陳欣
摘要:目的 探析高齡心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的護理選擇。方法 選取本院2014年12月~2015年12月所收治的118例高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者為本次研究對象,以隨機法將其分為對照組及觀察組,其中對照組59例,采用常規(guī)護理,觀察組59例,采用針對性護理。對兩組患者臨床護理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 在臨床護理滿意度上,觀察組遠(yuǎn)優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過為高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者提供針對性護理,可使患者臨床癥狀得到極大改善,進(jìn)而提升其護理滿意度,可在臨床護理中大力推廣。
關(guān)鍵詞:高齡心血管??;肺部感染;住院患者;針對護理
老年人作為心血管病高發(fā)人群,其患者中多有不同程度的冠心病、心絞痛、心肌梗塞、高血壓性心臟病以及瓣膜性心臟病等,由于其本身較為虛弱,因此在住院期間往往會出現(xiàn)不同程度感染,其中尤以肺部感染居多,對患者身體健康及生命安全構(gòu)成了極大威脅[1]。有研究指出[2],依據(jù)高齡心血管病患者自身的病情與身體情況,結(jié)合其肺部感染原因,為其采取相應(yīng)針對新措施,可使患者的臨床癥狀得到顯著改善,對其疾病治療以及身體恢復(fù)有極大幫助。此次研究特選取本院2014年12月~2015年12月所收治的118例高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者為對象,通過實施分組護理,來分析高齡心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的護理選擇,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取本院2014年12月~2015年12月所收治的118例高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者為本次研究對象,以隨機法將其分為對照組和觀察組各59例。對照組中男33例,女26例;年齡60~83歲,平均年齡(71.9±5.3)歲。觀察組中男32例,女27例;年齡60~84歲,平均年齡(71.3±4.9)歲。此兩組一般資料無顯著差異(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組 給予患者常規(guī)護理。
1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上增加針對護理項目,具體如下。
1.2.2.1呼吸護理 當(dāng)老年住院患者出現(xiàn)肺部感染時,應(yīng)當(dāng)充分考慮其換氣功能以及通氣功能所受到的影響,盡可能的保持患者呼吸道暢通,以減少由此所產(chǎn)生的低氧血癥對患者身體造成的危害。除此以外,護理人員應(yīng)當(dāng)定期對患者進(jìn)行痰液清除,以確保其呼吸通道暢通,還應(yīng)當(dāng)告知患者在臥床休息時盡量以舒適體位來確保呼吸通道的暢通。對于痰液較多的患者,應(yīng)當(dāng)多鼓勵其將痰液排出。若患者痰液較多并且伴有咳嗽無力的現(xiàn)象時,則應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者翻身,并以拍背的方式幫助其將痰液予以排出。若患者痰液粘稠且咳嗽困難,則應(yīng)當(dāng)以超聲霧化吸入的方式幫助患者進(jìn)行痰液排出。對于急癥、重癥或者是昏迷的患者,則應(yīng)當(dāng)依據(jù)實際情況,以呼吸機或是氣管插管來幫助患者進(jìn)行輔助呼吸。同時觀察患者吸痰情況,以防止出現(xiàn)窒息。
1.2.2.2病情觀察 由于出現(xiàn)肺部感染的患者具有病情變化快的特點,因此護理人員在進(jìn)行護理時應(yīng)當(dāng)對患者血壓、脈搏、體溫、呼吸等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。尤其需要注意的便是缺氧問題,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸驟?;蛘呤亲辖C加重等情況,并伴有心跳加快以及三凹癥呈陽性時,則應(yīng)當(dāng)考慮患者是否出現(xiàn)痰堵窒息,并及時通知主治醫(yī)師,協(xié)助行痰液排出以及緊急搶救處理。
1.2.2.3吸氧護理 在為肺部感染的老年患者進(jìn)行護理時,應(yīng)當(dāng)合理吸氧時間以及氧流量,以免對患者呼吸功能造成過大影響。當(dāng)患者癥狀較輕時,可以給予其低流量供氧;而當(dāng)患者癥狀加重,并伴有氧分壓低以及急性呼吸衰竭時,則應(yīng)當(dāng)在短時間內(nèi)為其實施高流量給氧。不可在患者癥狀較輕時給予其過高的供氧量,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)氧中毒。在為患者供氧前應(yīng)當(dāng)預(yù)先檢查患者的動脈血氣情況,并依此對供氧流量予以調(diào)整。
1.2.2.4健康教育 當(dāng)患者出現(xiàn)肺部感染后應(yīng)立即勸告患者,告知其戒煙戒酒、并為其安排合理的作息時間表,以免患者過度勞累,同時告知其注意天氣與時節(jié),以免著涼。護理人員應(yīng)當(dāng)告知患者加強營養(yǎng)攝入,以提升自身的身體機能,并告知其注意情緒的穩(wěn)定,從而使其機體免疫有所增強,進(jìn)而加快病體康復(fù)。
1.3指標(biāo)觀察 以本院自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果包括十分滿意、滿意、不滿意三項,總滿意度=(十分滿意+滿意)/59×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理,計量資料以(x±s)表示,以t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,以χ2檢驗,以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
由本次研究可知,在護理滿意度上,觀察組遠(yuǎn)高于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
肺部感染作為高齡心血管病住院患者最為常見的一種感染類型,其出現(xiàn)主要是由于患者自身身體素質(zhì)偏差、抵抗能力偏弱所致[3-4]。為有效確保住院患者的臨床治療的有效性以及安全性,需對肺部感染的誘發(fā)因素進(jìn)行,并為患者制定針對性護理措施,進(jìn)而降低肺部感染的發(fā)生率[5]。由研究結(jié)果可知,采用針對性護理的觀察組在臨床護理滿意度上遠(yuǎn)優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由上述結(jié)果可知,相較于常規(guī)護理而言,針對性護理在護理效果更為理想,其能夠根據(jù)高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者的不同病因采取有針對性的護理措施,進(jìn)而提高護理的效果,改善患者的臨床癥狀,提高臨床治療效果,促進(jìn)患者的早日康復(fù)[6-7]。
綜上所述,通過為高齡心血管病并發(fā)肺部感染患者提供針對性護理,可使患者臨床癥狀得到極大改善,進(jìn)而提升其護理滿意度,可在臨床護理中大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]王家鷺,張小菊,陳玉嬌.老年心血管疾病并發(fā)肺部感染的特點分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(6):1405-1406.
[2]張艷霞.心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因分析及護理對策探討[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):104-105.
[3]呂科瓊,楊利君,孫紅華,等.高齡患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防肺部感染的干預(yù)措施分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(10):2317-2319.
[4]牛曉英,張燁.高齡股骨骨折患者并發(fā)肺部感染的危險因素與護理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(4):229-231.
[5]賴家盈,王鶯,張麗娟.健康教育對骨科高齡患者并發(fā)肺部感染的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(22):4783-4784.
[6]王丹紅.用三步排痰法對預(yù)防顱腦損傷所致昏迷患者發(fā)生肺部感染的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(22):160-161.
[7]蔡妮娜,楊婉瑜,王淑平.老年股骨粗隆間骨折肺部感染34例肺功能訓(xùn)練的效果評價[J].福建醫(yī)藥雜志,2014,36(2):176.