茶油混合新癀片治療PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎的護(hù)理觀察

黃璐璐+王美華

摘要：目的 探討茶油混合新癀片對PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎的治療效果，以便為PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎患者的治療選擇最佳方案。方法 我院在2016年3月～2017年3月在我院感染性疾病科和燒傷科等臨床科室選擇由于靜脈留置針導(dǎo)致輸液部位疼痛伴有發(fā)紅或發(fā)腫及更嚴(yán)重靜脈炎患者（即患有靜脈留置針導(dǎo)致的Ⅱ級以上性靜脈炎患者）60例作為研究對象，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組各30例。試驗(yàn)組用新癀片碾成粉，按1片新癀片混合1 ml茶油的比例將其調(diào)成糊狀，均勻涂于患者患有靜脈炎的血管走向皮膚上，厚度1～2 mm，面積超過紅腫邊緣的1 cm，再用無菌紗布覆蓋，每6 h涂抹1次，次日用清水沖洗干凈。對照組則按照傳統(tǒng)治療方法處理。結(jié)果 試驗(yàn)組疼痛或紅腫消退時(shí)間顯著低于對照組，而血管彈性恢復(fù)和治療有效率顯著高于對照組，試驗(yàn)組對護(hù)理的滿意度也顯著高于對照組。結(jié)論 茶油混合新癀片治療PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎效果顯著、安全。

關(guān)鍵詞：茶油；新癀片；PVC；Ⅱ級以上靜脈炎

中圖分類號：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0143-02

靜脈輸液是西醫(yī)臨床用藥的重要手段。臨床治療過程中，為避免對靜脈穿刺困難或連續(xù)輸液多天、病情危重、不配合穿刺等患者進(jìn)行反復(fù)穿刺，護(hù)理人員普遍選擇使用靜脈留置針。靜脈留置針即PVC，材料柔軟、可以長時(shí)間留置在患者血管內(nèi)，具有不影響肢體活動、不宜脫出、可避免反復(fù)穿刺對患者靜脈的損傷得優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)PVC還便于緊急搶救，從而減輕護(hù)士工作量，提高其工作效率。但在PVC使用過程中，由于藥物因素、留置針質(zhì)地因素或患者個(gè)體血管的因素等因素的影響，常會導(dǎo)致PVC使用患者發(fā)生靜脈炎[1]。為有效防治靜脈留置針引起的靜脈炎，贛州市人民醫(yī)院自2016年3月～2017年3月應(yīng)用茶油混合新癀片治療PVC引起的Ⅱ級以上靜脈炎，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文采用美國靜脈輸液協(xié)會（INS）2011版靜脈炎評價(jià)指標(biāo)來評價(jià)患者靜脈炎的發(fā)生及嚴(yán)重情況，以此為標(biāo)準(zhǔn)，于2016年3月～2017年3月在我院感染性疾病科和燒傷科等臨床科室選擇由于靜脈留置針導(dǎo)致輸液部位疼痛伴有發(fā)紅或發(fā)腫及更嚴(yán)重靜脈炎患者（即患有靜脈留置針導(dǎo)致的Ⅱ級以上性靜脈炎患者）60例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各30例。試驗(yàn)組中，男16例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（60±2）歲，靜脈炎Ⅰ級12例，Ⅱ級11例，Ⅲ級7例；對照組中男15例，女15例，年齡30～77歲，平均年齡（59±3）歲，靜脈炎Ⅰ級10例，Ⅱ級12例，Ⅲ級8例。開始前試驗(yàn)組和對照組患者在年齡、性別、靜脈炎程度方面比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

試驗(yàn)組用新癀片碾成粉，按1片新癀片混合1ml茶油的比例將其調(diào)成糊狀，均勻涂于患者患有靜脈炎的血管走向皮膚上，厚度1～2 mm，面積超過紅腫邊緣的1 cm，再用無菌紗布覆蓋，每6 h涂抹1次，次日用清水沖洗干凈。對照組則按照傳統(tǒng)治療方法處理。5 d為1個(gè)療程。病區(qū)建立靜脈留置針靜脈炎觀察登記本，內(nèi)容包括日期、患者姓名、性別、年齡、靜脈穿刺部位和靜脈炎治療措施， 由專職護(hù)士對患者觀察治療全程，并及時(shí)詳細(xì)記錄，由3名護(hù)士共同評估效果， 確保準(zhǔn)確無誤。

