阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察

宋治+陳紅艷

【摘要】 目的：探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床效果。方法：選取2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的100例急性胃炎患者進(jìn)行分析研究，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，其中50例應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療的患者為觀察組，50例單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑治療的患者為對(duì)照組，分析比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治愈率90.0%，治療有效率98.0%，明顯高于對(duì)照組的72.0%、92.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療期間心悸、惡心、腹瀉及口干發(fā)生率分別為2.0%、4.0%、2.0%、4.0%，明顯低于對(duì)照組的8.0%、10.0%、10.0%、12.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎具有較好的臨床效果，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較好的臨床應(yīng)用效果及應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性胃炎； 奧美拉唑； 阿托品； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0105-02

Clinical Observation of the Treatment of Acute Gastritis Patients by Atropine Combined with Omeprazole/SONG Zhi，CHEN Hong-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：105-106

【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effect of treating acute gastritis patients by Atropine combined with Omeprazole（OME）.Method：100 cases of acute gastritis patients received and cured by our hospital from March 2015 to March 2016 were selected for analytical investigation and evenly divided into two groups according to the randomized control principle.50 cases of them who were given Atropine combined with OME for therapy were as the observation group and the other 50 cases with sole application of OME were as the control group.The clinical treatment effect of the two groups of patients were analyzed and compared.Result：The clinical cure rate of patients in the observation group was 90.0% and the therapy effective rate was 98.0%，which were much higher than 72.0% and 92.0% of the control group.The comparative difference of the two groups was statistical significance（P<0.05）.During the treatment period，the clinical morbidities of palpitation，nausea，diarrhea and xerostomia for patients in the observation group were 2.0%，4.0%，2.0% and 4.0%，obviously lower than 8.0%，10.0%，10.0%，12.0% of the control group.The comparative difference of the two groups was statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The treatment by joint use of Atropine and OME has preferable clinical effect.The treatment method can effectively reduce the occurrence rate of untoward effect with preferable clinical application effect and application value，and it is deserved further popularization and application.

【Key words】 Acute gastritis； OME； Atropine； Clinical effect

First-authors address：Community Health Service Centre of Square Street，Xiaonan District，Xiaogan City，Xiaogan 432000，China

急性胃炎作為臨床上消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病之一，由于其臨床發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、反酸及上腹部燒灼感[1-2]。目前臨床上針對(duì)急性胃炎多積極對(duì)癥處理，根據(jù)其癥狀及病理表現(xiàn)，多給予緩解胃腸道平滑肌痙攣、止吐、抑酸保護(hù)胃黏膜、糾正電解質(zhì)紊亂治療[3]。在近年來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)，山莨菪堿類(lèi)藥物在緩解胃腸道平滑肌痙攣中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[4]。近年來(lái)筆者所在醫(yī)院通過(guò)應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎的治療中取得了較好的效果。本文將對(duì)2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的100例急性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的100例急性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，其中50例應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療的為觀察組，其中男31例，女19例，年齡37～58歲，平均（42.9±1.7）歲，病史3～14 h，平均（6.2±0.3）h；50例單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑治療的為對(duì)照組，男33例，女17例，年齡39～56歲，平均（44.2±1.8）歲，病史2～15 h，平均（6.4±0.4）h。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予對(duì)癥處理，檢測(cè)病情變化，治療上均給予常規(guī)補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿失衡、維持電解質(zhì)平衡等基本治療。其中對(duì)照組患者給予奧美拉唑40 mg+100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予硫酸阿托品注射液1 mg靜脈推注，用藥2 h后觀察患者若無(wú)不適可繼續(xù)給予1 mg硫酸阿托品注射液靜脈推注。兩組患者均常規(guī)對(duì)癥治療15 d，并觀察患者病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)目前臨床上常用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的臨床治療效果。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

治愈：用藥2.5 h后腹痛、反酸、腹部燒灼感等癥狀消失，且未加用其他藥物。好轉(zhuǎn)：用藥2.5 h后腹痛、反酸、腹部燒灼感等癥狀減輕，且需要加用其他藥物輔助治療。無(wú)效：用藥2.5 h后腹痛、反酸、腹部燒灼感等癥狀無(wú)明顯變化，加用其他藥物輔助治療后癥狀仍未緩解[5]。治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.5軟件對(duì)兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床治愈率90.0%，治療有效率98.0%，明顯高于對(duì)照組的72.0%、92.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者治療期間心悸、惡心、腹瀉及口干的發(fā)生率為2.0%、4.0%、2.0%、4.0%，明顯低于對(duì)照組的8.0%、10.0%、10.0%、12.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

目前隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，消化道疾病的臨床發(fā)病率明顯增加，其中急性胃腸炎作為發(fā)病率較高的疾病之一，在目前臨床上具有較高的發(fā)病率。急性胃腸炎臨床上發(fā)病急、病情重，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等癥狀[6-7]。目前臨床上多積極針對(duì)其癥狀對(duì)癥給予相對(duì)應(yīng)治療，若患者表現(xiàn)為明顯的上腹部疼痛不適，則對(duì)癥給予止痛藥物治療，嚴(yán)重腹瀉及發(fā)熱的患者則給予抗生素等藥物治療。但是主要的治療以胃黏膜保護(hù)劑及平滑肌解痙治療為主[8]。

奧美拉唑作為目前臨床上最為常見(jiàn)的質(zhì)子泵抑制劑，可以有效地抑制胃酸分泌，充分保護(hù)患者胃黏膜避免受到進(jìn)一步的傷害，在許多臨床試驗(yàn)及科學(xué)研究中均明確證實(shí)，質(zhì)子泵抑制劑可以有效地保護(hù)患者胃黏膜。其作用機(jī)制為有效抑制胃黏膜胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的分泌，減少胃酸對(duì)患者胃黏膜的進(jìn)一步損傷，而且可以有效地改善患者胃黏膜局部的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜損害的進(jìn)一步康復(fù)[9]。阿托品作為常用的解痙類(lèi)藥物，在臨床應(yīng)用中，可以有效地阻斷乙酰膽堿與膽堿酯酶的結(jié)合，有效緩解胃腸道的痙攣情況。而且在大量的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，阿托品類(lèi)藥物在作用于機(jī)體后，其作用于胃腸道的功能明顯優(yōu)于其他類(lèi)別的莨菪堿類(lèi)藥物，因此其應(yīng)用后可以有效地緩解胃黏膜血管痙攣，減輕患者胃黏膜痙攣疼痛不適[10]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，加用阿托品治療的觀察組患者其臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，而且兩組患者的治療效果具有明顯的差異。比較兩組患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者。本文研究結(jié)果與既往類(lèi)似研究相同，具有一定的科學(xué)性。

綜上所述，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎具有較好的臨床效果，臨床治療有效率及治愈率明顯高于對(duì)照組患者，可以有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較好的臨床應(yīng)用效果及應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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