2.15）IU/L，P<0.05；促卵泡激素指數(shù)從（7.02±1.17）U/L升至（12.05±2.23）IU/L，P<0.05；而手術(shù)前后時期，病人孕酮指數(shù)以及雌二醇指數(shù)則無差異性，P>0.05。見表1。

3討論

婦科臨床中，卵巢腫瘤為常見腫瘤類型，有發(fā)生率高的特征存在，且發(fā)病年齡覆蓋各個階段，同時有年輕化問題出現(xiàn)，在臨床上多治療難度大，而且在選擇治療方案時，還需對病人子宮附件組織的變形狀況、病人年齡、病灶組織惡變情況、病人病情狀況、病灶組織生長速度、病灶組織體積以及病灶組織方位等信息進行分析，并選擇適合的方案。

近年來，各級醫(yī)療機構(gòu)都已引進腹腔鏡方案，而且在卵巢囊腫病人中得到應(yīng)用，該方案不僅可對病人病灶組織清晰觀察，還能對其位置進行準(zhǔn)確定位，并且將病人病灶組織的具體范圍顯示出來，以便醫(yī)師進行手術(shù)。不僅如此，如果選擇腹腔鏡手術(shù)方案對卵巢囊腫病人進行治療，還可對手術(shù)創(chuàng)傷性有效控制，通過緩解病人痛苦，并且對其卵巢組織功能進行有效保留，以確保病人術(shù)后及時恢復(fù)，以控制其住院時間。與此同時，腹腔鏡手術(shù)方案還有無創(chuàng)性特征，不僅可以使病人的失血量得到有效控制，同時其排氣時間也可因此縮短，加之安全性偏高，對于病人的卵巢組織功能還可起到保護作用，以確保病人促黃體生成激素指數(shù)、促卵泡激素指數(shù)及時改善。此研究對50例卵巢囊腫病人實施腹腔鏡手術(shù)方案后，其有效率為92.00%（46/50），住院時間為（5.25±1.15）d，出血量為（49.23±12.24）mL，排氣時間為（11.46±2.14）h。且病人促黃體生成激素指數(shù)、促卵泡激素指數(shù)分別從（6.04±2.23）IU/L、（7.02±1.17）U/L升至（11.26±2.15）IU/L及（12.05±2.23）IU/L，P<0.05，滿足景芳婷等人觀點[住院時間（4.90±1.68）d，出血量（50.55±16.35）mL]。

綜上所述，對于出現(xiàn)卵巢囊腫的病人，選擇腹腔鏡手術(shù)方案對其治療，在保證療效的基礎(chǔ)上，病人卵巢組織功能可得到改善。