優(yōu)質護理干預用于冠心病護理效果研究

黃 榮，張 燕，趙 妞

（1.山東省即墨市衛(wèi)生應急中心，山東 青島 266200；2.山東省即墨市豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266212；3.山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

優(yōu)質護理干預用于冠心病護理效果研究

黃 榮1，張 燕2，趙 妞3

（1.山東省即墨市衛(wèi)生應急中心，山東 青島 266200；2.山東省即墨市豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266212；3.山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

目的 本文就優(yōu)質護理干預在冠心病護理中的應用效果進行研究。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病患者96例作為研究對象，按照抽簽法將其分為兩組各48例。參照組在患者住院期間予以常規(guī)護理，觀察組住院期間予以優(yōu)質護理干預，對比兩組患者的生活質量及護理滿意度。結果 觀察組患者的生活質量各維度評分均顯著高于參照組，觀察組護理滿意度對比參照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 為冠心病患者予以優(yōu)質護理干預，不僅可改善患者的生活質量，還可提高護理滿意度，值得推廣。

優(yōu)質護理干預；冠心?。簧钯|量；護理滿意度

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化而引發(fā)的心臟病，患者常表現(xiàn)出胸悶、心悸以及心絞痛等癥狀，對其身體健康及生活質量具有嚴重影響[1]。冠心病患者中以老年人居多，因基礎疾病多、免疫力低下等原因，致使其臨床治療及護理更具難度。本文為冠心病患者的臨床護理質量，對我科的部分冠心病患者實施優(yōu)質護理模式，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病患者96例作為研究對象，按照抽簽法將其分為參照組與觀察組各48例。觀察組中男23例、女25例；年齡50～74歲，平均（61.3±4.1）歲；病程2～13年，平均（6.3±1.1）年；入院原因：不穩(wěn)定型心絞痛22例，心律失常10例，心肌梗死16例。參照組中性26例、女22例；年齡49～77歲，平均（61.9±4.0）歲；病程2.5～14年，平均（6.5±1.2）年；入院原因：不穩(wěn)定型心絞痛24例，心律失常11例，心肌梗死13例。兩組患者的年齡、性別、入院原因數(shù)據(jù)等比較均無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在參照組患者入院后，僅予以常規(guī)護理；在觀察組患者入院后對其實施優(yōu)質護理模式，如下：

1.2.1 心理護理干預

冠心病的病程較長，患者因長期遭受病痛，再加之經(jīng)濟壓力等因素，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒，會影響其治療依從性及護理配合度[2]。護理人員要積極、耐心與患者溝通；了解疾病史及用藥史，找出患者不良情緒的根源，對其實施針對性的心理疏導及情緒安撫。多講舉治療成功案例，護理人員還要多與家屬多交流，叮囑家屬予以患者家庭支持，使患者對疾病治療更加有信心。

1.2.2 環(huán)境護理干預

患者的病室環(huán)境要保持安靜、干凈，室內(nèi)溫度、光線要適中，控制好探視人次，確?；颊哂邪察o的休息環(huán)境。每日對室內(nèi)進行紫外線消毒，防止院內(nèi)感染。在病室內(nèi)設有隔簾，充分保護患者隱私。為患者提供防滑拖鞋，洗手間放置防滑墊，以免患者跌倒、摔傷。

1.2.3 健康教育

由護理人員對患者講解冠心病的誘因、防治方法等，并強調健康飲食、養(yǎng)成良好生活習慣的重要性，以增加患者對疾病的認識度，提高其自我管理意識。

1.2.4 飲食護理干預

冠心病患者的日常飲食不容忽視，護理人員要依據(jù)患者口味喜好制定出科學的飲食方案，且要遵循低脂、低熱以及低鹽原則，適當補充鉀鈣元素，多補充優(yōu)質蛋白。鼓勵患者多吃新鮮水果、蔬菜，多飲溫開水，防止便秘，因為用力排便會增加患者的心臟負荷[3]。每日適當對腹部進行適當按摩，利于腸蠕動。

