• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)

    2017-07-06 20:37:51徐玲燕李莉吳白慧
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年15期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)內(nèi)鏡

    徐玲燕+李莉+吳白慧

    [摘要] 目的 總結(jié)對(duì)胃結(jié)腸息肉患者提供內(nèi)鏡切除術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。 方法 將我院于2013年5月~2015年3月間收治的92例胃結(jié)腸息肉患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為對(duì)照組46例與研究組46例,為對(duì)照組患者提供常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù),為研究組患者提供術(shù)后護(hù)理干預(yù),總結(jié)兩組患者術(shù)后穿孔及出血發(fā)生率,評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及心理焦慮評(píng)分。 結(jié)果 對(duì)照組患者術(shù)后出血、1年后息肉復(fù)發(fā)率均高于研究組(P<0.05),但穿孔發(fā)生率結(jié)果組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組患者對(duì)于臨床提供的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥監(jiān)督等服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均低于研究組(P<0.05)。干預(yù)前兩組患者心理焦慮評(píng)分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,研究組患者心理焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 護(hù)士為胃結(jié)腸息肉患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者心理焦慮情緒,提高科室護(hù)理質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 胃結(jié)腸息肉;內(nèi)鏡;切除手術(shù);護(hù)理干預(yù)

    [中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)15-0147-04

    [Abstract] Objective To summarize the postoperative nursing points of endoscopic resection of gastric colorectal polyps patients. Methods 92 patients with gastric colonic polyps admitted in our hospital from May 2013 to March 2015 were divided into control group(n=46) and study group(n=46) according to the random number table. The nurses provided routine perioperative care for the control group and provided postoperative care intervention for the study group. The incidences of postoperative perforation and hemorrhage in both groups were summarized, and the scores of nursing quality and psychological anxiety were evaluated. Results The postoperative puncture, hemorrhage, polyp recurrence rate after one year in the control group were higher than those in the study group(P<0.05). But the incidence of perforation was not statistically significant between the two groups(P>0.05). The service quality scores of the postoperative complications prevention, health education, diet guidance and medication supervision in the control group were lower than those in the study group(P<0.05). There was no significant difference in the scores of psychological anxiety between the two groups before the intervention, P>0.05. After intervention, the psychological anxiety score of the study group was lower than that of the control group(P<0.05). Conclusion Focusing on postoperative nursing intervention based on the routine nursing provided by nurses for patients with gastric colonic polyps can effectively reduce the incidence of postoperative complications, and improve the psychological anxiety and the quality of nursing.

    [Key words] Gastrointestinal polyp; Endoscopy; Resection surgery; Nursing intervention

    胃結(jié)腸息肉疾病屬于消化道常見疾病,是指發(fā)生在胃部及腸道黏膜的良性增生組織,發(fā)病率較高,且多無自覺癥狀,一般由胃鏡及其他檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn),目前臨床尚未明確此種疾病病因,發(fā)展至后期部分患者可能出現(xiàn)血便、黑便、腹痛等[1,2]。針對(duì)此種疾病多采用手術(shù)治療為主,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)在臨床應(yīng)用范圍較廣,本次研究中為此類患者提供內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療,此種手術(shù)相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù),主要優(yōu)勢包括微創(chuàng)、出血量少,但術(shù)后存在并發(fā)癥,常見并發(fā)癥類型包括出血、穿孔,為了有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3],本文總結(jié)對(duì)胃結(jié)腸息肉患者提供內(nèi)鏡切除術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院于2013年5月~2015年3月間收治的胃結(jié)腸息肉患者92例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為對(duì)照組46例與研究組46例,對(duì)照組中男29例,女17例,年齡33~68歲,平均(50.4±8.4)歲,息肉數(shù)量在2~7個(gè),平均(4.3±1.0)個(gè),胃部息肉19例,結(jié)腸息肉27例;研究組中男30例,女16例,年齡34~69歲,平均(50.8±8.2)歲,息肉數(shù)量在3~8個(gè),平均(4.5±0.8)個(gè),胃部息肉20例,結(jié)腸息肉26例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)[4]:所有患者均接受電子胃鏡、腸鏡確診;患者自愿接受手術(shù)治療,簽署手術(shù)知情同意書;本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并其他胃部、腸道嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者接受常規(guī)術(shù)期護(hù)理服務(wù),包括護(hù)士針對(duì)入院后患者積極了解其情緒變化、身心狀態(tài),評(píng)估術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果,提供入院宣教,解釋手術(shù)基本流程,解釋術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥反應(yīng),介紹其他同類型手術(shù)成功病例;護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查及胃腸道準(zhǔn)備工作。術(shù)前護(hù)士均指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡流食,術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)患者禁食,遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥,一般而言,胃部息肉術(shù)前禁食8 h,結(jié)腸息肉護(hù)士于術(shù)前1 d指導(dǎo)患者口服番瀉葉、硫酸鎂清潔腸道。術(shù)后:護(hù)士積極監(jiān)測患者體征變化,做好體征護(hù)理記錄工作[5]。指導(dǎo)患者保持良好休息,強(qiáng)調(diào)家庭生活中注意事項(xiàng),告知飲食原則,指導(dǎo)患者定期返院復(fù)查。

