老年抑郁癥病人的心理護理要點初步分析

肖麗芬

(哈爾濱市第一專科醫(yī)院，哈爾濱 150001)

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老年抑郁癥病人的心理護理要點初步分析

肖麗芬

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，哈爾濱 150001)

為了分析老年抑郁癥病人的心理護理要點，探究應(yīng)用強化心理護理干預(yù)的有效性，將100例老年抑郁癥患者分2組，對照組病患接受常規(guī)心理干預(yù)，觀察組病患接受強化心理干預(yù)，分析干預(yù)效果。治療前，兩組患者的HAMD分數(shù)無顯著差異，P>0.05。治療后，患者HAMD分數(shù)均有所下降，觀察組病患的下降幅度更為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。干預(yù)前，兩組病患GQOL-74量表分數(shù)無顯著差異，P>0.05。干預(yù)后，除物質(zhì)維度外，觀察組病患上述分數(shù)改善更為顯著，P<0.05。對于老年抑郁癥患者，開展強化心理護理干預(yù)，值得進一步在臨床上推廣使用。

老年患者；抑郁癥；心理護理；要點分析

抑郁癥為常見心理以及生理疾病。最近幾年，隨著我國民眾生活水平的不斷提升，該疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢[1]。老年人為抑郁癥的好發(fā)群體，本文選擇2015年9月—2016年9月我院接收的100例老年抑郁癥患者為研究對象，并對部分患者開展了強化心理護理干預(yù)，得出心得，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月—2016年9月我院接收的100例老年抑郁癥患者為研究對象。經(jīng)診斷，患者符合《中國精神疾病分類方案以及診療標準》中關(guān)于老年抑郁癥臨床診斷標準[2]?；颊逪AMD量表總分均在17分以上，年齡均在60歲以上。排除既往精神疾病史，肝腎功能不全，嚴重自殺企圖/行為者，嚴重軀體疾病?；颊咧獣詫嶒炦^程，自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》?，F(xiàn)使用盲法，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。對照組男患者28例，女患者22例。年齡區(qū)間為63.25～81.52歲，平均年齡為(71.41±2.61)歲。觀察組男患者27例，女患者23例。年齡區(qū)間為64.28～83.24歲，平均年齡為(72.61±3.54)歲。兩組患者基線資料無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 預(yù)備階段

結(jié)合患者實際情況，制定出行之有效的護理計劃。利用結(jié)構(gòu)式教育法，評價病患內(nèi)心自動想法，每次治療之后，以任務(wù)方式，監(jiān)測病患內(nèi)心自主想法，幫助其在現(xiàn)實生活中發(fā)生何種時間，消極觀念體現(xiàn)，自動想法，行為以及想象如何能夠意識到自己存在抑郁癥，令患者逐步進入到認知治療環(huán)節(jié)中。

1.2.2 具體干預(yù)階段

在對患者開展干預(yù)治療過程中，護士應(yīng)當與其共同分析內(nèi)心負性思維活動并加以修正， 讓患者正確認識并積極矯正負性自動思維，創(chuàng)建新的認知方式。

1.2.3 干預(yù)后期

開展思維認知活動，努力提升病患認知與化解不良應(yīng)激事件自主能力，使用針對性防御機制，消除障礙，順利度過逆境，幫助患者回歸正常生活。

1.2.4 家庭心理干預(yù)

患者家庭為其生活的精神支柱，為心理康復(fù)重要影響因素?；颊呒覍賾?yīng)承擔起照顧患者的重任，為患者提供必要的心理支持，提升護理配合度和治療依從性，護士應(yīng)當對患者家屬定期開展心理疏導(dǎo)和發(fā)泄壓力培訓(xùn)，令其更好地擔負起照顧病患責任，最終取得提升家庭生活質(zhì)量的效果。

1.3 觀察指標以及療效判定

其一，比較兩組病患干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分情況。其二，使用GQOL-74量表，分析兩組病患生活品質(zhì)改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS22.00統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗計算，計量資料使用T值檢驗計算。當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分情況

治療前，觀察組患者的HAMD分數(shù)為24.51±4.15分，對照組為23.91±4.22分。兩組患者的HAMD分數(shù)無顯著差異，P>0.05。治療后，觀察組5.31±4.21分，對照組為11.58±5.28分?；颊逪AMD分數(shù)均有所下降，和對照組相比，觀察組病患的下降幅度更為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。

