探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者滿意度的影響

艾衛(wèi)華　鄭俊

【摘要】 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者滿意度的影響。方法 80例急診科室患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者SAS評(píng)分均低于護(hù)理前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%， 高于對(duì)照組的70.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)急診內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)， 能夠有效地提高患者的滿意度， 值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理；急診內(nèi)科；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.098

急診內(nèi)科作為醫(yī)院搶救患者的重要科室， 因?yàn)樵S多患者病情急迫、發(fā)展迅速， 患者及其家屬容易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒， 也因此容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1， 2]。加上急診科室的護(hù)理工作繁多瑣碎， 護(hù)理人員工作壓力大， 容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生， 也因此增加護(hù)理人員和患者家屬的矛盾， 給患者對(duì)護(hù)理的滿意度提高產(chǎn)生一定的不良影響[3， 4]。本研究采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)急診科室患者進(jìn)行護(hù)理， 有效地提高患者的護(hù)理滿意度， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年10月～2016年10月80例急診科室患者納入研究， 其中男50例， 女30例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±12.0）歲；急性心肌梗死10例， 急性中毒20例， 腦血管意外30例， 消化道出血20例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。觀察組中男28例， 女12例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±12.4）歲；急性心肌梗死5例， 急性中毒9例， 腦血管意外16例， 消化道出血10例。對(duì)照組中男22例， 女18例；年齡20～80歲， 平均年齡（55.0±11.7）歲；急性心肌梗死5例， 急性中毒11例， 腦血管意外14例， 消化道出血10例。兩組患者性別、年齡等一般把資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理， 具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 急診室護(hù)理 保持急診室室內(nèi)干凈整齊， 把急診室的治療器械和患者的物品合理安排放置妥當(dāng)， 并且使用消毒液定時(shí)清潔地板， 保持室內(nèi)溫度和濕度適宜， 注意室內(nèi)光線適宜。

1. 2. 2 護(hù)理人員儀表、態(tài)度調(diào)整 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持自身職業(yè)形象， 保持衣著整齊、儀表大方得體， 注意護(hù)理的語言和動(dòng)作；并且注意認(rèn)真聽取患者的主訴， 通過親切的護(hù)理態(tài)度、語言、動(dòng)作和患者溝通和交流。

1. 2. 3 接診護(hù)理 因?yàn)榧痹\科室患者比較多， 護(hù)理人員在接診前應(yīng)當(dāng)做足準(zhǔn)備工作， 備好輪椅、平推車， 以備患者需要， 對(duì)于特殊患者需要綁定約束帶；注意清除患者的污染物， 協(xié)助更換衣物， 注意遮蓋患者的隱私部位。

1. 2. 4 輸液護(hù)理 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)輸液患者的巡視， 觀察輸液患者輸液過程中的反應(yīng)， 通常而言， 常規(guī)藥物的輸液速度為40～60滴/min， 叮囑患者切忌自行調(diào)整輸液速度， 并且注意保持輸液穿刺部位的穩(wěn)定度， 避免針頭掉落， 導(dǎo)致反復(fù)穿刺。

1. 2. 5 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察患者和家屬的情緒變化， 耐心向患者和家屬講解病情， 介紹治療方案和流程， 認(rèn)真回答患者和家屬的疑問， 消除其心里壓力和焦慮的情緒， 促使患者積極配合治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度， 以百分制評(píng)估， 分?jǐn)?shù)越高， 滿意度越高。根據(jù)所得分?jǐn)?shù)分為非常滿意、比較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。比較兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分[5]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較 護(hù)理后兩組患者SAS評(píng)分均低于護(hù)理前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為95%， 高于對(duì)照組的70%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診內(nèi)科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室， 病種多， 病情復(fù)雜， 工作繁瑣， 對(duì)護(hù)理人員的工作素質(zhì)提出較高的要求， 其工作質(zhì)量和職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)院的形象、患者的健康密切相關(guān)[6]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式， 注重日常護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累， 可讓護(hù)理人員明確護(hù)理工作的細(xì)節(jié)， 能夠確保護(hù)理的安全， 提高護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量， 從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度， 提高其滿意度[7]。細(xì)節(jié)護(hù)理從細(xì)節(jié)出發(fā)， 能夠促進(jìn)護(hù)理弊端的改善， 促使護(hù)理工作更加細(xì)節(jié)化和系統(tǒng)化， 可有效地消除醫(yī)療糾紛的誘因， 有利于加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通和理解， 從而促進(jìn)急診內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展[8]。細(xì)節(jié)護(hù)理包含環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、儀容儀表護(hù)理、接診細(xì)節(jié)護(hù)理和輸液護(hù)理， 不僅能夠提高患者和家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度以及認(rèn)知感， 有利于提升醫(yī)院的形象， 而且還能夠讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其隱私的保護(hù)， 感受到醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心和尊重， 減輕心里負(fù)擔(dān)， 緩解治療所帶來的痛苦和恐懼， 滿足其內(nèi)心需求。

綜上所述， 采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)急診內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)， 能夠有效地提高患者的滿意度， 值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

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[收稿日期：2017-02-22]