心理干預(yù)及健康教育對(duì)未婚先孕流產(chǎn)患者的應(yīng)用探討

李慧

新疆沙灣縣婦幼保健院，新疆沙灣 832100

心理干預(yù)及健康教育對(duì)未婚先孕流產(chǎn)患者的應(yīng)用探討

李慧

新疆沙灣縣婦幼保健院，新疆沙灣 832100

目的探討心理干預(yù)及健康教育對(duì)未婚先孕流產(chǎn)患者的應(yīng)用情況及效果。方法該文調(diào)查了100例未婚先孕患者分組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理和心理干預(yù)及健康教育的效果。結(jié)果經(jīng)心理干預(yù)及健康教育護(hù)理后，應(yīng)用組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁程度評(píng)分均低于正常組；而且應(yīng)用組患者的流產(chǎn)成功情況也明顯好于正常組，產(chǎn)后綜合征及宮頸粘連發(fā)生幾率低于正常組。結(jié)論健康教育可提高患者對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，同時(shí)通過(guò)心理護(hù)理可以降低未婚先孕患者的焦慮及焦慮方面的心理壓力，提高流產(chǎn)成功幾率，并可減少產(chǎn)后不良綜合征的發(fā)生，能夠盡早恢復(fù)健康。

心理干預(yù)；健康教育；未婚先孕；流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)和無(wú)痛人流都是選擇性適時(shí)終止早期妊娠的臨床重要應(yīng)用方法，用藥方法和手術(shù)操作都相對(duì)比較簡(jiǎn)單，而且在臨床上的應(yīng)用廣泛較廣，但對(duì)婦女的身心健康都會(huì)造成一定的消極影響，尤其是給低齡未婚先孕者的健康帶來(lái)更大的傷害及過(guò)大的精神壓力，致使其產(chǎn)生自卑心理；而且一旦子宮出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，可會(huì)導(dǎo)致其今后出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕癥狀。因此，對(duì)未婚先孕流產(chǎn)患者積極給予心理上的干預(yù)護(hù)理，可以使其減輕負(fù)性心理壓力，利于提高流產(chǎn)效果并可減低不良應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生；同時(shí)，注重對(duì)其進(jìn)行健康教育可以大大提高其對(duì)自身的愛(ài)惜程度，重視產(chǎn)后的休養(yǎng)作用，并有意識(shí)采取有效的避孕措施，盡可能預(yù)防意外懷孕及流產(chǎn)事件的再次發(fā)生。該文對(duì)100例未婚先孕患者分組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)及健康教育，觀察應(yīng)用的效果及作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與應(yīng)用

1.1 一般資料

未婚先孕患者均符合早期妊娠標(biāo)準(zhǔn)，尿HCG呈陽(yáng)性[1]，彩超檢查顯示宮內(nèi)有胎囊形成，均有流產(chǎn)意愿；身體狀態(tài)為健康、主要器官功能均正常；具有藥物流產(chǎn)指征，也無(wú)無(wú)痛人流禁忌證；無(wú)高血壓、無(wú)心腦血管病、無(wú)精神方面疾病及無(wú)心理疾病等。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性生殖道炎癥、有既往宮頸及子宮手術(shù)史、多次妊娠、嚴(yán)重軀體疾病及傳染病[2]、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、心理疾病、認(rèn)知障礙者，以及非自愿流產(chǎn)者。

1.2 應(yīng)用情況

50例正常組患者均采用基礎(chǔ)護(hù)理；而50例應(yīng)用組患者在基礎(chǔ)護(hù)理上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)和加強(qiáng)健康教育，具體如下。

1.2.1 流產(chǎn)前健康教育與心理干預(yù)護(hù)理未婚先孕者往往低齡且懷孕后自卑感較嚴(yán)重，對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)缺乏。因此，要有耐心、有愛(ài)心地保護(hù)未婚先孕者的個(gè)人隱私，以增加其對(duì)流產(chǎn)治療的信任感和安全感。流產(chǎn)前給予其健康教育，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)及結(jié)合易懂語(yǔ)言進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，包括流產(chǎn)方法、流產(chǎn)過(guò)程、注意要點(diǎn)、配合事項(xiàng)及安全性等[3]，增加其對(duì)流產(chǎn)原理與過(guò)程的準(zhǔn)確認(rèn)知，讓其充分了解流產(chǎn)效果及流產(chǎn)可能造成的后果，讓其做到心中有數(shù)；同時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)其對(duì)流產(chǎn)方式的選擇及看法，通過(guò)啟發(fā)、誘導(dǎo)模式讓其自主講出積壓的焦慮抑郁心理[4]，以有效疏解其心理壓力，消除其對(duì)今后正常生育的過(guò)分憂慮。

1.2.2 流產(chǎn)過(guò)程中健康教育與心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于藥物流產(chǎn)患者的健康教育可包括為：囑患者按時(shí)服用流產(chǎn)藥物，并觀察其妊娠物流出情況，待其無(wú)異常流血情況后需指導(dǎo)其服用抗感染藥物及促宮縮藥物，以利于減少產(chǎn)后不良情況的出現(xiàn)；給予心理支持護(hù)理，通過(guò)聊天、播放音樂(lè)等方式分散注意力，讓其不必過(guò)分擔(dān)心及在意疼痛，使其盡量保持輕松心情，利于其恢復(fù)。而對(duì)于無(wú)痛人流術(shù)的患者，可以指導(dǎo)其按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助擺好體位，給予心理安慰和精神鼓勵(lì)[5]，舒緩心理壓力，并細(xì)心觀察術(shù)中患者的疼痛敏感度和應(yīng)激反應(yīng)，及時(shí)通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行安慰，在不反感的前提下，可以握住其手或觸摸頭部，給予其親切感，消除不安情緒，以確保手術(shù)安全、順利完成。

