綜合護理干預對糖尿病患者的治療效果的影響研究

劉俊萍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.141

[摘要] 目的 探討和分析綜合護理干預對糖尿病患者的治療效果的影響。 方法 選取該院自2015年9月—2016年8月收治的糖尿病患者136 例作為分析對象，兩組患者均實施為其12周的護理。對照組進行內(nèi)分泌科的常規(guī)護理，而對于觀察組患者則采取綜合護理干預，然后記錄實施干預前后，兩組患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG變化，并對患者的生活質(zhì)量、服藥依從性進行對比。 結(jié)果 在進行綜合護理后，觀察組患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG分別為（5.1±2.6）、（2.1±0.4 ）、（6.1±0.5）、（5.4±2.0 ）和（為7.4±1.9 ）mmol/L，均比干預之前有明顯降低，而對照組的以上指標雖也有降低，但降低程度要小于觀察組，觀察組患者護理后采取激素進行治療的依從率為91.2%，明顯大于對照組，在護理后觀察組的生活滿意度、健康與情感指數(shù)均大于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者采取正確的綜合護理干預，可以明顯降低患者的血糖血脂指標，大大增加其治療依從率，使其臨床療效與生活質(zhì)量都能得到顯著好轉(zhuǎn)。值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 綜合護理；糖尿病護理；護理效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0141-02

糖尿病不但具有明顯的終身性，而且往往會導致其它各類并發(fā)癥，使患者身心受到極大的痛楚。現(xiàn)階段，在糖尿病方面仍是沒有行之有效的措施來進行治療，對于糖尿病患者來講，必須使其血糖處于穩(wěn)定，能避免并發(fā)癥現(xiàn)象，且能極大的提高其平時生活質(zhì)量[1]。所以，采取適合的護理干預，會對糖尿病的療效有很大的價值。該院對于收治的68例例糖尿病患者采取了綜合護理干預方法，獲得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2015年9月—2016年8月收治的糖尿病患者136 例作為分析對象，所有患者都符合WHO公布的糖尿病臨床診斷標準[2]，患者空腹血糖都超過7.0 mmol/L，或者隨機狀態(tài)下血糖、或者用餐之后2 h血糖均超過11.1 mmol/L；所有患者都口服給予抗糖尿病類藥，經(jīng)過B超以及實驗室的分別檢測，也排除了有肝膽類疾病者，選擇隨機方式把136例患者劃成觀察組（68例）與對照組（68例），該兩組患者在性別、年齡等一般資料上的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），存在著可比性。

1.2 方法

兩組患者均實施為其12周的護理。對照組進行內(nèi)分泌科的常規(guī)護理，而對于觀察組患者，則采取綜合護理干預，護理方法如下。

1.2.1 密切觀察患者的血糖變化 使患者長期有效的維持血糖處于穩(wěn)定，可以避免其出現(xiàn)并發(fā)癥。所以，護理人員須告知患者為何需對尿糖和血糖變化進行嚴密觀察，并讓其知曉血糖的正常波動區(qū)間與正常值；在具備條件的情況下，可讓患者佩戴血糖監(jiān)測儀，以便對血糖變化做實時的觀察，若是血糖值已大于正常區(qū)間的上限，則要應用胰島素、或者將胰島素加大用量。

1.2.2 加強健康宣教 由于糖尿病的病程長，患者經(jīng)常難以對血糖的穩(wěn)定給予充分的關(guān)注。所以必須對其進行健康方面的宣教，詳細介紹關(guān)于該病的知識，告知穩(wěn)定血糖和降糖的必要性，且對患者講明用藥之后可能產(chǎn)生的負面作用，還要告知患者如何正確的自我監(jiān)護，使其愿意主動與醫(yī)護人員的診療相配合，從而增強療效。

1.2.3 重視飲食調(diào)節(jié) 在實施飲食調(diào)節(jié)的過程中，不但須保證患者的生存需要，還要合理減少平時攝入體內(nèi)的糖類物質(zhì)，嚴密限制攝入的總熱量；嚴禁攝入高脂與高糖類的食物、禁止飲酒、不允許用糖類飲品，避免食用可對身體產(chǎn)生刺激的食物[3]。患者在整個護理過程中，要做到禁食與戒煙，且不能進行劇烈的活動，不能服用可導血糖增高的其它藥品。

1.3 觀察指標

記錄實施干預前后，兩組患者的FPG（空腹血糖值）、TG（甘油三酯）、HbAlc（糖化血紅蛋白）、TC（總膽固醇）、2 hPG（餐后2 h血糖值），并對患者的生活質(zhì)量、服藥依從性進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂與血糖情況對比

在進行綜合護理后，觀察組患者的FBG、TG、HbAlc、TC、2 hPG分別為（5.1±2.6）mmol/L、（2.1±0.4）mmol/L、（6.1±0.5）%、（5.4±2.0）mmol/L和（為7.4±1.9）mmol/L，均比干預之前有明顯降低，而對照組的以上指標雖也有降低，但降低程度要小于觀察組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比該兩組患者的治療依從率以及生活質(zhì)量

觀察組患者護理后采取激素進行治療的依從率為91.2%（62/68），明顯大于對照組63.2%（43/68），該兩組的依從率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在護理后觀察組的生活滿意度、健康與情感指數(shù)分別為（9.96±2.04）、（11.93±4.01）和（9.03±0.17），均大于對照組（P<0.05），兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血糖不但是糖尿病的基本臨床特征，而且還可引起機體的免疫機能出現(xiàn)多種異樣狀況，同時會伴有各類不同的急慢性并發(fā)癥，使患者遭受難以想象的病痛[4]，在護理上，如果能夠采取科學的方法，往往能達到事半功倍的治療效果。

相關(guān)研究證明，飲食調(diào)節(jié)是糖尿病最適用的基礎(chǔ)性療法，正確的飲食調(diào)節(jié)能夠達到患者能耗的需要、調(diào)整其高糖狀態(tài)、明顯改善其體重狀況，還能夠使機體靶組織增強對胰島素變化的敏感性[5]。而健康教育和密切的血糖觀察，更能夠提高護理和治療的效果。

該文中采取嚴密觀察血糖、做好健康宣教、以及有采取個體化的調(diào)節(jié)飲食等策略，對患者進行綜合護理，結(jié)果顯示在進行綜合護理后，觀察組患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG值均比干預之前有明顯降低；觀察組患者護理后采取激素進行治療的依從率為91.2%，明顯大于對照組，在護理后觀察組的生活滿意度、健康與情感指數(shù)均大于對照組，這和麥志明等研究[6]結(jié)果基本相符，充分說明了綜合護理對于糖尿病患者發(fā)揮了較好的效果。

綜上所述，對糖尿病患者采取正確的綜合護理干預，可以明顯降低患者的血糖血脂指標，大大增加其治療依從率，使其臨床療效與生活質(zhì)量都能得到顯著好轉(zhuǎn)。值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 韓松.100例糖尿病患者綜合護理干預的療效探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，13（4）：161-162.

[2] 陸美琪，胡傳峰，聶秀玲，等.2型糖尿病患者生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素[J].江蘇醫(yī)藥，2015，31（12）：240.

[3] 談新躍.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育[J].中國慢性病預防與控制，2014，27（10）：95-96.

[4] 宮靜.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，21（3）：149.

[5] 麥志明，梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例綜合護理防治效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，7（12）：84-86.

[6] 楊在蓮.綜合護理干預對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2016，3（11）：109-110.

（收稿日期：2016-12-10）