    研究組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受術(shù)后護(hù)理干預(yù),包括:(1)重點(diǎn)加強(qiáng)并發(fā)癥觀察措施,術(shù)后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視次數(shù),積極觀察患者基礎(chǔ)體征變化,早期發(fā)現(xiàn)患者是否存在血壓降低及心率增快表現(xiàn),詢問患者腹部感受,對(duì)于出現(xiàn)腹部疼痛患者應(yīng)仔細(xì)觀察;觀察患者排便性質(zhì)及量,重視患者主訴,遵醫(yī)囑提供輸液護(hù)理,護(hù)士做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)術(shù)后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)飲食宣教,術(shù)后當(dāng)日為患者提供流食,觀察進(jìn)食后機(jī)體反應(yīng),如正常則術(shù)后第2日提供半流食,第3日后逐步向普通飲食過渡;飲食應(yīng)注意避免進(jìn)食粗纖維食物,減少刺激性食物攝入量,對(duì)于術(shù)后便秘患者積極采取措施緩解。(3)術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持臥床休息,提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),護(hù)士囑咐患者術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)行重體力活動(dòng),防止腸出血發(fā)生。護(hù)士應(yīng)為患者強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理注意事項(xiàng),包括一旦發(fā)現(xiàn)大便性質(zhì)異常,及時(shí)就診,護(hù)士為患者提供院外隨訪護(hù)理,定期電話通知患者返院復(fù)查,一般于出院半年后復(fù)查一次,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[6-9]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    科室自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表,護(hù)士于患者出院前1 d發(fā)放表格,要求患者現(xiàn)場作答,護(hù)士及時(shí)回收,表格內(nèi)容包括術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥監(jiān)督等,每項(xiàng)指標(biāo)為100分,得分較高者表示患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高,問卷各條目評(píng)定者信度值為0.83,具有良好的信度和效度,能較敏感地反映患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)[10]。評(píng)估兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,常見并發(fā)癥類型包括術(shù)后出血、穿孔等。本次研究采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估患者情緒狀態(tài),>70分為重度焦慮,60~69分為中度,50~59分為輕度,<50分為無焦慮[11]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及1年后息肉復(fù)發(fā)率比較

    對(duì)照組患者術(shù)后出血、1年后息肉復(fù)發(fā)率均高于研究組(P<0.05),但穿孔發(fā)生率結(jié)果組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比較

    對(duì)照組患者對(duì)于臨床提供的服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均低于研究組(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者干預(yù)前后心理焦慮評(píng)分比較