2.2 患者生活質(zhì)量情況

干預(yù)前，兩組病患GQOL-74量表中物質(zhì)維度、社會維度、心理維度及軀體維度分數(shù)無顯著差異，P>0.05。干預(yù)后，除卻物質(zhì)維度外，觀察組病患上述分數(shù)改善更為顯著，P<0.05。詳細見表1。

表1 患者生活質(zhì)量情況分)Tab.1 Life quality of patients(±s,scores)

注：和對照組相比，*P<0.05。

3 討論

3.1 生理因素

老年患者機體素質(zhì)差，在發(fā)生抑郁癥的同時，合并其他類型疾病，例如癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等。一些慢性病患者，長期服藥也會引發(fā)抑郁癥。此外，抑郁癥者子女發(fā)生該疾病的概率也較高，證實此病和遺傳因素存在相關(guān)性[3]。

3.2 心理因素

老年人離休后，社會角色轉(zhuǎn)變，心理會出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。巨大落差會產(chǎn)生挫敗感，引起情緒低落。此外，社交圈改變，人際互動減少以及缺少情感支持，也是引起抑郁癥發(fā)生的重要因素。

本實驗相關(guān)研究結(jié)果證實，治療前，兩組患者的HAMD分數(shù)無顯著差異，P>0.05。治療后，患者HAMD分數(shù)均有所下降，和對照組相比，觀察組病患的下降幅度更為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。另外，干預(yù)前，兩組病患GQOL-74分數(shù)無顯著差異，P>0.05。干預(yù)后，相較于對照組而言，除卻物質(zhì)維度外，觀察組病患上述分數(shù)改善更為顯著，P<0.05。該結(jié)果證實，對于病患開展強化心理護理干預(yù)，能夠提升患者生活品質(zhì)和治療效果，與病情改善形成良性循環(huán)。

強化心理護理干預(yù)能夠給予病患必要的心理支持，全面消除病患內(nèi)心不良情緒，以正確的態(tài)度面對自身疾病。對于抑郁癥者開展此類心理護理，有助于患者回歸社會，增強自我生活自理能力，提升病患生活滿足感，可起到穩(wěn)定情緒的效果[4]。

使用有效方式，創(chuàng)設(shè)信息支持體系，能夠緩沖不良應(yīng)激事件對患者情緒沖擊，積極發(fā)揮家庭支持與親友支持的作用。認知行為干預(yù)為心理治療中常見技術(shù)，這種方法能夠有效調(diào)整病患看待問題角度和方式，提升病患化解不良應(yīng)激事件能力。

對于老年抑郁癥患者，開展強化心理護理干預(yù)，能夠起到穩(wěn)定病情，提升治療效果以及生活品質(zhì)的作用，值得進一步在臨床上推廣使用。

[1] 呂揚，李崢，韓美英，等.門診老年抑郁癥患者服藥依從性的影響因素分析[J].中華護理雜志，2015，50(10)：1203-1206.

[2] 呂揚，李崢，韓美英，等.老年抑郁癥患者延遲就診精神病醫(yī)院的原因分析[J].中國護理管理，2015，15(04)：433-436.

[3] 周娟，冷春，李忠建，等.心理干預(yù)對老年抑郁癥患者治療依從性及社會功能的影響[J].國際精神病學雜志，2016，(04)：685-687.

[4] 何蓮芬，樊玲玲，鄧怡，等.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學雜志，2016，(01)：155-158.

A preliminary analysis of the psychological nursing of elderly patients with depression

XIAO Li-fen

(Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150001, China)

To analyze the psychological nursing of elderly patients with depression and explore the effectiveness of intensive psychological nursing intervention, 100 elderly patients with depression were divided into two groups. The control group received routine psychological intervention. Before treatment, the HAMD scores of the two groups were not significantly different,P>0.05. After treatment, the HAMD scores of the patients were decreased. Compared with the control group, the descending rate of the patients in the observation group was more significant, and there was significant difference between the two groups (P<0.05). There was no significant difference in GQOL-74 score between the two groups before treatment,P>0.05. After intervention, in addition to the material dimension, the observation group of patients with the above scores improved more significantly,P<0.05. To strengthen the psychological care intervention can play a role in improving the therapeutic effect and life quality, helping patients with disease outcome and regaining life confidence, which is worthy of further clinical use.

Elderly patients; Depression; Psychological care; Key points analysis

2017-01-19

肖麗芬(1973-)，本科，主管護師。

R473

B

1674-8646(2017)08-0094-02