舒適護(hù)理在腸鏡檢查中的應(yīng)用

卓文金

摘要：目的 舒適護(hù)理在腸鏡檢查中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法 選擇在我院行腸鏡檢查的患者65例，并將其按照隨機(jī)分配的原則分為研究組（33例）與對(duì)照組（32例）。研究組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果 對(duì)照組的總依從率與總滿意度均明顯比研究組低，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。結(jié)論 在腸鏡檢查中對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效提高患者的依從性與總滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腸鏡檢查；舒適護(hù)理；依從性；總滿意度

腸鏡檢查屬于目前醫(yī)學(xué)臨床上發(fā)現(xiàn)癌前病變與腸道腫瘤最為安全、簡便的方法。但由于腸鏡檢查是將腸鏡循腔經(jīng)過肛門插入盲部所進(jìn)行的一種檢查[1-2]，因此需要暴露患者的隱私部位，再加上患者在首次接受檢查時(shí)多會(huì)由于多種原因的刺激而出現(xiàn)各種不良應(yīng)激反應(yīng)，從而影響了檢查進(jìn)程。因此，本文給予行腸鏡檢查的患者應(yīng)用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2014年5月～2015年5月在我院行腸鏡檢查的患者65例，并將其按照隨機(jī)分配的原則分為研究組與對(duì)照組。研究組33例，其中男17例，女16例，平均年齡（38.34±1.08）歲；文化程度：大專及以上學(xué)歷為12例，小學(xué)至中專學(xué)歷為13例，文盲或半文盲為8例。對(duì)照組32例，其中男15例，女17例，平均年齡（38.87±1.24）歲；文化程度：大專及以上學(xué)歷為10例，小學(xué)至中專學(xué)歷為15例，文盲或半文盲為7例。將兩組的一般資料作比較，結(jié)果顯示P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如保持安靜的檢查環(huán)境，給予心理干預(yù)等。

1.2.2研究組 實(shí)施舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，方法如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 通常情況下，腸鏡檢查對(duì)患者而言具有一定的刺激，可引起一系列應(yīng)激反應(yīng)，再加上患者對(duì)腸鏡檢查的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不明確，容易產(chǎn)生誤區(qū)，進(jìn)而容易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的生理應(yīng)激（如腹脹、腹痛等）與心理應(yīng)激反應(yīng)（焦慮、恐懼、擔(dān)憂等），而兩種反應(yīng)相互作用增強(qiáng)了復(fù)合應(yīng)激，進(jìn)而大大降低了患者的不適感。因此，護(hù)理人員必須及時(shí)與患者溝通，并進(jìn)行有效的健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，同時(shí)對(duì)患者的不良心理進(jìn)行干預(yù)，并耐心回答患者就提出的疑惑，解釋相關(guān)操作的方法與檢查的必要性、重要性、安全性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，從而消除患者的負(fù)面心理，取得患者的充分信任，從而最大程度地降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，并提高其檢查依從性。

1.2.2.2檢查過程中的護(hù)理 護(hù)理人員需盡可能滿足患者的合理需求。同時(shí)在腸鏡檢查時(shí)需要暴露患者較為私密的部位，尤其是女性患者時(shí)常表現(xiàn)為害羞的心理，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)好患者的隱私，并在檢查時(shí)盡可能的減少暴露；另外，需設(shè)立密閉更衣室，且更衣室盡量能與檢查室相連，并在患者接受檢查期間禁止不必要的人員進(jìn)入，從而提高患者的安全感。同時(shí)，在檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，并使雙腿屈向胸前，叮囑患者盡量放松腹部；如檢查過程中需要患者更換體位，則應(yīng)指導(dǎo)患者選擇正確且舒適的體位，從而提高患者的配合度，并積極配合完成腸鏡檢查工作。值得注意的是，護(hù)理人員在檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予患者言語性鼓勵(lì)，并注意熟練配合醫(yī)生的檢查工作，動(dòng)作要輕柔，從而盡可能地減少患者的不適感。

1.2.2.3檢查后護(hù)理 檢查工作結(jié)束之后，患者通常表現(xiàn)為輕度的腹脹或腹痛，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者蹲廁，從而有利于癥狀的緩解，對(duì)于體質(zhì)相對(duì)較弱的患者，護(hù)理人員可先為其安排臥床休息；同時(shí)，科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食搭配與選擇，并注意詢問患者的大便情況（有無血便）等；如懷疑有癌腫的患者，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，并給予相應(yīng)的安慰與鼓勵(lì)，另外，向患者及其家屬說明患者的病情狀況，并解釋進(jìn)一步檢查與治療的重要性與必要性；耐心回答患者及患者家屬所提出的相關(guān)問題，促使患者能以正確、積極向上的態(tài)度接受后續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組在檢查過程中的依從率以及護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中，兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的格式來表示，并分別行χ2、t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組的依從性 對(duì)照組患者的總依從率明顯比研究組低，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，見表1。

2.2比較兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度 研究組中，非常滿意21例，滿意10例，不滿意2例，總滿意度為93.94%；對(duì)照組中，非常滿意10例，滿意13例，不滿意9例，總滿意度為71.88%；兩組比較，對(duì)照組的總滿意度明顯比研究組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05，χ2=5.63）。

3討論

腸鏡檢查是目前臨床診斷結(jié)腸病變的最佳選擇，通常會(huì)利用電子腸鏡來檢查，有創(chuàng)傷較小、可視性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)。但在檢查過程中，患者極容易受到多種因素的刺激而出現(xiàn)各種生理機(jī)體與心理上的不良應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而加重了患者的不適感，并降低了檢查的配合度，故不利于檢查工作的順利開展[3]。為此，本文給予實(shí)驗(yàn)組在腸鏡檢查過程中應(yīng)用了舒適護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù)。其中，該護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理不同，前者是以提高患者舒適度為主，并盡可能地滿足患者的合理需求，且舒適護(hù)理模式中所包含的護(hù)理措施又更全面，更具人性化等，因此更適合患者的選擇。同時(shí)，護(hù)理人員通過心理護(hù)理與健康教育，給予患者言語性的鼓勵(lì)與安慰，并相應(yīng)提高了患者對(duì)疾病的知曉率，進(jìn)而消除了患者的不良心理，提高了其配合度[4]。另外，在檢查過程中，盡可能的減少暴露患者的隱私部位，并設(shè)立了密閉更衣室，且更衣室與檢查室相連，并在患者接受檢查期間禁止不必要的人員進(jìn)入，從而提高了患者的安全感。當(dāng)懷疑有癌腫時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)向患者及其家屬說明患者的病情狀況，并解釋進(jìn)一步檢查與治療的重要性與必要性[5]，同時(shí)耐心回答患者及患者家屬所提出的相關(guān)問題，使患者能以正確、積極向上的態(tài)度接受后續(xù)治療。

綜上所述，在腸鏡檢查中對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效提高患者的依從性與總滿意度，值得推廣。

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