    干預(yù)前兩組患者心理焦慮評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,研究組患者心理焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者干預(yù)前后心理焦慮評(píng)分結(jié)果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    3.1 護(hù)士為胃結(jié)腸息肉手術(shù)患者加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)可有效降低復(fù)發(fā)率

    結(jié)腸息肉屬于消化系統(tǒng)常見疾病,多無明顯癥狀,但存在癌變可能性,多見于體檢胃鏡、結(jié)腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),屬于潛在威脅疾病,針對(duì)此種疾病多可采用手術(shù)治療,本次研究為此類疾病患者提供內(nèi)鏡切除術(shù)治療,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù),結(jié)果提示對(duì)照組患者術(shù)后穿孔、出血、1年后息肉復(fù)發(fā)率均高于研究組,表示加強(qiáng)術(shù)后干預(yù)可有效降低息肉復(fù)發(fā)率。大部分手術(shù)后患者因術(shù)中息肉殘端存在出血傾向,導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)率較高,且一般復(fù)發(fā)時(shí)間多見于術(shù)后1年內(nèi),而傳統(tǒng)護(hù)理模式主要著重于術(shù)后一般護(hù)理,對(duì)院外指導(dǎo)措施不重視,導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)率較高。本次研究中要求護(hù)士全面掌握胃結(jié)腸術(shù)后常見并發(fā)癥,做好積極預(yù)防措施,護(hù)士評(píng)估患者日常生活習(xí)慣、飲食情況及心理情緒有一定聯(lián)系,因此臨床為接受胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后患者加強(qiáng)一般護(hù)理、健康指導(dǎo),護(hù)士為患者提供心理疏導(dǎo),為患者解釋手術(shù)結(jié)果,強(qiáng)調(diào)家庭生活注意事項(xiàng)及出院飲食原則,為患者強(qiáng)調(diào)疾病復(fù)發(fā)可能性,提高患者遵醫(yī)意識(shí)及治療配合度,重點(diǎn)提供出院隨訪護(hù)理服務(wù),護(hù)士為患者提供電話隨訪干預(yù),重點(diǎn)針對(duì)院外生活進(jìn)行指導(dǎo),囑咐患者定期返院復(fù)查,可有效降低復(fù)發(fā)率[12,13]。

    3.2 針對(duì)胃結(jié)腸息肉患者加強(qiáng)術(shù)后干預(yù)可提高護(hù)理質(zhì)量,緩解患者焦慮情緒

    本次研究中為胃結(jié)腸息肉切除術(shù)患者加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施,包括術(shù)后一般護(hù)理,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患者面色狀態(tài)、脈搏、腹脹及機(jī)體腹痛感受,鼓勵(lì)患者主訴,護(hù)士重視患者身心感受及心理想法,做好護(hù)理記錄工作,及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果,提供健康宣教,指導(dǎo)患者術(shù)后保持合理休息,減少體力活動(dòng),促進(jìn)疾病恢復(fù),提示研究組患者焦慮表現(xiàn)得到較好緩解。護(hù)士應(yīng)為患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后飲食原則,護(hù)士指導(dǎo)家屬為患者提供流食—半流質(zhì)—普食。護(hù)士應(yīng)針對(duì)術(shù)后常見并發(fā)癥積極預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)患者主訴腹部疼痛,積極預(yù)防腸道穿孔,監(jiān)測出血表現(xiàn),護(hù)士指導(dǎo)患者定期復(fù)查,加強(qiáng)院外隨訪護(hù)理,結(jié)果提示對(duì)照組患者對(duì)于臨床提供的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥監(jiān)督等服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均低于研究組(P<0.05),可有效提高護(hù)理質(zhì)量[14-20]。

    綜上所述,護(hù)士為胃結(jié)腸息肉患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好術(shù)后干預(yù)措施,主要流程包括重視患者主訴,提供心理疏導(dǎo),聯(lián)合家屬共同為患者加強(qiáng)生活監(jiān)督及飲食干預(yù),重視院外隨訪護(hù)理,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者心理焦慮情緒,提高科室護(hù)理質(zhì)量。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉健培,黃品婕,陳圖鋒,等. 內(nèi)鏡無法切除的結(jié)直腸息肉腹腔鏡手術(shù)前定位方法對(duì)比研究[J]. 中華消化外科雜志,2014,13(8):621-624.

