中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究

金愛祥

【摘要】目的 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效進(jìn)行簡要的分析。方法 將我院于2015年3月至2016年3月醫(yī)院收治的偏頭痛患者86例納入本次研究范圍當(dāng)中，采用隨機(jī)分組的方式將其平均分成觀察組與對(duì)照組。在觀察組采用的是中醫(yī)內(nèi)科治療的方法，對(duì)對(duì)照組則采用的是常規(guī)西醫(yī)治療的方法，將兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在觀察組當(dāng)中，總的有效率為95.35%，其中有效5例、無效2例、痊愈24例、顯效12例；在對(duì)照組當(dāng)中，總有效率為74.42%，其中有效13例、痊愈8例、無效11例、顯效11例。在兩組患者中，對(duì)照組的總有效率明顯要比觀察組高，因此在兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于分型偏頭痛患者來說，采用中醫(yī)治療的方法具有明顯的效果，能夠?qū)⒒颊哳^痛的癥狀進(jìn)行有效的改善，使得患者的生活質(zhì)量得到提高，因此可以在臨床實(shí)踐中加以推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；偏頭痛；療效

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36..02

當(dāng)前，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的壓力也逐漸增大，從而導(dǎo)致各種偏頭痛問題的出現(xiàn)。所以，如何對(duì)偏頭痛問題進(jìn)行質(zhì)量已經(jīng)成為一個(gè)重要的研究問題。引起偏頭痛發(fā)生的主要原因是由于人體的神經(jīng)與血管障礙所引起的陣發(fā)性的頭痛，其具有周期性、反復(fù)性以及規(guī)律性的特點(diǎn)，要想徹底治愈具有很大的困難。在臨床上主要的偏頭痛治療方式有中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。在中醫(yī)臨床上，認(rèn)為該病發(fā)生的主要原因是由于肝陽上亢、氣血兩虛、肝腎陰型、痰淤阻絡(luò)等。因此，文章就中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年3月至2016年3月醫(yī)院收治的偏頭痛患者86例納入本次研究范圍當(dāng)中，所收治的患者均與偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，按照隨機(jī)分組的方法，將其平均分成兩組，各43例。觀察組女24例，男19例，年齡最小的為23歲，最大的為76歲。對(duì)照組女25例，男18例，最小為22歲，最大的為78歲。在基本資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者中，采取的是常規(guī)的西醫(yī)治療方法，即就是給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003）進(jìn)行治療，每日5 mg，每日1次，口服；持續(xù)治療6個(gè)星期。

在觀察組的患者中，所采用的是中醫(yī)內(nèi)科治療的方法，主要成分包括白芷、防風(fēng)、菊花、地龍、薄荷，各15 g；羌活、天麻、川芎，各12 g；細(xì)辛6 g、全蝎5 g、蜈蚣1條。然后對(duì)患者的具體病情進(jìn)行分析，進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，如果患者出現(xiàn)頭部兩側(cè)疼痛的情況，則可以添加12 g柴胡；如患者巔頂疼痛明顯，添加10 g蒿本。上述方藥，水煎，每日1劑，分早、晚2次服用；以2個(gè)星期為1療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。在療程結(jié)束之后，對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者在臨床上所表現(xiàn)出來的體征，將治療效果分成4個(gè)等級(jí)，包括痊愈、顯效、有效以及無效。除此之外，隨訪半年，對(duì)患者的病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組中，痊愈8例、顯效11例、有效13例、無效11例，總有效率為74.42%；觀察組中，痊愈24例、顯效12例、有效5例、無效2例，總有效率為95.35%。對(duì)照組中治療總有效率要比觀察組的總有效率低，在兩組數(shù)據(jù)之間存在著差異，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

