中醫(yī)結合情志調理辨證治療肝氣郁結型郁證50例

呂志華

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥的臨床療效。方法 選取我院自2015年2月～2017年2月間收治的共80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，并進行隨機分組，分為對照組和觀察組，每組各40例患者，其中對照組患者接受文拉法辛單獨治療，觀察組患者接受在中醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合情志調理辯證治療。連續(xù)治療10周為一個療程，兩個療程后觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。結果 經治療后，觀察組患者的總有效率87.50%明顯高于對照組患者的總有效率72.50%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 中醫(yī)結合情志調理辯證治療肝氣郁結證具有突出療效，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

【關鍵詞】中西結合情志調理；辨證治療；肝氣郁結型郁癥

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

肝氣郁結型郁癥是一種情感障礙性精神疾病，近些年來發(fā)病率逐年增加。傳統(tǒng)的西藥治療并不能有效改善患者的臨床癥狀，有研究顯示中西醫(yī)結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥有突出療效，故此本文旨在研究中西醫(yī)結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥的臨床療效，特此選取80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月～2017年2月間收治的共80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，研究對象需滿足：（1）嚴格符合我國對肝氣郁結證郁癥的診斷標準，（2）患者及其家屬對此實驗均知情并同意，（3）所有患者對治療藥物均無過敏史。

并對研究對象進行隨機分組，分為對照組和觀察組，其中對照組為40例肝氣郁結型郁癥患者，年齡23～50歲，平均年齡（48.32±5.32）歲，平均體重（60.35±2.25）kg，其中男性25例，女性15例；觀察組為40例肝氣郁結型郁癥患者，年齡23～52歲，平均年齡（48.21±5.41）歲，平均體重（60.22±2.31）kg，其中男性23例，女性17例。

兩組患者的平均年齡、平均體重以及性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組患者接受文拉法辛單獨治療，其批準文號為國藥準字H 20083066，生產廠家為山東鑫齊藥業(yè)有限公司。開始劑量為1次/d，75 mg/次，若患者情況嚴重可增加至每隔4天，每天增加75 mg，最大服用劑量為225 mg。

觀察組患者接受中醫(yī)結合情志調理治療，40例患者服用疏肝解郁湯加減治療，包括柴胡、香附、合歡皮各12 g，枳殼、陳皮、梔子、川芎 、芍藥、茯神各9 g，郁金、甘草各

6 g，用水煎服。2次/d，1袋/次，150 ml/袋。同時聯(lián)合情志調理包括與患者進行心理溝通與疏導，通過多做自己感興趣的事情來轉移患者的注意力，另外也可以鼓勵患者多參加體育鍛煉、聽音樂舒緩心情等措施來改善患者的臨床狀況。

連續(xù)治療10周為一個療程，兩個療程后觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。

1.3 評價標準

評價標準包括治愈、顯效、有效、無效、總有效率。

治愈：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩(wěn)定、生活質量正常完全消失；

顯效：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩(wěn)定、生活質量正?；鞠В?/p>

有效：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩(wěn)定、生活質量正常改善；

無效：治療后，患者的臨床癥狀如情緒穩(wěn)定、生活質量正常等無改善甚至更加嚴重；

總有效率：（治愈+顯效+有效）/40*100%

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，當P<0.05時，表示兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后觀察組患者治愈15例、顯效11例、有效9例、無效5例，總有效率為87.50%，對照組患者治愈9例、顯效9例、有效11例、無效11例，總有效率為72.50%，可得出觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肝氣郁結郁癥[1]是目前發(fā)病率逐年增加的精神類疾病。肝氣郁結郁癥發(fā)生的主要原因[2]是肝氣郁結、疏泄功能失常以及經脈氣機不順等，患者常常表現(xiàn)為心緒不寧、郁悶煩躁、沒有胃口以及暴躁易怒等，對患者的生活質量影響極大。

常規(guī)的西藥治療如文拉法辛在臨床上的具體實踐效果并不明顯，且易發(fā)生不良反應如惡心、嘔吐等癥狀。但中醫(yī)結合情志調理治療[3]中疏肝解郁湯可以通過郁金、合歡皮調氣解郁，枳殼、陳皮等疏肝解郁，芍藥、甘草等護理肝臟等等，同時采用加減法治療可使患者的治療效果突出。

另外通過本文實驗數(shù)據可知，觀察組患者的總有效率87.50%明顯高于對照組患者的總有效率72.50%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此可得出結論中醫(yī)結合情志調理辯證治療肝氣郁結證具有突出療效，不僅臨床效果更加顯著且不良反應發(fā)生少，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

參考文獻

[1] 劉艷玲，趙曉峰.調神疏肝針刺法治療郁證1例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（9）：923-923.

[2] 馬玉峰，王嘉麟，邢 佳，等.柴胡疏肝散對肝氣郁結證大鼠海馬及下丘腦單胺類神經遞質的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2494-2497.

本文編輯：李 豆