    [2] 李婷珊,黃穎嫻,彭林,等. 辨證施膳降低腸息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率的回顧性分析研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(19):1742-1744.

    [3] 陳朝暉,凌靜. 影響結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(4):692-694.

    [4] 陳蕓,沈月秀,宋佳薇,等. 31例老年患者胃腸息肉摘除術(shù)后并發(fā)低血糖原因分析及護(hù)理[J]. 浙江醫(yī)學(xué),2015,34(6):527-529.

    [5] 王留針,九俊雷. 評(píng)價(jià)綜合護(hù)理經(jīng)腸鏡切除結(jié)直腸息肉并發(fā)出血對(duì)于老年患者的療效[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2017,23(1):120-122.

    [6] 勞秋嬋. 循證護(hù)理在腸息肉患者中的護(hù)理效果分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(11):108-109.

    [7] 李巧. 無痛內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸息肉的護(hù)理體會(huì)[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):151-152.

    [8] 邱秋萍. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后病人依從性及定期復(fù)診的影響[J]. 全科護(hù)理,2017,15(7):880-881.

    [9] 申麗香,蔡海燕,袁利娜,等. 防逆流留置針在胃腸息肉切除術(shù)后的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):36-37.

    [10] 陳木龍,顏松齡,張國偉,等. 腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療特殊類型結(jié)直腸息肉的臨床研究[J]. 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2016,39(6):540-542.

    [11] 王永平. 循證護(hù)理對(duì)老年胃腸息肉患者的護(hù)理效果及滿意度探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6):163-164.

    [12] 阮傳青. 無痛腸鏡下腸息肉切除的臨床護(hù)理觀察[J]. 河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):117-118.

    [13] 李云麗. 腸息肉的護(hù)理及預(yù)防[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2014, 30(1):100.

    [14] 萬海紅. 循證護(hù)理在腸息肉患者治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(4):519-521.

    [15] 陳小方,任敏. 臨床護(hù)理路徑在胃腸息肉患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23):4628-4629.

    [16] 何惠優(yōu). PDCA管理模式對(duì)腸息肉切除患者的健康素質(zhì)及護(hù)士綜合能力的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016, 26(18):143-146.

    [17] 馮愛蘭,翁敏娜,黎美娟,等. 綜合護(hù)理干預(yù)在老年腸息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(14):92-94,98.

    [18] 譚慶紅,嚴(yán)健芬,鐘運(yùn)蓮,等. 循證護(hù)理在胃腸息肉患者中的護(hù)理效果及滿意度探究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(26):98-100.

    [19] 張秋娟. 胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)的護(hù)理[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(22):110-112.

    [20] 王凰. 循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的對(duì)比研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(3):191-193,196.