1.2.3 流產(chǎn)后健康教育與心理干預(yù)護(hù)理產(chǎn)后患者恢復(fù)一定的定向力后，可與其進(jìn)行語(yǔ)言交流，鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待今后的戀愛(ài)、婚姻及家庭，勇于承擔(dān)責(zé)任，以良好的身心狀態(tài)重新回歸生活、學(xué)習(xí)及工作當(dāng)中。對(duì)于低齡的未婚先孕者，除了給予更多的安慰外，還應(yīng)積極指導(dǎo)其學(xué)習(xí)生殖保健常識(shí)[6]，教授其做好正確的婚前避孕措施，可采取發(fā)放印有產(chǎn)后注意事項(xiàng)及避孕知識(shí)的教育宣傳手冊(cè)，幫助其重視自身的健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，并行χ2檢驗(yàn)，記錄計(jì)量資料以（±s）表示，并行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的心理狀態(tài)

兩組患者護(hù)理干預(yù)前的焦慮狀態(tài)評(píng)分、焦慮程度評(píng)分均值基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而應(yīng)用后，應(yīng)用組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分、抑郁程度評(píng)分均低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體評(píng)分情況可見(jiàn)表1。

表1 兩組患者前后的心理狀態(tài)評(píng)分比較[(x±s)，分]

2.2 應(yīng)用效果

應(yīng)用心理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用組患者對(duì)藥物流產(chǎn)的服藥依從性為96%（48/50）和無(wú)痛人流手術(shù)的配合度100%（50/50）均高于正常組的78%（39/50）與84%（42/50），流產(chǎn)成功情況100%也明顯好于正常組的84%，且產(chǎn)后綜合征（1例）及宮頸粘連（0例）發(fā)生情況均顯著低于正常組的3例及4例，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕早期藥物流產(chǎn)和無(wú)痛人流都是適時(shí)終止早期妊娠的重要手段，適用指征和應(yīng)用范圍都很廣泛，但對(duì)無(wú)論哪種方式都會(huì)對(duì)女性的身心健康造成一定的影響，也會(huì)給未婚先孕患者的造成較大的心理壓力。流產(chǎn)往往會(huì)導(dǎo)致部分女性發(fā)生繼發(fā)性不孕不育。由于很多未婚先孕患者的年齡偏小，對(duì)相關(guān)健康知識(shí)并不十分了解，很容易忽略流產(chǎn)對(duì)身體造成的傷害，再加上其內(nèi)心可能沒(méi)有做好流產(chǎn)準(zhǔn)備，出現(xiàn)焦慮抑郁等心理壓力，這些都會(huì)影響流產(chǎn)效果，也易增加產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)。因此，對(duì)未婚先孕患者應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育的意義就顯得十分重要。

綜上所述，健康教育可提高患者對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，同時(shí)通過(guò)心理干預(yù)可以降低未婚先孕患者的焦慮及焦慮方面的心理壓力，提高流產(chǎn)成功幾率，并可減少產(chǎn)后不良綜合征的發(fā)生，能夠盡早恢復(fù)健康。

[1]董春麗.探討未婚先孕患者人流的心理護(hù)理效果[J].家庭心理醫(yī)生，2015(1):253.

[2]趙玉紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)未婚先孕人工流產(chǎn)患者效果的觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16 (49):318-319.

[3]孟瑋.未婚先孕及人工流產(chǎn)術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究，2016(14):114.

[4]和倩倩.人文關(guān)懷護(hù)理在未婚先孕流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(2):211-212.

[5]李霞.心理護(hù)理對(duì)未婚先孕低齡無(wú)痛人流孕者心理壓力的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，26(3):67-69.

[6]劉莉.心理護(hù)理在未婚先孕人工流產(chǎn)病人中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2014(21):1971-1972.

Study on App lication of M ental Intervention and Health Education on Patientsw ith Unmarried Abortion

LIHui
Shawan Maternity and Child Health Care Hospital,Shawan,Xinjiang,832100 China

Objective To study the application of mental intervention and health education on patients with unmarried abortion.M ethods The application effect of basic nursing and mental intervention and health education of 100 cases of patientswith unmarried abortion was surveyed.Results After themental intervention and health education nursing,the anxiety state score and depression degree score in the application group were lower than those in the normal group,and the abortion success situation in the application group was obviously better than that in the normal group,and the occurrence probability of postpartum syndrome and cervical adhesion was lower than that in the normal group.Conclusion The health education can improve the understanding of related medical knowledge,reduce the anxiety and mental pressure of patients with unmarried abortion,improve the success rate of abortion,reduce and occurrence of adverse postpartum syndrome and promote the patients to recover as soon as possible.

Mental intervention;Health education;Premarital pregnancy;Abortion

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0050-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.050

李慧（1977-），女，山東濟(jì)寧人，大專(zhuān)，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。