在半年的隨訪過程中，對(duì)照組與觀察組復(fù)發(fā)的患者各為8例、6例，復(fù)發(fā)率各為18.60%、6.98%。可以觀察組的復(fù)發(fā)率要小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，在臨床疾病的治療過程當(dāng)中，偏頭痛是比較常見的一種疾病，也逐漸引起了人們的重視。一般情況下，患者會(huì)選擇西醫(yī)治療的方法，而西醫(yī)所采用的主要治療方法為加壓、藥物以及手術(shù)等方法，并且西藥也會(huì)對(duì)患者的身體造成不良的反映，如果患者長時(shí)間服用西藥的話，就會(huì)很容易產(chǎn)生依賴性；而采用手術(shù)治療的方法，則存在的風(fēng)險(xiǎn)性比較大；加壓治療法則又需要根據(jù)患者的具體情況來采取對(duì)應(yīng)的措施。采用中醫(yī)方法對(duì)偏頭痛問題進(jìn)行治療，患者能夠很容易的接受，并且中藥成分所產(chǎn)生的反應(yīng)比較小，長期服用中藥能夠?qū)⑵^痛復(fù)發(fā)的問題進(jìn)行良好的控制，所以當(dāng)前大多數(shù)患者已經(jīng)開始對(duì)中醫(yī)治療方式進(jìn)行關(guān)注。

在目前的一些研究資料中，對(duì)于偏頭痛的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病原因等的研究還不是很明確，一些研究任務(wù)大部分的偏頭痛問題是由于早期的血管痙攣與后期的血管擴(kuò)張所形成的，而且對(duì)于偏頭痛的治療也沒有特效藥來將其徹底治療。一些治療過程會(huì)采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以及舒坦類藥物，但是經(jīng)相關(guān)實(shí)踐證明，這種治療方式的效果比較小，而且還會(huì)使得患者出現(xiàn)耐藥性和藥物依賴性，并且也有可能使得患者出現(xiàn)頑固性偏頭痛問題的出現(xiàn)。在中醫(yī)治療中，對(duì)該病癥的原因分析相對(duì)比較多，在大部分的資料當(dāng)中認(rèn)為偏頭痛是由于勞累過度、飲食不節(jié)或者是外感風(fēng)邪等引起的，如果久病不愈就會(huì)導(dǎo)致肝腎脾等臟器功能失調(diào)，痰濁阻滯、淤血阻絡(luò)等，使得該病癥的發(fā)生。

根據(jù)不同的偏頭痛發(fā)生的原因，可以采取不同的藥方，分別采用滋養(yǎng)肝腎、活血化癖、平潛肝陽、補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以化痰、通絡(luò)、清熱、止痛、安神等方法，選用通竅活血湯、天麻鉤藤飲、杞菊地黃湯、人參養(yǎng)榮湯加減治療。經(jīng)過實(shí)踐研究證明，天麻、丹參具有將周圍血管擴(kuò)張的效果，能夠有效的抵抗鎮(zhèn)痛、驚厥。川芎則可以將中樞神經(jīng)疼痛進(jìn)行有效的緩解，將腦部的血液循環(huán)進(jìn)行良好的改善，而全蝎主要是由蝎毒素組成的，活性很強(qiáng)，具有很好的鎮(zhèn)痛效果，并且所產(chǎn)生的毒副作用比較小。

采用中醫(yī)方式對(duì)偏頭痛問題進(jìn)行治療，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較小，對(duì)中醫(yī)治療的接受程度更高，并且如果長期服用中藥的話，則能夠?qū)⑵^痛復(fù)發(fā)的問題進(jìn)行合理的控制。但是，在中醫(yī)治療的過程中，對(duì)偏頭痛問題可以分成許多組，因此在實(shí)際的治療過程中，應(yīng)當(dāng)與患者的實(shí)際病癥情況相結(jié)合，采取對(duì)癥下藥的方法，并且根據(jù)患者的病情變化對(duì)成分進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以最終達(dá)到對(duì)患者頭痛問題進(jìn)行緩解的目的。總的來說，在中醫(yī)治療的過程中，偏頭痛的治療方法具有非常良好的效果，所以可以在臨床治療中得到廣泛的運(yùn)用。

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本文編輯：吳宏艷