    猜你喜歡
    護(hù)理干預(yù)內(nèi)鏡
    眼內(nèi)鏡的噱頭
    《中國內(nèi)鏡雜志》主編簡介
    大探頭超聲內(nèi)鏡在上消化道較大隆起病變中的應(yīng)用(附50例報(bào)告)
    《中國內(nèi)鏡雜志》主編簡介
    淺談手術(shù)室壓瘡的發(fā)生及預(yù)防
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:48:00
    護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:45
    護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
    老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護(hù)理分析
    護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響評(píng)價(jià)
    嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理干預(yù)分析
    亚洲av二区三区四区| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品第二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品亚洲成国产av| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 性色av一级| 飞空精品影院首页| 人妻 亚洲 视频| 国产伦理片在线播放av一区| 大陆偷拍与自拍| 久久久午夜欧美精品| 人人妻人人澡人人看| 国国产精品蜜臀av免费| 最近手机中文字幕大全| 香蕉精品网在线| 免费人成在线观看视频色| 黄色一级大片看看| 婷婷色麻豆天堂久久| 免费黄色在线免费观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 在线看a的网站| 亚洲欧洲国产日韩| 综合色丁香网| 久久人人爽人人片av| 精品亚洲成国产av| 亚洲经典国产精华液单| 国产熟女午夜一区二区三区 | 午夜影院在线不卡| 在线精品无人区一区二区三| freevideosex欧美| 亚州av有码| 久久 成人 亚洲| 久久精品国产亚洲网站| 国产在线一区二区三区精| 中文字幕久久专区| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本午夜av视频| 夫妻午夜视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 嘟嘟电影网在线观看| av视频免费观看在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品一区二区在线不卡| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲三级黄色毛片| 免费观看av网站的网址| 国产成人91sexporn| 日韩强制内射视频| a级毛色黄片| 久久婷婷青草| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产极品天堂在线| √禁漫天堂资源中文www| 午夜老司机福利剧场| 欧美亚洲日本最大视频资源| 91精品一卡2卡3卡4卡| 天堂中文最新版在线下载| 日本色播在线视频| 中国国产av一级| 少妇 在线观看| 国产高清三级在线| 国产精品.久久久| 久久99蜜桃精品久久| 高清av免费在线| 免费观看无遮挡的男女| 婷婷成人精品国产| 黄色配什么色好看| 婷婷色综合大香蕉| 制服人妻中文乱码| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久热这里只有精品99| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 熟女av电影| 亚洲av欧美aⅴ国产| av免费在线看不卡| 午夜91福利影院| 国产精品蜜桃在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 伊人亚洲综合成人网| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品久久久久久av不卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久av网站| 大陆偷拍与自拍| av免费在线看不卡| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久99蜜桃精品久久| 91久久精品国产一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 秋霞在线观看毛片| 不卡视频在线观看欧美| 欧美bdsm另类| 国产成人a∨麻豆精品| 丝袜在线中文字幕| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲av.av天堂| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品蜜桃在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费观看a级毛片全部| 制服人妻中文乱码| 婷婷成人精品国产| 亚洲在久久综合| 成人手机av| av天堂久久9| 久久久久国产精品人妻一区二区| 丝袜脚勾引网站| 天天影视国产精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 蜜桃国产av成人99| 不卡视频在线观看欧美| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美另类一区| 一本久久精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产av影院在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精品第二区| 18+在线观看网站| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久ye,这里只有精品| 午夜激情福利司机影院| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产有黄有色有爽视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 女性被躁到高潮视频| 一级爰片在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲国产色片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 大码成人一级视频| 国产成人aa在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 超色免费av| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 免费大片黄手机在线观看| 91国产中文字幕| 观看美女的网站| 免费黄色在线免费观看| 国产成人aa在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 女性生殖器流出的白浆| 日韩伦理黄色片| 在线观看免费高清a一片| 成年av动漫网址| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩伦理黄色片| 99久久综合免费| av黄色大香蕉| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩一区二区三区影片| 国产又色又爽无遮挡免| 一级,二级,三级黄色视频| 国产av国产精品国产| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产免费现黄频在线看| 日韩大片免费观看网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩视频在线欧美| 91久久精品电影网| 黑人猛操日本美女一级片| 少妇人妻精品综合一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 最近手机中文字幕大全| 成人综合一区亚洲| 