中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效觀察

黃超

中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效觀察

黃超

目的 觀察中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效及安全性。方法 116例肺炎患兒,根據(jù)治療方式不同分為對照組和治療組,每組58例。對照組采用常規(guī)綜合治療,治療組在此基礎(chǔ)上采用中藥定向透藥療法輔助治療。比較兩組患兒的臨床療效、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組的總有效率為94.83%,高于對照組的82.76%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組發(fā)生不良反應(yīng)4例(6.70%)；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效確切,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

透藥療法；中藥；小兒肺炎

小兒肺炎是一種兒科常見病,尤其多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因［1］。小兒肺炎起病急驟或遲緩,臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、氣促、呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭,對患兒的生命安全造成嚴(yán)重影響［2］。本研究通過選取2014年6月～2016年10月本院收治的116例肺炎患兒作為研究對象,采用分組治療,旨在探討中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效及安全性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年10月本院收治的116例肺炎患兒作為研究對象,所有患兒均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》第2版肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,且經(jīng)肺部X線片檢查確診。本組病例均有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。根據(jù)治療方式不同分為對照組和治療組,每組58例。對照組中男30例,女28例,年齡6個月～12歲,平均年齡(2.93±0.65)歲；病程1～7 d,平均病程(4.71±1.52)d。治療組中男29例,女29例,年齡6個月～ 12歲,平均年齡(3.01±0.58)歲；病程1～7 d,平均病程(4.52±1.59)d。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)綜合治療,包括抗炎,止咳化痰,霧化吸氧等對癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上采用中藥定向透藥療法輔助治療,在治療前應(yīng)對患兒的病情、局部皮膚情況、心理狀態(tài)及合作程度進(jìn)行評估,還應(yīng)準(zhǔn)備好中醫(yī)定向透藥治療儀、中藥貼片(川貝、桔梗、魚腥草、麻黃、金銀花、杏仁等中草藥)、紗布等。治療時,首先應(yīng)對患兒的局部皮膚進(jìn)行清潔,局部皮膚應(yīng)清潔干燥,無破損。然后根據(jù)患兒的年齡和病情選擇合適劑量和溫度,接著確定穴位,將中藥貼片貼于相應(yīng)穴位上,接上治療儀電極,打開治療儀開關(guān)。在治療過程中應(yīng)觀察患兒局部皮膚情況及病情變化。治療結(jié)束后,撤除電極,清潔皮膚。1次/d,連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒臨床療效、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。本研究參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行療效評價［4］,包括顯效、有效、無效。顯效：咳嗽、氣促兼濕啰音等臨床癥狀基本消失,經(jīng)胸部X線片檢查,病灶全部消失；有效：臨床癥狀明顯改善,胸部X線片檢查顯示病灶部分吸收；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 治療組的總有效率為94.83%,對照組的總有效率為82.76%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.2450,P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%),%］

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 氣促 濕啰音對照組 58 8.5±0.5 5.5±0.6 7.6±0.3治療組 58 5.6±0.7a 3.4±0.6a 4.5±0.7a

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮膚瘙癢、疼痛,發(fā)生率為6.70%；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1429,P<0.05)。

3 討論

小兒肺炎是一種兒科常見疾病,具有較大的危險性,若得不到及時有效的治療,會對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅［5-7］。目前,臨床中主要采用抗生素藥物進(jìn)行治療,然而單純的西藥治療具有病程長、臨床癥狀持續(xù)時間長、易復(fù)發(fā)等缺點,并且存在不同程度的不良反應(yīng)［8-10］。近年來,眾多學(xué)者將研究轉(zhuǎn)向了中醫(yī)外治的綠色療法,其中中藥定向透藥療法研究最為廣泛。中藥定向透藥療法是通過脈沖電場,使藥物中的有效成分更深入、快速的進(jìn)入人體,靶向作用于患兒病灶,達(dá)到消炎,舒經(jīng)通絡(luò),調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)的作用,以達(dá)到治療小兒肺炎的目的［11-13］。中藥定向透藥療法具有療程短、安全、易操作、疼痛輕等優(yōu)點,易被患兒所接受,是臨床治療小兒肺炎較為理想的輔助療法［14,15］。

本研究結(jié)果表明,治療組的總有效率為94.83%,高于對照組的82.76%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒咳嗽、氣促、濕啰音等癥狀消失時間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組發(fā)生不良反應(yīng)4例(6.70%)；治療組無一例發(fā)生不良反應(yīng),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,中藥定向透藥療法輔助治療小兒肺炎療效確切,安全性高,值得推廣應(yīng)用。

［1］申冬冬,袁飛,侯江紅.麻杏石甘湯加減結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)熱犯肺證小兒肺炎.中國實驗方劑學(xué)雜志,2017(1):179-184.

［2］陳玉琴.透藥療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果分析.中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):202.

［3］張芳,王妍煒,林志紅,等.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合多頻震動儀佐治小兒肺炎喘嗽療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(5):425-427.

［4］孫建華,張林,施培華.中醫(yī)定向透藥療法治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎.中國地方病防治雜志,2014(1):93-94.

［5］王妍煒.透藥療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床觀察// 河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會,2013:4.

［6］鄧翠蘭.中藥經(jīng)皮給藥輔助治療小兒肺炎療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(2):252-253.

［7］姜加琳.中醫(yī)定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(38):4.

［8］吳曉麗,楊玉英.中藥定向透藥治療儀佐治小兒肺炎治護(hù)觀察.中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(9):843-844.

［9］劉雪菊,呂元斌,王茗仡,等.經(jīng)皮中藥貼敷輔助治療小兒肺炎療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(35):7501-7502.

［10］劉秀英,劉立旻,曾令梅.中藥經(jīng)皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎2012例療效觀察.中國實用兒科雜志,2009(5):388-389.

［11］林志紅,王妍煒,陶曉歌,等.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合多頻振動治療儀佐治小兒肺炎喘嗽的護(hù)理效果觀察.中國實用護(hù)理雜志,2015,31(32):2431-2434.

［12］劉霞,魏宗成.中醫(yī)定向透藥治療輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察.健康必讀旬刊,2013(8):417.

［13］楊小芬,楊意雙.中醫(yī)定向透藥治療小兒上呼吸道感染療效觀察.廣州醫(yī)藥,2012,43(4):64-65.

［14］張雅鳳,林忠嗣,陳愛豐,等.中醫(yī)綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評價.中醫(yī)兒科雜志,2010,6(4):13-16.

［15］梁敏,魏鵬飛,譚鳳英,等.中藥導(dǎo)入治療儀輔助治療小兒肺炎250例療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(2):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.092

2017-02-23］

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