舒適護(hù)理在急性心肌梗死病人絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用

王虹

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法 收集整理30例急性心肌梗死患者的臨床資料，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各15例，其中對(duì)照組以功能性常規(guī)護(hù)理為主，觀察組則采用舒適護(hù)理模式，比較治療結(jié)束后兩組患者的平均住院時(shí)間及臥床時(shí)間。結(jié)果：觀察組平均臥床時(shí)間為（47.07±4.22）h，對(duì)照組平均臥床時(shí)間為（71.33±4.51）h，觀察組臥床時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.7803，P<0.05）；對(duì)照組平均住院時(shí)間為（10.94±1.64）天，觀察組平均住院時(shí)間為（8.14±2.43）天，觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.8562，P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著提高其舒適程度，縮短臥床時(shí)間及住院時(shí)間，從而改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；急性心肌梗死；絕對(duì)臥床

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36..02

Application of comfort nursing in patients with acute myocardial infarction during absolute bed rest

WANG Hong

（The Inner Mongolia Autonomous Region rehabilitation hospital for military personnel，

Neimenggu Huhehaote 010020，China）

急性心肌梗死是臨床多發(fā)病，其具有起病突然、病死率高的特點(diǎn)，在急性發(fā)作期需要絕對(duì)臥床休息，通過(guò)這種保護(hù)性的治療方法降低患者病死率。但是長(zhǎng)期臥床會(huì)使患者感到疲勞、肌肉酸痛，從而引起血液循環(huán)障礙，影響患者的治療依從性。舒適護(hù)理可提高患者絕對(duì)臥床期間的舒適程度，從而提高其治療依從性，達(dá)到改善治療效果的目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以30例急性心肌梗死患者的臨床資料為研究對(duì)象，其中男16例，女14例，年齡46-79歲，平均年齡60.5歲；所有患者均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)提出的急性心肌梗死診斷及治療指南中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符，對(duì)本次確定知情、同意，并簽署知情同意書；排除心源性休克及左心衰竭患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將30例患者分為觀察組與對(duì)照組各15例，兩組患者自然指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，包括飲食干預(yù)、吸氧治療、密切觀察患者各項(xiàng)生命體征、排便指導(dǎo)等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體如下：

（1）環(huán)境的舒適護(hù)理：為患者提供一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，房?jī)?nèi)保持通風(fēng)、換氣，溫濕度適宜，光線柔和，保證患者有個(gè)安靜的睡眠、休息環(huán)境。（2）疼痛的舒適護(hù)理：急性心肌梗死患者發(fā)病急速，多伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，因此護(hù)理過(guò)程中要密切關(guān)注患者的呼吸、脈搏、疼痛性質(zhì)、疼痛時(shí)間，如患者痛感劇烈則要遵醫(yī)囑給予止痛劑、鎮(zhèn)痛劑等，根據(jù)胸悶、胸痛的程度給予適當(dāng)?shù)奈酢＃?）體位的舒適護(hù)理：由于急性心肌梗死患者在絕對(duì)臥床期間不得下床活動(dòng)，因此護(hù)理人員要幫助患者翻身，根據(jù)其要求幫助患者調(diào)整一個(gè)舒適的體位。（4）飲食的舒適護(hù)理：急性心肌梗死患者多為中老年人群，其消化系統(tǒng)功能有所衰退，再加之可能合并有其它疾病，故飲食上要格外注意，以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，輔以適量新鮮水果、蔬菜，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物，避免引起腹脹。（5）排便的舒適護(hù)理：患者絕對(duì)臥床期間需要在床上大小便，患者不適應(yīng)，因此排便時(shí)要幫助患者用屏風(fēng)或窗簾遮擋，要求探視者、工作人員回避，并開窗通風(fēng)。做好患者的心理疏導(dǎo)，向其解釋床上排便的必要性，指導(dǎo)其正確的床上排便方法，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，必要時(shí)要遵醫(yī)囑給予藥物誘導(dǎo)排便。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間；并采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組平均臥床時(shí)間為（47.07±4.22）h，對(duì)照組平均臥床時(shí)間為（71.33±4.51）h，觀察組臥床時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.7803，P<0.05）；對(duì)照組平均住院時(shí)間為（10.94±1.64）天，觀察組平均住院時(shí)間為（8.14±2.43）天，觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.8562，P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種好發(fā)于中老年人群的常見病，但其病情進(jìn)展快、變化復(fù)雜，具有較高的病死率。發(fā)病后患者會(huì)感到心前區(qū)有壓榨性疼痛，嚴(yán)重者有瀕死感，并伴有發(fā)熱、嘔吐、惡心等全身癥狀。急性心肌梗死急性發(fā)作期患者必須絕對(duì)保持臥床休息，但是傳統(tǒng)護(hù)理方法多以功能性護(hù)理為主，忽略了患者的生理及心理需要。舒適護(hù)理從全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的舒適程度，從而增加受損心肌細(xì)胞的血液灌注，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。本研究中觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，其臥床時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對(duì)急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著提高其舒適程度，縮短臥床時(shí)間及住院時(shí)間，從而改善治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 麗，劉均娥，崔允文，等.時(shí)間護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：36-37.

[2] 陳永華，王戌萍.預(yù)見性思維在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（11）：857-859.

[3] 毛正智.血液透析患者發(fā)生心律失常的影響因素及其護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（11）：24-26.

本文編輯：李 豆