免费人妻精品一区二区三区视频| 在线观看免费高清a一片| 亚洲av综合色区一区| 91精品三级在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 久久这里有精品视频免费| 美女大奶头黄色视频| 搡老乐熟女国产| 妹子高潮喷水视频| 熟女av电影| 精品熟女少妇av免费看| 中国三级夫妇交换| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产有黄有色有爽视频| 国国产精品蜜臀av免费| 成人二区视频| 亚洲成人av在线免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 人妻一区二区av| 免费观看a级毛片全部| av卡一久久| videos熟女内射| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产片内射在线| 嘟嘟电影网在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜久久久在线观看| 性色av一级| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av福利一区| 少妇熟女欧美另类| 女性生殖器流出的白浆| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久国产网址| 国产精品国产三级国产av玫瑰| a级毛片黄视频| 国产精品不卡视频一区二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 午夜久久久在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 老司机影院毛片| xxx大片免费视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 麻豆成人av视频| 欧美bdsm另类| 成人二区视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日本欧美国产在线视频| 女人久久www免费人成看片| 在线观看三级黄色| 丁香六月天网| 最黄视频免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 最近中文字幕2019免费版| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇精品久久久久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品色激情综合| 久久 成人 亚洲| 亚洲不卡免费看| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲av.av天堂| 插阴视频在线观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲人成网站在线观看播放| av.在线天堂| 日本wwww免费看| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 蜜桃在线观看..| av.在线天堂| 亚洲怡红院男人天堂| 国产高清有码在线观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲精品,欧美精品| 一级毛片我不卡| 秋霞伦理黄片| 看非洲黑人一级黄片| 日韩亚洲欧美综合| 伦理电影大哥的女人| 少妇的逼好多水| 如何舔出高潮| 精品人妻偷拍中文字幕| av卡一久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美日韩在线观看h| 午夜福利影视在线免费观看| 国产毛片在线视频| 在线观看三级黄色| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 男女国产视频网站| 精品一区二区三卡| 亚洲精品色激情综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人av激情在线播放 | 国产永久视频网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | www.av在线官网国产| 男人操女人黄网站| av女优亚洲男人天堂| 亚洲无线观看免费| 国产精品人妻久久久影院| 97精品久久久久久久久久精品| 看十八女毛片水多多多| 日韩强制内射视频| 高清毛片免费看| 边亲边吃奶的免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 熟女av电影| 免费人妻精品一区二区三区视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 在线精品无人区一区二区三| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 黄色一级大片看看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费少妇av软件| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人无遮挡网站| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 日韩视频在线欧美| av在线观看视频网站免费| videossex国产| 在线观看免费视频网站a站| 国产熟女午夜一区二区三区 | 国产精品不卡视频一区二区| 日韩大片免费观看网站| 欧美3d第一页| 亚洲av欧美aⅴ国产| 嫩草影院入口| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 2018国产大陆天天弄谢| 丝瓜视频免费看黄片| 久久免费观看电影| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品美女久久av网站| 黑人高潮一二区| 如何舔出高潮| 超色免费av| 国产精品久久久久成人av| 伊人久久精品亚洲午夜| xxx大片免费视频| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av免费高清在线观看| 国产欧美亚洲国产| 免费大片18禁| 免费看不卡的av| 亚洲av.av天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 男女啪啪激烈高潮av片| 免费日韩欧美在线观看| 九九在线视频观看精品| 色视频在线一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| a级毛色黄片| 两个人的视频大全免费| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 一个人看视频在线观看www免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 三级国产精品片| 免费观看av网站的网址| 99久久综合免费| 欧美人与善性xxx| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av黄色大香蕉| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲精品成人av观看孕妇| 天堂中文最新版在线下载| av卡一久久| 亚洲在久久综合| 丰满乱子伦码专区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲天堂av无毛| 一级黄片播放器| 亚洲第一区二区三区不卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 秋霞伦理黄片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 婷婷色av中文字幕| 满18在线观看网站| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 只有这里有精品99| 国产亚洲精品久久久com| 精品久久久噜噜| 最新中文字幕久久久久| 妹子高潮喷水视频| 国产永久视频网站| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲成色77777| 飞空精品影院首页| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 美女内射精品一级片tv| 熟女电影av网| 