心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)新兵訓(xùn)練傷的影響

管玲玲

【摘要】 目的：探析心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)新兵訓(xùn)練傷的影響。方法：選取某作戰(zhàn)部隊(duì)480名新兵作為本次研究對(duì)象，以癥狀自評(píng)量表對(duì)其進(jìn)行心理測(cè)定，并以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組240名，采用常規(guī)衛(wèi)生教育，觀察組240名，實(shí)施以心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案。對(duì)兩組新兵干預(yù)前后心理狀況及訓(xùn)練損傷情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組新兵心理健康水平較之前有明顯提升且顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者骨折、關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷等訓(xùn)練損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)新兵實(shí)施以心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案，可顯著提升其心理健康水平，減少訓(xùn)練傷病率。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)； 作戰(zhàn)部隊(duì)； 新兵訓(xùn)練； 訓(xùn)練損傷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0157-02

軍事訓(xùn)練傷作為作戰(zhàn)部隊(duì)的常見(jiàn)職業(yè)傷病，已逐漸受到廣大醫(yī)務(wù)人員的注意。由于作戰(zhàn)部隊(duì)自身作業(yè)環(huán)境的特殊，使得新兵的心理與生理受到較大影響[1]。若要保證訓(xùn)練的效果，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，則需要在訓(xùn)練中解決新兵們的心理障礙問(wèn)題，以提高其綜合心理素質(zhì)的形式來(lái)減少訓(xùn)練損傷的發(fā)生[2]。此次研究特選取某作戰(zhàn)部隊(duì)480名新兵作為研究對(duì)象，以觀察心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)新兵訓(xùn)練傷的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某作戰(zhàn)部隊(duì)480名新兵作為本次研究對(duì)象，以癥狀自評(píng)量表對(duì)其進(jìn)行心理測(cè)定，并將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，每組240名。對(duì)照組：年齡18～22歲，平均（20.1±1.7）歲；身高172～189 cm，平均（180.1±4.3）cm；體重55～77 kg，平均（66.1±4.3）kg。觀察組：年齡19～23歲，平均（21.2±1.5）歲；身高170～188 cm，平均（179.8±4.1）cm；體重58～76 kg，平均（67.2±4.2）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理狀態(tài)調(diào)查 此次研究以癥狀自評(píng)量表對(duì)480名新兵進(jìn)行心理調(diào)查[3]，并將調(diào)查問(wèn)卷以營(yíng)為單位向下發(fā)放，調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.2 干預(yù)方法 給予對(duì)照組以常規(guī)衛(wèi)生教育，觀察組則在其基礎(chǔ)上實(shí)施以心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案。兩組新兵皆以部隊(duì)常規(guī)訓(xùn)練要求進(jìn)行訓(xùn)練，在訓(xùn)練完成后對(duì)其心理健康水平、訓(xùn)練損傷情況進(jìn)行對(duì)比。

觀察組：在訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)存在心理障礙的新兵進(jìn)行積極地疏導(dǎo)，在心理咨詢師的幫助下尋找出解決方法，從而使其能夠克服情緒上的障礙，恢復(fù)其與環(huán)境的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)其身心健康，通過(guò)降低新兵訓(xùn)練中所出現(xiàn)的焦慮與抑郁情緒，可有效預(yù)防新兵訓(xùn)練損傷。加強(qiáng)新兵心理技能的訓(xùn)練，即采用特殊的方法和手段使訓(xùn)練者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)并進(jìn)而調(diào)節(jié)自己的運(yùn)動(dòng)行為的過(guò)程。包括模擬訓(xùn)練、合理冒險(xiǎn)訓(xùn)練、自我認(rèn)知訓(xùn)練、信念強(qiáng)化訓(xùn)練、情緒控制訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)合作訓(xùn)練等。由專門(mén)的心理訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)，為期3個(gè)月，每周安排2～4次，每次約1～2 h。在訓(xùn)練結(jié)束后應(yīng)采取積極的心理康復(fù)，給予全面的關(guān)懷，滿足他們的心理需要。通過(guò)團(tuán)隊(duì)的力量，例如與戰(zhàn)友、指導(dǎo)員、領(lǐng)導(dǎo)、心理專家互相交流，增強(qiáng)歸屬感。并通過(guò)戰(zhàn)友之間的互相鼓勵(lì)來(lái)促進(jìn)康復(fù)。其他健康干預(yù)措施：（1）加強(qiáng)安全防護(hù)教育，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握不同訓(xùn)練科目的致傷環(huán)節(jié)、發(fā)生的原因、有效預(yù)防方法。（2）科學(xué)組織訓(xùn)練，采取循序漸進(jìn)的方式科學(xué)組織；注意勞逸結(jié)合，保證好訓(xùn)練時(shí)間，以減少因訓(xùn)練疲勞、情緒消極而發(fā)生訓(xùn)練傷。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 新兵心理狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)新兵心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，測(cè)試人員皆經(jīng)團(tuán)體測(cè)試，指導(dǎo)語(yǔ)統(tǒng)一，并要求參試人員在30 min內(nèi)完成答卷。SCL-90由9個(gè)項(xiàng)目組成，單項(xiàng)為分值在0～3分，其中0分為無(wú)癥狀，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，分值越低，則心理越健康。

