卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床療效及其對(duì)血脂和糖代謝的影響

潘曙峰

摘要：目的 探究卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床療效及其對(duì)血脂和糖代謝的影響。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血壓患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（31例）和觀察組（32例）。對(duì)照組采用美托洛爾來進(jìn)行治療，觀察組采用卡維地洛來進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)以及治療總有效率。結(jié)果 觀察組的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)以及治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療高血壓具有良好的臨床效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡維地洛；美托洛爾；高血壓；臨床療效；血脂；糖代謝

高血壓多發(fā)于中老年人，這一年齡階段的患者均合并有血糖、血脂代謝障礙[1-2]，因此在為高血壓患者選擇治療藥物時(shí)，不但需要選擇具有良好的降壓效果，還需要選擇對(duì)患者的血脂、血糖代謝具有良好療效的藥物[3-4]。本文主要對(duì)卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床療效及其對(duì)血脂和糖代謝的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年10月～2016年10月收治的63例高血壓患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（31例）和觀察組（32例）。對(duì)照組中，男20例，女11例，年齡43～78歲，平均年齡（60.02±3.12）歲。觀察組中，男22例，女10例，年齡44～79歲，平均年齡（60.35±3.46）歲。兩組一般資料差異有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 采用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，200 mg/d，100 mg/次）來進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組 采用卡維地洛（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020219，10片/d，1次/d）來進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的舒張壓明顯下降（下降20 mmHg以上），或者是達(dá)到正常范圍；有效：患者的舒張壓下降不到10 mmHg，但血壓在正常范圍之內(nèi)；無效：患者的所有指標(biāo)并未改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則表明結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的血壓水平 觀察組的收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的血脂水平 觀察組的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對(duì)比兩組患者的空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)水平 觀察組的空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)水平均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4對(duì)比兩組患者的治療總有效率 觀察組的治療總有效率為96.88%，對(duì)照組的治療總有效率為74.19%，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.62，P<0.05），見表4。

3 討論

高血壓在內(nèi)科中具有病程長(zhǎng)、病程進(jìn)展緩慢等特點(diǎn)[5-6]，該疾病極易引發(fā)心力衰竭、冠心病以及腎衰竭等[7-8]。由于高血壓的病理機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，其與社會(huì)環(huán)境、個(gè)人情緒波動(dòng)、家族遺傳以及生活方式等具有一定的聯(lián)系，就目前而言，臨床中對(duì)高血壓暫無特效藥物。

卡維地洛屬于三代α阻滯劑，能夠幫助患者擴(kuò)張血管，并且能夠降低外周血管阻力，此外，該藥物在一定程度上能夠阻止β受體，抑制腎臟分泌腎素，該藥物能夠阻礙腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，具有良好的降血壓效果。通過口服卡維地洛，見效迅速，并且其生物利用度達(dá)到35%，具有長(zhǎng)期降壓的效果。我院通過對(duì)比美托洛爾和卡維地洛對(duì)高血壓得到治療效果發(fā)現(xiàn)，卡維地洛能夠幫助患者降低血壓，并且能夠調(diào)節(jié)患者的血脂以及糖代謝，從而能夠有效調(diào)節(jié)患者的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)，提升患者的治療效率，改善患者的生活質(zhì)量。

通過我院本次的研究結(jié)果可知，觀察組的血壓水平、血脂水平、空腹血糖、胰島素、胰島素敏感性指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為96.88%，對(duì)照組的治療總有效率為74.19%，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.62，P<0.05）。

綜上所述，卡維地洛治療高血壓具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊新顏.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（10）：25-26.

[2]李吉靜，周少蘭，馬興婕.卡維地洛治療高血壓臨床療效及其對(duì)血脂糖代謝的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（07）：123-124.

[3]陳鵬，王學(xué)之.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對(duì)糖質(zhì)代謝的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（07）：717-718.

[4]曾小權(quán).卡維地洛和美托洛爾治療高血壓療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（05）：740-741.

[5]王宗所，陳永洪.卡維地落和美托洛爾治療高血壓的臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（20）：375-276.

[6]孫緒舉.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的臨床價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2806.

[7]王淑萍，田江，方俊平.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（09）：158-159.

[8]王軍義.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效對(duì)比分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（08）：36-38.