心理護(hù)理在人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者中的應(yīng)用效果

馮鳳霞+官詠蘭+鄺敏芬

【摘要】 目的 探究心理護(hù)理在人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 118例人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者， 采用隨機(jī)原則分為對(duì)照組和研究組， 每組59例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 研究組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組人工流產(chǎn)綜合征的總發(fā)生率為47.46%， 研究組總發(fā)生率為8.47%， 對(duì)照組的人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率明顯高于研究組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者進(jìn)行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后， 對(duì)照組有34例患者情緒穩(wěn)定， 研究組有54例患者情緒穩(wěn)定， 研究組患者術(shù)后情緒穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度（94.92%）明顯高于對(duì)照組（76.27%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 可有效降低人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率， 穩(wěn)定患者術(shù)后情緒， 提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；人工流產(chǎn)刮宮術(shù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.081

【Abstract】 Objective To investigate clinical application effect by psychological nursing in artificial abortion dilatation and curettage patients. Methods A total of 118 patients receiving artificial abortion dilatation and curettage were randomly divided into control group and research group， with 59 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received additional psychological nursing. Application effects and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The control group had total incidence of artificial abortion syndrome as 47.46%， which was 8.47% in the research group. The control group had obviously higher total incidence of artificial abortion syndrome than the research group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After receiving artificial abortion dilatation and curettage， there were 34 cases with emotional stability in the control group and 54 cases in the research group. The research group had better postoperative emotional stability condition than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had obviously higher nursing satisfaction （94.92%） than the control group （76.27%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of psychological nursing for artificial abortion dilatation and curettage patients can effective reduce incidence of artificial abortion syndrome， stabilize emotion and improve nursing satisfaction in patients. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Psychological nursing； Artificial abortion dilatation and curettage； Application effect

