淺靜脈留置針兩種不同進(jìn)針?lè)椒ǖ男Ч容^

蔡惠青

淺靜脈留置針兩種不同進(jìn)針?lè)椒ǖ男Ч容^

蔡惠青

目的 觀察兩種不同淺靜脈留置針進(jìn)針?lè)椒ǖ膽?yīng)用效果。方法 287例接受輸液治療的患者應(yīng)用單雙號(hào)法分為研究組144例和對(duì)照組143例。研究組患者留置淺靜脈留置針時(shí)應(yīng)用改良后的進(jìn)針?lè)椒?對(duì)照組患者留置淺靜脈留置針時(shí)應(yīng)用改良前的進(jìn)針?lè)椒?對(duì)比兩組患者的一次性穿刺成功率、穿刺并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對(duì)照組患者的89.51%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%,明顯低于對(duì)照組患者的6.99%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 本院改良后的淺靜脈留置針進(jìn)針?lè)椒?一次性穿刺成功率高,痛苦小,并發(fā)癥少,值得其他醫(yī)院借鑒應(yīng)用。

淺靜脈留置針；進(jìn)針?lè)椒?；一次性穿刺成功率；并發(fā)癥；效果

靜脈給藥是我國(guó)臨床治療中應(yīng)用十分廣泛的一種給藥方式,具有藥效發(fā)揮快、生物利用度高、給藥劑量易控制等優(yōu)點(diǎn)［1］。但由于該種給藥方式具有創(chuàng)傷性,因此長(zhǎng)期接受靜脈給藥治療的患者易發(fā)生靜脈炎等穿刺并發(fā)癥［2］。伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,近年來(lái)淺靜脈留置針在靜脈給藥治療中得到應(yīng)用,有效降低了靜脈穿刺并發(fā)癥［3,4］。但應(yīng)用發(fā)現(xiàn),不同的進(jìn)針?lè)椒ㄒ矔?huì)對(duì)淺靜脈留置針的使用效果產(chǎn)生影響［5,6］。針對(duì)上述現(xiàn)狀,本院本次研究對(duì)兩種不同淺靜脈留置針進(jìn)針?lè)椒ǖ膽?yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)做出以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2011年4月～2016年4月在本院接受輸液治療的287例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②非嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；③無(wú)認(rèn)知功能障礙；④非哺乳期女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①小兒患者；②既往有靜脈給藥過(guò)敏史。應(yīng)用單雙號(hào)法將287例患者分為研究組(單號(hào)組,144例)和對(duì)照組(雙號(hào)組,143例)。研究組中男74例,女70例,年齡23～71歲,平均年齡(45.6±11.9)歲。對(duì)照組中男72例,女71例,年齡21～75歲,平均年齡(45.3±12.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 進(jìn)針?lè)椒?本次研究?jī)山M患者使用的留置針均為同一廠家同一型號(hào)(22G)留置針。

1.2.1 對(duì)照組 患者留置淺靜脈留置針時(shí)采用的進(jìn)針?lè)椒楦牧记暗倪M(jìn)針?lè)椒?具體操作方法為：穿刺后見(jiàn)回血后將針翼放平,沿靜脈繼續(xù)進(jìn)針0.2 cm,左手持接口,右手撤針芯約0.5 cm,持針座將針芯與外套管一起送入靜脈(送外套管),勿全部送入靜脈,針管留0.1～0.2 cm。

1.2.2 研究組 患者留置淺靜脈留置針時(shí)采用的進(jìn)針?lè)椒楦牧己蟮倪M(jìn)針?lè)椒?具體操作方法為：穿刺后見(jiàn)回血后將針翼放平,沿靜脈繼續(xù)進(jìn)針0.2 cm,左手扶穩(wěn)固定針芯,右手持針外套管送入靜脈(送外套管),勿全部送入靜脈,針管留0.1～0.2 cm。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選取的觀察指標(biāo)包括：①兩組患者的一次性穿刺成功率；②兩組患者的穿刺并發(fā)癥發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一次性穿刺成功率比較 研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對(duì)照組患者的89.51%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一次性穿刺成功率比較［n(%)］

2.2 兩組穿刺并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者的穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%,明顯低于對(duì)照組患者的6.99%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者穿刺并發(fā)癥發(fā)生率比較［n(%),%］

3 討論

科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,使得淺靜脈留置針技術(shù)不斷得到完善,日趨成熟?？偨Y(jié)淺靜脈留置針的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)得出其所具有的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要為以下幾點(diǎn)：①能夠避免反復(fù)靜脈穿刺給患者造成的機(jī)體痛苦；②操作簡(jiǎn)單,穿刺成功后,留置時(shí)間長(zhǎng),有利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；③留置導(dǎo)管柔軟,不易對(duì)患者靜脈造成損傷,靜脈穿刺并發(fā)癥發(fā)生率更低,安全性高［7-16］。

