干擾素對(duì)手足口病患兒的治療作用研究

劉明鳳

（江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒內(nèi)三科，江西萍鄉(xiāng)337000）

干擾素對(duì)手足口病患兒的治療作用研究

劉明鳳

（江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒內(nèi)三科，江西萍鄉(xiāng)337000）

目的探究干擾素寧應(yīng)用于小兒手足口病患者治療中的臨床效果。方法將2014年11月～2015年11月期間本院收治的92例小兒手足口病患者分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組46例。對(duì)照組給予利巴韋林治療，試驗(yàn)組給予干擾素治療。結(jié)果患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中對(duì)照組的臨床總有有效率為78.26%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.65%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、用藥后退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間等明顯的比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干擾素應(yīng)用于小兒手足口病患者治療中療效確切，可有效提高患者臨床治療效果，對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得臨床重視并推廣。

干擾素；手足口??；臨床效果

手足口病是一種臨床兒科中常見與多發(fā)的疾病，其發(fā)病原因主要是因?yàn)槟c道病毒感染而引發(fā)，其具有著傳播速度快的特點(diǎn)，常見于5歲以下的兒童群體[1]。在臨床中，手足口病的臨床癥狀主要是持續(xù)發(fā)熱、口腔潰瘍、斑丘疹以及皰疹等，其中體質(zhì)較弱的患者可引發(fā)腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[2]。因此，臨床中及時(shí)采取有效措施治療手足口病具有著至關(guān)重要的作用。其本研究中將92例小兒手足口病患者作為觀察對(duì)象，意在探究干擾素應(yīng)用于小兒手足口病患者治療中的臨床效果現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究中將2014年11月～2015年11月期間本院收治的92例小兒手足口病患者作為觀察對(duì)象，全部患者都經(jīng)病原學(xué)診斷以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為手足口病，且均已經(jīng)簽署知情同意書。其中有男48例，女44例，年齡5個(gè)月～4歲，平均為(3.2±0.3)歲。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組46例。兩組患者的性別及年齡等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除了存在先天性缺陷以及先天性疾病的患者。

1.2 方法全部患者在入院后接受退熱以及口腔處理等措施。其中，對(duì)照組給予利巴韋林（上海華氏制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003099）治療，用藥劑量為10mg/(kg· d)，將利巴韋林溶解在5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，每個(gè)療程為2個(gè)星期，堅(jiān)持治療2個(gè)療程。而試驗(yàn)組在對(duì)照組前提下給予干擾素（天津華立達(dá)生物工程有限公司；產(chǎn)品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10970077）治療，取100萬(wàn)IU干擾素進(jìn)行肌肉注射，每天1次，每個(gè)療程為2個(gè)星期，堅(jiān)持治療2個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的住院時(shí)間、用藥后退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間等進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，一般分成3個(gè)等級(jí)。其中，患者治療2天內(nèi)，食欲明顯改善，體溫顯著下降，口腔疼痛完全消失，且經(jīng)過(guò)積極治療在3天內(nèi)潰瘍完全愈合為顯效；患者治療2～3 d內(nèi)，食欲有所改善，體溫逐漸下降，口腔疼痛基本消失，且經(jīng)過(guò)積極治療在5天內(nèi)潰瘍基本愈合為有效；患者治療3天后，食欲無(wú)變化，無(wú)退熱表現(xiàn)，口腔疼痛難耐，且經(jīng)過(guò)積極治療在5天內(nèi)潰瘍不愈合為無(wú)效[4]?？傆行?[（顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/治療患者總數(shù)]× 100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中對(duì)照組的臨床總有有效率為78.26%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.65%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的住院時(shí)間、用藥后退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間等進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，其中試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、用藥后退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間等明顯的比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的住院時(shí)間、退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間比較（x±s，d）

