急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值

王玉

【摘要】目的 探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值。方法 選取我院2015年6月～2015年12月收治的急性腦梗死患者50例為觀察組，同期正常體檢者50例為對照組，對兩組對象均行常規(guī)血清胱抑素C（CYS-c）及凝血功能（血漿纖維蛋白、血漿凝血酶原時間、抗血凝酶-Ⅲ），并進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組血清胱抑素C水平比較，觀察組發(fā)病同一時間段內(nèi)明顯高于正常體檢組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)展型腦梗死組、完全型腦梗死組與對照組血漿纖維蛋白、血漿凝血酶原時間、抗血凝酶-Ⅲ比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值顯著，血清胱抑素C可作為一個特異性檢測指標(biāo)，應(yīng)用于臨床急性腦梗死診斷。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血清胱抑素C；凝血功能；臨床檢驗價值

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01

急性腦梗死是臨床上較為常見的缺血性腦血管疾病，該種疾病呈現(xiàn)出較為顯著的高死亡率、高致殘率，為了減少當(dāng)前急性腦梗死患者的猝死率與致殘率，臨床上對該種疾病更為重視，有效顯著的臨床檢驗指標(biāo)對其治療具有重要作用[1]。當(dāng)急性腦梗死在治療期間出現(xiàn)心功能不全，表現(xiàn)出預(yù)后不佳，療效大打折扣。在臨床中發(fā)現(xiàn)，胱抑素C對急性心肌梗死患者具有很高的臨床研究價值，本次研究為探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2015年12月收治的急性腦梗死患者50例為觀察組，男27例，女23例，平均年齡（65.1±10.3）歲，患者均符合急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)檢驗符合急性腦梗死診斷依據(jù)，已確診，分為進(jìn)展型腦梗死組與完全型腦梗死組，各25例。同期正常體檢者50例為對照組，男25例，女25例，平均年齡（63.4±10.6）歲。

1.2 方法

受試者清晨抽取空腹靜脈血3 mL，分別置于普通靜脈采血管以及乙二胺四乙酸抗凝的真空采血管中，常規(guī)分離血清，轉(zhuǎn)速2500轉(zhuǎn)/min，持續(xù)時間5 min，分別分離血清與血漿，并于70℃保存。C濃度的測定采用免疫比濁法檢測血清胱抑素C水平＼測定凝血功能（血漿纖維蛋白、血漿凝血酶原時間、抗血凝酶-Ⅲ）[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組血清胱抑素C水平比較，觀察組發(fā)病同一時間段內(nèi)明顯高于正常體檢組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)展型腦梗死組、完全型腦梗死組與對照組血漿纖維蛋白、血漿凝血酶原時間、抗血凝酶-Ⅲ比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦梗死患者發(fā)病時體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴(yán)重改變，引起血清胱抑素C濃度改變，心血管臨床有文獻(xiàn)報道：血清胱抑素C與腦血管病相關(guān)，是心血腦血管疾病的獨(dú)立危險因素，原因在于血清胱抑素參與了神經(jīng)元的失調(diào)、損傷過程[3]。血清胱抑素C（Cys C）是一種低分子量的非糖基化堿性蛋白質(zhì)，可自由通過腎小球濾過，再加上腎臟的清除器官作用，血清胱抑素是可以單做有效內(nèi)源性指標(biāo)。同時，血清胱抑素還在非腎臟疾病方面有許多臨床應(yīng)用。故本文對Cyst C的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展作一綜述評價。心腦血管疾病發(fā)病時，血清胱抑素C是影響機(jī)型腦梗死患者腎功能評價的內(nèi)源性物質(zhì)，由于血清胱抑素的濃度改變，對腎小球率過濾早期發(fā)生的輕微變化就能夠敏感的預(yù)測出來，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過血肌酐對腦梗死急性發(fā)作期的敏感性相，C是急性心肌梗死患者急性期預(yù)后的一項獨(dú)立的預(yù)測因子。在本次研究中，對我院收治的急性腦梗死患者與健康者進(jìn)行血清胱抑素及凝血功能的檢測，結(jié)果證實血清胱抑素在急性腦梗死發(fā)病同一時間段內(nèi)明顯高于健康者，相較于進(jìn)展型腦梗死患者與完全型腦梗死患者，健康者的血漿纖維蛋白、血漿凝血酶原時間、抗血凝酶-Ⅲ均與急性腦梗死患者不同，主要是由于急性腦梗死患者在病理狀態(tài)下，凝血和抗凝機(jī)制的平衡狀態(tài)遭到破壞，出現(xiàn)抗凝血機(jī)制減退或者凝血機(jī)制亢進(jìn)，這些情況的出現(xiàn)會讓患者腦部形成血栓，對改善患者預(yù)后具有影響。

綜上所述，急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值顯著，血清胱抑素C可作為一個特異性檢測指標(biāo)，可應(yīng)用于臨床急性腦梗死診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 軍，汪學(xué)耀.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，22：31-33.

[2] 陳素麗，畢 波，陳 程，郭淑麗，陳 功.乙型肝炎患者凝血功能與胱抑素C聯(lián)合檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，05：930-932.

[3] 殷 麗.急性腦梗死患者纖溶、凝血及CRP檢測的意義[J].醫(yī)療裝備，2011，03：51-53.

本文編輯：趙小龍