1.2.5 用藥干預

對于記憶力較差的患者，護理人員可將藥物用法、用量寫在便簽紙上，貼于患者床頭，以免出現(xiàn)漏服、誤服現(xiàn)象。輸液時要為患者選擇彈性好的血管，并做好穿刺點周圍的清潔、消毒處理，以免誘發(fā)感染[4]；輸液之前要提前將藥液取出，以免藥液過涼對血管產(chǎn)生不良刺激。對于可能出現(xiàn)的藥物不良反應，要事先對患者進行告知，囑咐患者用藥時如有異常情況要及時呼叫醫(yī)護人員，以免出現(xiàn)嚴重不良反應。

1.2.6 運動干預

護理人員要多幫助患者翻身，變換體位，可以有效緩解長期臥床的身心負擔，以減少壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。還要指導患者合理運動，如游泳、慢跑、走路以及騎單車等，運動強度要循序漸進，避免進行劇烈運動。適當運動可改善患者體質，增強免疫功能。告知患者出院后也要堅持運動，養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習慣。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量評分

在患者出院當天為其發(fā)放SF-36簡明健康問卷[5]，評估其生活質量，問卷中包括五個維度，每項的評分范圍均為0～100分，患者得分越高，表明其生活質量越佳。

1.3.2 護理滿意度

為患者發(fā)放心內(nèi)科住院患者專用的調查問卷統(tǒng)計護理滿意度；問卷中共包含25小題，每題4分，共100分。評價結果分為三個標準，非常滿意（85分及以上）、比較滿意（60～85分）與不滿意（60分及以下）；護理滿意度=總例數(shù)-不滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

在兩組患者住院期間實施不同護理模式以后，觀察組的生活質量評分優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 生活質量評分比較（±s，分）

表1 生活質量評分比較（±s，分）

注：*為與參照組比較P＜0.05。

組別n生理功能身軀功能社會功能情感功能角色功能觀察組4872.8±6.5*71.8±6.9*85.3±7.2*85.0±7.0*83.1±7.3*參照組4855.1±6.054.2±6.161.9±6.456.7±6.260.2±6.3

2.2 護理滿意度比較

共為患者發(fā)放96份滿意度調查問卷，全部回收成功。調查結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為97.92%，對比參照組的85.42%更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

近年來，冠心病在我國的發(fā)病率一直居高不下，隨之病情進展，患者易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等各種不良事件，這與患者的不良飲食習慣、過度勞累、情緒波動過大以及長期缺乏運動等均有一定關系聯(lián)性，因此冠心病患者的護理工作不容忽視；有效的護理干預可糾正患者的不良生活習慣，以督促患者健康生活。以往我院多為冠心病患者實施常規(guī)護理，只能為患者提供基礎性護理服務，在改善患者生活質量方面并沒有明顯幫助。目前我科主張在心內(nèi)科實施優(yōu)質護理干預，優(yōu)質護理干預是以患者為核心，依據(jù)其心理、身體、精神等需求而提供更具針對性的護理服務；該護理模式可將傳統(tǒng)的被動護理轉為主動護理，更加符合現(xiàn)代護理理念[6]。此次研究中，觀察組患者接受心理、環(huán)境、用藥、飲食、運動等優(yōu)質護理干預后，生活質量各維度評分、護理滿意度與參照組比較均存在明差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；這說明實施優(yōu)質護理模式對冠心病患者具有重要意義。

綜合文中研究結果得出，實施優(yōu)質護理干預可有效改善冠心病患者的生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 孫朝霞,趙慶沛,陳 寧,等.臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的臨床價值[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(z2):330-331.

[2] 洪清雅.優(yōu)質護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(8):1104-1105.

[3] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(11):128-131.

[4] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

[5] 戴 暉,武衛(wèi)民,王玉娟,等.強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(6):656-658.

[6] 藍蓉蓉.冠心病合并心絞痛應用優(yōu)質護理干預對預后影響分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(12):155-157.

本文編輯：趙小龍

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.020.3870.02