以臨床為導(dǎo)向的生理學(xué)教學(xué)方法分析

羅逸+

摘要：大臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，生理學(xué)占據(jù)重要的地位，將臨床醫(yī)學(xué)和生理學(xué)教學(xué)相互融合在一起，可以快速突破臨床教學(xué)過(guò)程中的一些難點(diǎn)。教師在教學(xué)的過(guò)程中，還可以采用PBL的教學(xué)方法，在整體的醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中提高實(shí)驗(yàn)的臨床技能。將生理學(xué)應(yīng)用于教學(xué)過(guò)程中，在一定程度上可以提高學(xué)生的科研思維水平，研發(fā)出較有創(chuàng)新性的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：R33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）09-0130-01

在臨床上大多數(shù)會(huì)應(yīng)用到生理學(xué)的知識(shí)，通過(guò)應(yīng)用生理學(xué)知識(shí)，可以對(duì)臨床病人的病情做出準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)還可以增加患者和醫(yī)生之間的交流。通過(guò)向病人介紹一些生理學(xué)知識(shí)，可以使病人更加配合主治醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)利用一些生理學(xué)知識(shí)，也可以為一些個(gè)體提供專(zhuān)門(mén)的診斷和治療方案。在對(duì)人群基礎(chǔ)的一些病理知識(shí)進(jìn)行掌握的過(guò)程中，需要病人全程的配合，并且掌握一定的病理指標(biāo)，引導(dǎo)以臨床為導(dǎo)向的教學(xué)模式。在大多數(shù)的情況下，生理學(xué)家并不會(huì)將生理學(xué)教學(xué)作為主要的學(xué)習(xí)方向，因?yàn)榇蠖鄶?shù)臨床醫(yī)生也需要生理學(xué)方面的知識(shí)，大多數(shù)學(xué)習(xí)生理學(xué)是為了更好地給醫(yī)學(xué)教育做基礎(chǔ)。在生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中引入臨床，在一定程度上可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，提高學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)治療的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而可以達(dá)到非常有效的學(xué)習(xí)效果。

一、生理學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)

在學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，需要將臨床知識(shí)逐漸加入到課堂當(dāng)中，在一定程度上可以明確生理學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。簡(jiǎn)單舉一個(gè)例子，教師在對(duì)紅細(xì)胞功能進(jìn)行詳細(xì)的講解中，可以通過(guò)列舉一些貧血的癥狀，在更深一層次的角度進(jìn)行分析，當(dāng)貧血相應(yīng)的癥狀發(fā)生時(shí)，結(jié)合細(xì)胞的功能進(jìn)行講解。當(dāng)心臟活動(dòng)出現(xiàn)紊亂的時(shí)候，首先要考慮一下電解質(zhì)紊亂，其次就是總結(jié)心律失常的次數(shù)，對(duì)于肺泡的通氣量也要進(jìn)行及時(shí)的收集，記錄心肺復(fù)蘇中的人工呼吸頻率。在講解腎小球?yàn)V過(guò)功能時(shí)，將腎小球容易發(fā)生的疾病進(jìn)行全方位的講解，比如說(shuō)水腫、蛋白尿和血尿的原因。在醫(yī)學(xué)講解的過(guò)程中滲透臨床知識(shí)，可以對(duì)其中具有難度的內(nèi)容進(jìn)行逐一突破，對(duì)于生理學(xué)中的一些難點(diǎn)內(nèi)容要進(jìn)行更加細(xì)化的理解。在對(duì)胸膜腔內(nèi)壓進(jìn)行講解的過(guò)程中，一定要介紹產(chǎn)生氣胸的原因，并且在對(duì)胸模內(nèi)腔進(jìn)行治療的過(guò)程中，不要脫離臨床的基本治療原則。

二、適當(dāng)采用基于問(wèn)題的學(xué)教學(xué)法

PBL醫(yī)學(xué)教育主要是以解決問(wèn)題為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生是主體，在對(duì)內(nèi)容進(jìn)行講解的過(guò)程中，主要是以小組討論形式進(jìn)行。與此同時(shí)還會(huì)有其他輔導(dǎo)教師參與，對(duì)于學(xué)生所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)題和一些具體的治療病例，會(huì)提出具有專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)，更加深入地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。在醫(yī)學(xué)教育整個(gè)環(huán)節(jié)的授課過(guò)程中，首先會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，在整體上調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性。采用PBL進(jìn)行教學(xué)，在一定程度上可以確保具體的教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)能夠引導(dǎo)學(xué)生更好地發(fā)展。

三、通過(guò)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生的臨床技能

在每一次的實(shí)驗(yàn)具體操作過(guò)程中，學(xué)生都要把實(shí)驗(yàn)對(duì)象當(dāng)做是真正的病人，在對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行治療的過(guò)程中要充滿(mǎn)愛(ài)心，每個(gè)治療細(xì)節(jié)都要按照正規(guī)的流程去操作。對(duì)于治療的每一個(gè)結(jié)果都要分析得非常透徹，這一點(diǎn)是為了培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及工作作風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中，一般會(huì)安排一些人體實(shí)驗(yàn)，比如說(shuō)要對(duì)人體進(jìn)行實(shí)際心音聽(tīng)診、動(dòng)脈血壓測(cè)量以及心電圖描記。對(duì)這些臨床知識(shí)要進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，才可以更加熟練地掌握理論知識(shí)，從而提高自身的臨床技能。有的時(shí)候還需要在動(dòng)物的身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在這個(gè)時(shí)候作為臨床醫(yī)務(wù)工作人員，一定要對(duì)自己的手術(shù)刀和手術(shù)剪進(jìn)行規(guī)范操作。其次教學(xué)方面也要逐步規(guī)劃。

四、將生理學(xué)發(fā)展史融入教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維

醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷快速發(fā)展，現(xiàn)代臨床技術(shù)對(duì)于臨床醫(yī)生的要求，也在逐漸提高，為了使臨床醫(yī)生掌握大量的知識(shí)和技能，要在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中滲透生理學(xué)知識(shí)。在臨床上會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，在這種情況下，我們需要培養(yǎng)大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，通過(guò)掌握醫(yī)學(xué)生理知識(shí)，可以更好地去解決臨床上遇到的問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)于病人的臨床診治，需要逐漸向臨床科研發(fā)展。每一個(gè)科研課題都要有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)醫(yī)生，結(jié)合臨床所遇到的一些問(wèn)題，組織相關(guān)的研究工作人員進(jìn)行解決和探討。這種學(xué)習(xí)模式在一定程度上可以提高臨床水平，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，不斷揭開(kāi)人體生理功能的奧秘，讓人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到自己，從而知道怎樣維持身體的健康。

五、結(jié)語(yǔ)

教師在教學(xué)的過(guò)程中采用PBL的教學(xué)方法，可以在一定程度上提高自身科研思維水平，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性。在醫(yī)學(xué)講解的過(guò)程中滲透臨床知識(shí)，更加深入地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性。對(duì)臨床知識(shí)要進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及工作作風(fēng)，從整體上提高醫(yī)學(xué)水平，更好地將生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行融合，同時(shí)在教學(xué)的過(guò)程中對(duì)于教師的要求也要逐漸提高。在教學(xué)的過(guò)程中要和臨床醫(yī)生進(jìn)行多次交流，可以更多地了解臨床常見(jiàn)問(wèn)題，拓展自己的知識(shí)范圍。

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責(zé)任編輯：孫瑤endprint