下体分泌物呈黄色| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲精品456在线播放app| 看非洲黑人一级黄片| 成年av动漫网址| 日日撸夜夜添| 亚洲精品一区蜜桃| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 女人精品久久久久毛片| 日本欧美视频一区| 伦理电影免费视频| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲色图综合在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 我要看黄色一级片免费的| 永久免费av网站大全| 97精品久久久久久久久久精品| 超色免费av| 飞空精品影院首页| av免费在线看不卡| 精品一区二区三卡| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产男女内射视频| 亚洲精品一二三| 视频中文字幕在线观看| 欧美+日韩+精品| 欧美国产精品一级二级三级| 两个人免费观看高清视频| 国产片内射在线| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av男天堂| 夜夜爽夜夜爽视频| 搡老乐熟女国产| 亚洲国产日韩一区二区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲av日韩在线播放| 免费黄色在线免费观看| 精品久久久久久久久亚洲| 十八禁高潮呻吟视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 久热这里只有精品99| 9色porny在线观看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品视频女| 热re99久久精品国产66热6| 哪个播放器可以免费观看大片| 99久久人妻综合| 亚洲av福利一区| kizo精华| 亚洲成人手机| 亚洲av日韩在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产色婷婷99| 18禁在线播放成人免费| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久久精品性色| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 日本欧美国产在线视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品人妻久久久久久| 高清不卡的av网站| 亚洲中文av在线| 黄色怎么调成土黄色| 欧美日韩综合久久久久久| 下体分泌物呈黄色| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 日韩伦理黄色片| 日本91视频免费播放| 精品久久久久久久久av| 不卡视频在线观看欧美| 午夜老司机福利剧场| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品国产三级国产专区5o| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产片内射在线| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久网色| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产极品天堂在线| 国产视频内射| 久久精品国产自在天天线| 一个人免费看片子| 搡老乐熟女国产| 两个人免费观看高清视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产伦理片在线播放av一区| 大片免费播放器 马上看| 成人毛片a级毛片在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美日韩精品成人综合77777| 一个人免费看片子| 9色porny在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 韩国av在线不卡| 日韩精品有码人妻一区| h视频一区二区三区| 天堂8中文在线网| 夫妻性生交免费视频一级片| 九色亚洲精品在线播放| 人人妻人人澡人人看| 男人添女人高潮全过程视频| 综合色丁香网| 欧美三级亚洲精品| 国产精品一二三区在线看| 国产69精品久久久久777片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 欧美日韩av久久| 欧美日韩在线观看h| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲欧洲日产国产| 久久久国产精品麻豆| 精品一区二区三区视频在线| 日韩中字成人| 久久婷婷青草| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线看a的网站| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久久大av| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品 国内视频| 久久国内精品自在自线图片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日日啪夜夜爽| 国产视频首页在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 秋霞在线观看毛片| 七月丁香在线播放| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品久久久久久av不卡| 久久热精品热| 久久久久久人妻| 夫妻午夜视频| 五月开心婷婷网| 精品一区二区三区视频在线| av福利片在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 美女福利国产在线| 婷婷色麻豆天堂久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产男女内射视频| 少妇高潮的动态图| 久久久久网色| 69精品国产乱码久久久| 精品一品国产午夜福利视频| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲少妇的诱惑av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 国产成人精品婷婷| 女人久久www免费人成看片| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日日啪夜夜爽| 综合色丁香网| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费看av在线观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 99re6热这里在线精品视频| 我要看黄色一级片免费的| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 久久久国产一区二区| 岛国毛片在线播放| 久久久久精品性色| 一区二区av电影网| 熟女av电影| 日本欧美国产在线视频| 观看av在线不卡| 国产淫语在线视频| av卡一久久| av在线观看视频网站免费| 午夜影院在线不卡| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品国产三级专区第一集| 国产高清三级在线| 国产精品女同一区二区软件| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久ye,这里只有精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产熟女欧美一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 高清av免费在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 性色av一级| 日韩av免费高清视频| 国产成人精品福利久久| 99热全是精品| 各种免费的搞黄视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成人国语在线视频| 女人久久www免费人成看片| 一级黄片播放器| 亚洲综合色网址| 女人久久www免费人成看片|