人工流產(chǎn)刮宮術(shù)是孕早期常用的流產(chǎn)手術(shù)， 一般在胎兒3個(gè)月內(nèi)實(shí)施， 并且會(huì)在嚴(yán)格消毒的情況下進(jìn)行， 患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理通常是多加休養(yǎng)及注意飲食[1]， 但患者的情緒會(huì)影響手術(shù)效果， 因此， 心理護(hù)理極為重要。本文對(duì)人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年3月～2016年3月于本院診治的118例人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象， 患者均符合人工流產(chǎn)刮宮術(shù)的條件；排除患有其他并發(fā)癥及精神障礙患者。本次研究嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將所有患者分為對(duì)照組和研究組， 每組59例。對(duì)照組中患者年齡21～39歲， 平均年齡（29.03±3.32）歲；孕期40～65 d， 平均孕期（53.12±4.38）d；其中未婚20例， 已婚39例。研究組中患者年齡22～40歲， 平均年齡（29.67±3.45）歲；孕期39～64 d， 平均孕期（52.36±4.46）d；其中未婚19例， 已婚40例。兩組患者年齡、孕期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 包括生命特征檢查及護(hù)理、健康宣教等。研究組在此護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。具體方法如下。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在患者手術(shù)之前應(yīng)對(duì)孕婦采取心理評(píng)估， 和患者建立交流， 了解患者的心理狀態(tài)和需求；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前告知患者手術(shù)流程和關(guān)于該疾病的知識(shí)， 或介紹患者的主治醫(yī)師醫(yī)術(shù)高超等， 消除其對(duì)手術(shù)的恐懼、不安等不良情緒。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 要給患者一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境， 患者可能會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境感到緊張， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者多一些理解， 若是患者緊張應(yīng)告知其放松方法， 如深呼吸放松全身肌肉等。因不是全身深度麻醉， 手術(shù)時(shí)護(hù)士可找一些話題與患者交流， 轉(zhuǎn)移其注意力， 也可放一些輕音樂， 以減輕手術(shù)過程中的疼痛感， 使其配合醫(yī)生的治療， 從而減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 患者在進(jìn)行手術(shù)后， 護(hù)理人員要主動(dòng)陪護(hù)患者去休息室休息， 耐心的對(duì)其講解一些注意事項(xiàng)以及術(shù)后保養(yǎng)等， 對(duì)靜脈麻醉的空腹患者送上雞蛋、紅糖水， 并關(guān)切的詢問患者是否感到腹痛等， 注意患者的神情面色以及身體指征， 特別注意患者的情緒是否穩(wěn)定， 要讓患者緩解壓力和情緒， 若患者出現(xiàn)不良癥狀應(yīng)馬上向醫(yī)生匯報(bào)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后人工流產(chǎn)綜合征及情緒障礙的發(fā)生情況， 并進(jìn)行記錄。 采用本院護(hù)理滿意度調(diào)查表以評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度， 總分為100分， 分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。非常滿意：獲得分?jǐn)?shù)>90分；比較滿意：獲得75～89分；不滿意：獲得分?jǐn)?shù)<74分。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的人工流產(chǎn)綜合征及情緒穩(wěn)定發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者人工流產(chǎn)綜合征中心動(dòng)過緩11例， 血壓下降8例， 腰腹脹痛9例， 總發(fā)生率為47.46%；研究組患者人工流產(chǎn)綜合征中心動(dòng)過緩2例， 血壓下降2例， 腰腹脹痛1例， 總發(fā)生率為8.47%， 對(duì)照組的各人工流產(chǎn)綜合征及總發(fā)生率明顯高于研究組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1?；颊哌M(jìn)行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后， 對(duì)照組有34例患者情緒穩(wěn)定， 研究組有54例患者情緒穩(wěn)定， 研究組患者術(shù)后情緒穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 對(duì)照組患者護(hù)理非常滿意20例， 比較滿意25例， 不滿意14例， 滿意度為76.27%， 研究組患者護(hù)理非常滿意30例， 比較滿意26例， 不滿意3例， 滿意度為94.92%， 研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者手術(shù)， 已經(jīng)給患者帶來了身體上的創(chuàng)傷， 術(shù)后的并發(fā)癥也很常見， 更是給患者造成精神上、心理上的打擊[2]。在常規(guī)護(hù)理中只是對(duì)患者的身體健康進(jìn)行護(hù)理， 忽視了對(duì)其的心理護(hù)理， 而心理護(hù)理干預(yù)正是彌補(bǔ)了這個(gè)空缺， 讓護(hù)理更人性化， 使得患者在術(shù)前能夠消除對(duì)手術(shù)的緊張感， 提高患者配合治療的依從性[3-10]。術(shù)中護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流， 能很好的讓患者放松， 使手術(shù)順利進(jìn)行， 減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生；術(shù)后的心理護(hù)理也很重要， 保持好的心態(tài)有助于患者術(shù)后身體盡早恢復(fù)， 穩(wěn)定患者情緒， 這樣人性化的心理護(hù)理也讓患者感到舒適， 提升了對(duì)醫(yī)院的滿意度， 有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4， 5， 11-16]。

本次研究中， 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加上心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組人工流產(chǎn)綜合征的總發(fā)生率為47.46%， 研究組總發(fā)生率為8.47%， 對(duì)照組的人工流產(chǎn)綜合征總發(fā)生率明顯高于研究組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊哌M(jìn)行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后， 對(duì)照組有34例患者情緒穩(wěn)定， 研究組有54例患者情緒穩(wěn)定， 研究組患者術(shù)后情緒穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理非常滿意20例， 比較滿意25例， 不滿意14例， 滿意度為76.27%， 研究組患者護(hù)理非常滿意30例， 比較滿意26例， 不滿意3例， 滿意度為94.92%， 研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)人工流產(chǎn)刮宮術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù)， 能夠減少人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率， 且有效穩(wěn)定患者在術(shù)后情緒， 提升患者滿意度， 可促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康， 值得臨床推廣和借鑒。

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