3 討論

最近幾年，手足口病的發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)，常見于兒童群體，此疾病可以引發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥。手足口病最初發(fā)現(xiàn)于新西蘭，是新型的病毒性傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒已經(jīng)多達(dá)20余種[5-6]。國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)手足口病的病毒嚴(yán)重危害著人體健康，且具備著非常強(qiáng)的傳染性，此疾病在秋季與夏季具有著較高的發(fā)病率，非常容易被傳染。因此，臨床中及時(shí)采取有效措施治療手足口病具有著至關(guān)重要的作用[7]。其中，干擾素是一種通過(guò)DNA重組技術(shù)制成的水溶性蛋白質(zhì)，具有著抗RNA及DNA病毒的效果，并對(duì)受感染細(xì)胞的病毒復(fù)制進(jìn)行阻止[8]。此外，干擾素還可以有效增強(qiáng)K細(xì)胞及T細(xì)胞的活性，誘導(dǎo)發(fā)生淋巴細(xì)胞，從而有效的使機(jī)體抗病毒能力增強(qiáng)[9]。相關(guān)研究證實(shí)，干擾素應(yīng)用于小兒手足口病患者治療中療效確切，可有效提高患者臨床治療效果，對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，確保患者早日恢復(fù)健康[10]。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組小兒手足口病患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中對(duì)照組的臨床總有有效率為78.26%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.65%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、用藥后退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間等明顯的比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，干擾素應(yīng)用于小兒手足口病患者治療中療效確切，可有效提高患者臨床治療效果，對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得臨床重視并推廣。

[1]熊小麗,袁凱,鄢素琪,等.喜炎平注射液治療小兒手足口病的Meta分析[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,18(2):68-69.

[2]于燕民,佟輝,蘇蕊,等.痰熱清注射液聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病80例療效觀察[J].河北中醫(yī),2014,12(11):115-117.

[3]ZHANG Jing,SUN JunLing,CHANG ZhaoRui,et al.Disease Control and Emergency Response Office,Chinese CenterforDiseaseControlandPrevention,Beijing 102206,China.CharacterizationofHand,Foot,and MouthDiseaseinChinabetween2008and2009[J]. BiomedicalandEnvironmentalSciences，2011,12(8): 102-104.

[4]冉振兵,賀元紅.炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,11(2004):36-38.

[5]鄒書嬋,姚件妹,沈曉勇.利巴韋林及喜炎平超聲霧化吸入治療手足口病的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,21(10):37-39.

[6]Akiyoshi Kyoko,Suga Tomoko,Mori Ai.Enteroviruses in patientsexperiencingmultipleepisodesofhand, foot,and mouth disease in the same season in Kobe, Japan,2011.Japanese journal of infectious diseases [J].2012,16(3):136-138.

[7]朱慶雄,朱春暉,廖細(xì)生,等.喜炎平注射液治療普通型手足口病27例[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,43(1):169-171.

[8]高健,李亞萍,馬桂平,等.兒童手足口病發(fā)病影響因素調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,14(12)：66-67.

[9]魏萍.喜炎平聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒手足口病125例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,30(4):89-92.

[10]李素娥,唐駿,吳樂天.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療180例兒手足口病的臨床效果探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,15(8):79-82.

Therapeutic effects of interferon on children with hand foot mouth disease

Liu Ming-feng
（Department of pediatrics,Pingxiang Maternal and Child Health-Care Hospital of Jiangxi Province，Pingxiang,jiangxi，337000，China）

ObjectiveTo investigate the clinical effect of interferon Ning in the treatment of children with hand foot mouth disease.Methods From November 2014 to November-2015,92 cases of hand foot and mouth disease in our hospital were divided into two groups:control group and experimental group,46 cases in each group.The control group was treated with Leigh Bhave Lin,and the experimental group was treated with interferon.Results After treatment,the clinical curative effect of patients with hand foot and mouth disease in 2 groups of children with clinical evaluation,the control group in the total effective rate was 78.26%,clinical trials of patients with the total effective rate was 95.65%,the clinical curative effect of the experimental group were significantly higher than the control group(P＜0.05);experimental group the hospitalization time of patients after treatment,antifebrile time and blebsubsidise time significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Application of interferon in the treatment of children with HFMD patients curative effect,can effectively improve the clinical treatment effect for patients,improve clinical symptoms,reduce complications plays an important role on the occurrence rate and improve the life quality of the patients,to ensure the early recovery of patients,it is worthy of attention and promotion.

Interferon;Hand foot and mouth disease;Clinical effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.084