1.3.2 訓(xùn)練損傷診斷標(biāo)準(zhǔn) 此次研究參照總后衛(wèi)生部所制定的《中國(guó)人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，將因軍事訓(xùn)練所致的骨、軟組織或韌帶損傷，導(dǎo)致功能障礙，影響正常訓(xùn)練1周以上者，確診為訓(xùn)練傷[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況差異

兩組新兵實(shí)施干預(yù)前心理狀況各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在干預(yù)后，觀察組心理狀況各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（精神病性除外），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組新兵訓(xùn)練損傷情況對(duì)比

觀察組訓(xùn)練損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

有相關(guān)研究指出，入伍新兵在日常訓(xùn)練及軍事演習(xí)中極易出現(xiàn)抑郁癥，這對(duì)于部隊(duì)建設(shè)及軍人的心理衛(wèi)生而言是極為不利的[5]。由于新兵在入伍之前會(huì)對(duì)軍營(yíng)的神秘感到向往，再加上初入軍營(yíng)，其精神會(huì)長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，因此其心理狀況會(huì)受到巨大的影響和沖擊[6]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)新兵展開(kāi)心理狀況調(diào)查，可知其新兵的各項(xiàng)心理因子較高，表明其在訓(xùn)練期間均存有不同程度的心理問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)新兵的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)此種情況，部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)勤干部應(yīng)注意配合協(xié)調(diào)，在管理工作和政治思想工作中，有針對(duì)性地進(jìn)行心理訓(xùn)練和疏導(dǎo)，并結(jié)合訓(xùn)練傷防治教育，進(jìn)行必要的心理學(xué)干預(yù)，從而最大限度地降低新兵訓(xùn)練傷發(fā)生[7]。心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案對(duì)軍事訓(xùn)練水平的提升具有一定的積極作用[8]。掌握作戰(zhàn)部隊(duì)官兵的心理健康狀況，培養(yǎng)新兵健康的心理素質(zhì)，是新時(shí)期條件下的一項(xiàng)政治任務(wù)，是構(gòu)成軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要因素[9]。因此，新兵入伍前進(jìn)行心理評(píng)估，有針對(duì)性地、及時(shí)而有效地制定出一套適應(yīng)部隊(duì)官兵訓(xùn)練的健康促進(jìn)方案、措施，能最大程度避免嚴(yán)重訓(xùn)練傷，對(duì)提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有不可替代的作用與意義。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，有效的心理干預(yù)及綜合防治措施后，新兵的心理健康水平明顯提高，并促使新兵及時(shí)了解新環(huán)境，面對(duì)困難、接受自己遇到或可能遇到的困難和危險(xiǎn)，樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣，從而提高新兵訓(xùn)練的成績(jī)，并降低新兵訓(xùn)練損傷的發(fā)生率。在本次研究中，經(jīng)干預(yù)后，觀察組新兵心理健康水平較之前有明顯提升且顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在訓(xùn)練損傷上，觀察組患者骨折、關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)新兵實(shí)施以心理干預(yù)為核心的健康促進(jìn)方案，可顯著提升其心理健康水平，減少訓(xùn)練傷病率。

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