1.3治療評價(jià)

1.3.1療效評價(jià) 治愈：患者靜脈炎病患部位皮膚紅腫、疼痛、灼熱等癥狀及沿患炎癥靜脈走向的條索狀紅線完全消失；顯效：疼痛、灼熱癥狀消失，紅腫脹面積消退≥80%，條索狀紅線變軟；有效：疼痛、灼熱癥狀減輕，紅腫脹面積消退<80%；無效：用藥后無明顯改善。

1.3.2患者舒適度評價(jià) 治療結(jié)束，醫(yī)院組織患者對護(hù)理情況進(jìn)行打分，結(jié)果設(shè)置為不滿意、一般、滿意，非常滿意四個(gè)梯度?；颊叻謩e從醫(yī)護(hù)態(tài)度、專業(yè)度、環(huán)境等方面20個(gè)問題進(jìn)行評分，每個(gè)評分守則分為1～5分5個(gè)等級：總分≤60分為不滿意，61～80分為一般，81～90分為滿意，90分以上為非常滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)Excel2010整理后，用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)P>0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)間差異不顯著；當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)間存在顯著差異；當(dāng)P<0.01時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)間存在極顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床表現(xiàn)改善情況對比

試驗(yàn)結(jié)束后，試驗(yàn)組患者疼痛消失時(shí)間和紅腫消失時(shí)間均極顯著小于對照組；試驗(yàn)組血管改善和恢復(fù)情況較對照組好，見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

試驗(yàn)組30例中，治愈15例，顯效8例，有效7例，無效0例，總有效率100.00%；對照組30例中，治愈9例，顯效6例，有效7例，無效8例，總有效率為73.33%，說明茶油混合新癀片治療靜脈留置針引起的靜脈炎效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療（χ2=9.23，P=0.00）。

2.3 兩組患者舒適度評價(jià)對比

試驗(yàn)組30例中，非常滿意18例，滿意7例，一般5例，不滿意0例，滿意度為100.00%；對照組30例中，非常滿意10例，滿意7例，一般7例，不滿意6例，滿意度為80.00%，試驗(yàn)組高于對照組，對比兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.67，P=0.01）。

3討論

《本草綱目》記載：“茶油性偏涼，有涼血、止血、清熱、解毒之功效”；《綱目拾遺》中記載茶油有潤腸、清胃和解毒殺菌作用。茶油中的不飽和脂肪酸可以攻擊自由基，從而具有較強(qiáng)抗氧化功能，減輕或修復(fù)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)對細(xì)胞膜不飽和脂肪酸的損傷[2]。茶油用于治療皮炎具有較好的效果[3]。新癀片主要由腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、珍珠粉等數(shù)味藥配制而成，具有消炎止痛，散瘀消腫，清熱解毒之功效，主要用于熱毒瘀血所致的各種病癥。腫節(jié)風(fēng)能夠清熱解毒，散瘀消腫，抗菌消炎；三七能夠散瘀止血，消腫止痛，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗氧化作用，能提高機(jī)體免疫力；牛黃清熱解毒，清心開竅，使巨噬細(xì)胞的吞噬能力增強(qiáng)，具有抗菌消炎作用；珍珠粉平肝清熱、安神定痛，能增加局部血液循環(huán)，并含有多種氨基酸及多種微量元素，從而新癀片可用于治療急慢性感染性及非感染性炎癥等疾病[4-5]。

經(jīng)過本研究可以得出，茶油混合新癀片外敷對PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎療效顯著，能有效減少患者痛苦，降低住院費(fèi)用，提高患者護(hù)理滿意度，有現(xiàn)實(shí)意義，并具有良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱麗杰，張玉霞.馬鈴薯片聯(lián)合新癀片預(yù)防化療性靜脈炎的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35（9）：1415-1416.

[2]何云鳳.新癀片外敷氟尿嘧啶所致靜脈炎的臨床療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（4）：612.

[3]張志紅，汪愛勤.蜂蜜調(diào)和新癀片治療靜脈炎護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：118-119.

[4]林慧珍.七葉皂苷鈉致靜脈炎的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)研究[J].海峽藥學(xué)，2014，26（2）：153-155.

[5]林朝悅，程波.茶油及茶多酚抗炎作用及其機(jī)制研究[J].皮膚病與性病，2011，33（4）：90-19.

編輯/張建婷