產(chǎn)后康復(fù)治療在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果觀察

呂艷梅

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-01

引言：產(chǎn)后康復(fù)治療借助低頻脈沖刺激人體特定部位，有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境與局部物理作用，提高產(chǎn)婦臨床治療效果。本研究中引入產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，觀察與對(duì)比產(chǎn)后護(hù)理配合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：我院2014年6月-2016年6月產(chǎn)科收治的286患者為對(duì)象，患者簽署知情同意書，其中有115例自然分娩，其余均為剖宮產(chǎn)，同時(shí)以我院隨機(jī)選擇108例分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組，觀察其自然恢復(fù)過(guò)程?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡處于21-38歲間；均為初產(chǎn)且為單胎，產(chǎn)程正常且不存在嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥；并無(wú)全身性疾病。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)配合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀。對(duì)比患者治療前后差異。

使用治療儀時(shí)，將電極片置于人體特定部位開展低頻脈沖刺激，每次治療0.5h，強(qiáng)度（120-248）間，根據(jù)患者體制選擇合適的治療強(qiáng)度，2次/d，連續(xù)治療6次上，促進(jìn)產(chǎn)后排尿每次治療40min時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：催乳常規(guī)治療、乳汁分泌少、乳腺管不同等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者催乳效果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者催乳效果如表1所示。兩組催乳效果差異顯著對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。

2.2 乳汁分泌問(wèn)題實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦治療前有41例存在乳汁分泌不足的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)治療后乳汁量均達(dá)到正常水平。其中38例以此治療有效，區(qū)域3例二次治療后達(dá)到正常水平；實(shí)驗(yàn)組62例，治療前乳房淤塊不易吸出，治療后減少淤塊，所有患者三次治療后均有效，治療總有效率為100%。

2.3 子宮復(fù)舊效果對(duì)比產(chǎn)后1d內(nèi)治療2次，兩組患者對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.4 產(chǎn)后恢復(fù)治療效果對(duì)比具體如表3所示。

3.結(jié)論

現(xiàn)階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，民眾生活水平迅速提高，傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)與營(yíng)養(yǎng)狀況已經(jīng)發(fā)生根本性的變化。實(shí)際中部分孕婦孕期攝入過(guò)量的動(dòng)物性組織，加上身體活動(dòng)頻率降低、活動(dòng)強(qiáng)度不斷減弱，這就造成孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成體重增長(zhǎng)過(guò)快，影響胎兒健康。產(chǎn)婦分娩中會(huì)剖宮產(chǎn)手術(shù)頻率不斷提高，有必要做好相關(guān)研究工作。

影響產(chǎn)婦乳汁分泌的因素有很多，比如產(chǎn)婦精神狀態(tài)、睡眠狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)程度。產(chǎn)程及分娩過(guò)程大量消耗體能，加上患者手術(shù)創(chuàng)傷，早期是否充分母乳喂養(yǎng)等都會(huì)造成功能性失調(diào)，直接影響產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)，進(jìn)而影響分泌乳汁。護(hù)理人員應(yīng)該做好相關(guān)指導(dǎo)：（1）心理護(hù)理要點(diǎn)。向產(chǎn)婦與家屬講解剖宮產(chǎn)手術(shù)、用藥及護(hù)理要點(diǎn)，解決產(chǎn)婦不安情緒；（2）母乳喂養(yǎng)宣教。借助宣傳片、宣傳視頻等方式，或者醫(yī)護(hù)人員直接向產(chǎn)婦講解，了解母乳喂養(yǎng)的好處；（3）引導(dǎo)正確授乳姿勢(shì)。術(shù)后1d產(chǎn)婦即可采取懷抱式授乳姿勢(shì)，減少壓迫切口產(chǎn)生的疼痛，加快切口恢復(fù)；如果切口疼痛難忍，可以服用適量鎮(zhèn)痛藥物；（4）調(diào)整飲食。產(chǎn)后第1餐選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)類事物，常見的有藕粉、蛋花湯等。產(chǎn)后2-7d內(nèi)不能攝入過(guò)多油膩事物，主食選擇面條、蛋湯及米粥等。一周后逐漸攝入豬肉、雞肉等保證充足乳量。少食多餐。（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排空乳汁，避免腺體細(xì)胞被乳汁壓迫影響分泌。此外配合低頻脈沖電刺激法可以使得產(chǎn)婦乳房產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，相當(dāng)于嬰兒吸允作用，促進(jìn)分泌泌乳素與催產(chǎn)素，實(shí)現(xiàn)改善微循環(huán)、通暢乳腺管，強(qiáng)化乳汁分泌，降低奶脹發(fā)生概率，治療結(jié)果差異性顯著。

母乳中蘊(yùn)含著豐富營(yíng)養(yǎng)成分與免疫物質(zhì)，不但可以提供嬰兒機(jī)體所需能量，還可以提高新生兒免疫力，降低患病幾率。同時(shí)母乳喂養(yǎng)可以引起子宮收縮，降低術(shù)后出血量，避免引發(fā)并發(fā)癥。產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮收縮變小、宮底下降稱為子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊不良很容易引導(dǎo)產(chǎn)后出血，利用治療儀后有效消除盆腔淤血，促進(jìn)子宮收縮，排除惡露，縮短子宮復(fù)舊所需時(shí)間。

本研究中有機(jī)結(jié)合治療與物理康復(fù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行床邊無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用的早期物理治療，可以加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果，增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

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