但總結(jié)淺靜脈留置針的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),留置淺靜脈留置針時(shí)采用進(jìn)針?lè)椒ǖ牟煌?獲得的應(yīng)用效果也不同。為此,本院對(duì)常規(guī)的淺靜脈留置針進(jìn)針?lè)椒ㄟM(jìn)行了改良。對(duì)比改良前和改良后進(jìn)針?lè)椒ǖ膽?yīng)用效果發(fā)現(xiàn),改良前的進(jìn)針?lè)椒ㄑ仂o脈繼續(xù)進(jìn)針0.2 cm,后右手撤針芯約0.5 cm,此時(shí)易將針芯退出血管外,再持針座將針芯與外套管一起送入靜脈時(shí)由于針芯在血管外,而外套管又是軟管,所以較易出現(xiàn)外套管進(jìn)不去血管或者針芯刺破外套管的情況,最終導(dǎo)致穿刺失敗。而改良后的進(jìn)針?lè)椒?見(jiàn)回血后放平針翼,沿靜脈繼續(xù)進(jìn)針0.2 cm,此時(shí)針芯和外套管一起在血管內(nèi),針芯起到導(dǎo)絲的作用,將外針套順著導(dǎo)絲的方向進(jìn)入血管,能夠有效提高患者的一次性穿刺成功率。

本次研究結(jié)果顯示,研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對(duì)照組患者的89.51%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%,明顯低于對(duì)照組患者的6.99%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,改良后的淺靜脈留置針進(jìn)針?lè)椒?一次性穿刺成功率高,痛苦小,并發(fā)癥少,安全性高,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］方玉琦.新生兒淺靜脈留置針穿刺及固定兩種不同方法的效果探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(19):14-15.

［2］許秋嫦.淺靜脈留置針兩種操作方法的比較分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z2):25.

［3］李紅文.淺靜脈留置針三種進(jìn)針?biāo)凸芊椒ㄔ诶夏昊颊咧械膽?yīng)用.西部中醫(yī)藥,2013,14(10):130-131.

［4］歐華妙.淺靜脈留置針應(yīng)用不良反應(yīng)分析及護(hù)理對(duì)策.海南醫(yī)學(xué),2012,23(6):155-156.

［5］任曉華,唐海蘭.靜脈留置針兩種穿刺送管方法成功率的對(duì)比.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(1):101-102.

［6］周娟,董萍,程曉紅,等.老年患者淺靜脈留置針兩種不同留置部位的效果觀察.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,6(23):2783-2785.

［7］謝小燕,喬麗.正壓無(wú)針密閉輸液接頭在淺靜脈留置針中的臨床應(yīng)用.大家健康(下旬版),2014,8(10):92.

［8］蘇雪云.小兒靜脈留置針不同封管方法的效果觀察.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(13):1971-1973.

［9］周在霞,李芹,趙娜,等.不同劑量甘露醇對(duì)中重癥腦卒中患者淺靜脈留置針留置時(shí)間及血管損傷的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):641-643.

［10］熊子春.靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康(旬刊),2016,10(10):252.

［11］王菁.老年人應(yīng)用淺靜脈留置針發(fā)生靜脈炎的相關(guān)因素分析及對(duì)策.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34): 63-64.

［12］胡盼.靜脈留置針在兒科護(hù)理中應(yīng)用體會(huì).醫(yī)藥,2016(9):274.

［13］王芳.靜脈留置針單手穿刺術(shù)在兒科病房的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):203-204.

［14］田秀美,周紅娟.淺靜脈留置針的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析.當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1806-1807.

［15］劉志菊,向紅軍,何群.靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用與護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(28):208-209.

［16］曲艷麗.小兒靜脈留置針的臨床應(yīng)用體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):83.

Comparison of effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle

CAI Huiqing.
Haifeng County Pengpai Memorial Hospital,Shanwei 516400,China

Objective To observe application effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle.Methods A total of 287 patients in transfusion therapy were divided even and oddnumbered method into research group with 144 cases and control group with 143 cases.The research group

modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle,and the control group received conventional needle insertion way of superficial vein indwelling needle.Comparison was made on success rate of one-time puncture and incidence of puncture complications between the two groups.Results The research group had obviously higher success rate of one-time puncture as 97.22% than 89.51% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).The research group had much lower incidence of puncture complications as 2.08% than 6.99% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion Modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle shows high success rate of onetime puncture,little pain and few complications.This method is worth referring and applying in other hospital.

Superficial vein indwelling needle; Needle insertion way; Success rate of one-time puncture; Complication; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.077

2017-02-15］

516400 海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院