呼吸內(nèi)科感染因素及預(yù)防探討

俞列群+張意仲+葉帆+駱欣怡+劉勇進

摘要：目的 研究分析呼吸內(nèi)科患者的感染因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防對策進行有效改善。方法 選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)研究分析呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時間與醫(yī)院感染等有關(guān)。結(jié)論 對呼吸內(nèi)科患者受感染的原因進行深入的研究分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防對策進行改善，有利于幫助病患預(yù)防和控制病情，改善癥狀，使得身體得到快速恢復(fù)，從而有效提升防治效果和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科患者；改善措施；感染因素

Discussion on the Factors and Prevention of Respiratory Infection in Elderly Patients

YU Lie-qun，ZHANG Yi-zhong，YE Fan， LUO Xin-yi，LIU Yong-jin

（Department of Internal Medicine，Hangzhou Hospital of Zhejiang Provincial People's Armed Police Corps，Hangzhou 310052，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To study the infection factors of patients in Department of respiratory medicine，and formulate the corresponding preventive measures were improved effectively.Methods From May 2014～2015 year in September in our hospital received 56 cases of respiratory infection patients were retrospectively analyzed.Results The analysis of patients in Department of respiratory medicine the infection factors and the irrational use of antibiotics，respiratory tract the invasive operation of the infection，the patient's own factors，hospitalization time and hospital infection.Conclusion The in-depth research and analysis on the reason of infected patients with respiratory medicine，and take corresponding preventive measures for improvement，and help patients to prevent and control the disease，improve the symptoms，causes the body to quickly recover，so effectively improve the control effect and quality of life.

Key words：Respiratory medicine patients；Improvement measures；Infection factors

呼吸內(nèi)科患者一般發(fā)病急、病情重、呼吸困難，病程較長且反復(fù)發(fā)作，且大量的廣譜抗生素經(jīng)過長時間服用來進行治療，極為容易引發(fā)感染，給患者的臨床治療加大難度，影響臨床治療效果，為了更好的提高醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)感染的管理[1]。此次研究選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年9月我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進行回顧性分析，56例患者均符合呼吸內(nèi)科感染的臨床診斷，其中男性患者為29例，男性患者的占比為29（51.78%），女性患者為27例，女性患者的占比為27（48.21%），年齡在27～78歲，平均年齡（39.27±5.38）歲。

1.2方法 對56例呼吸內(nèi)科感染病患采用回顧性調(diào)查方法，查閱病歷中患者的一般資料、病原菌的種類、分布及感染標本的來源。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1致病菌 呼吸內(nèi)科病房內(nèi)的主要感染隱患就是病原譜提示革蘭陰性菌，病原譜提示革蘭陰性菌主要包括腸桿菌種和假單胞菌。

2.2感染因素 經(jīng)研究分析呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時間與醫(yī)院感染等有關(guān)，見表1。

3討論

內(nèi)科病區(qū)醫(yī)院感染中較多的感染部位主要為呼吸道、肺部、泌尿道，以呼吸道為最高，呼吸道感染是呼吸內(nèi)科較為常見的一種感染性疾病，常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、乏力等癥狀[2]。大多數(shù)呼吸道感染是由于病毒引起的，只有一小部分是因為細菌引起的，該病具有較強的傳染性，如果不及時治療，很有可能會引起嚴重的并發(fā)癥，對患者的身體健康造成一定威脅，需要進行早期的預(yù)防和控制[3]。

經(jīng)此次研究選取我院所收取的56例呼吸內(nèi)科感染病患進行回顧性分析，旨在研究分析呼吸內(nèi)科患者的感染因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防對策進行有效改善。結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科患者受的感染因素主要與抗生素的不合理使用、呼吸道侵襲性操作的感染、患者自身因素、住院時間與醫(yī)院感染等有關(guān)[4]。①抗生素的不合理使用，隨著現(xiàn)代科學(xué)的進步與社會的發(fā)展，人們對于生活水平的追求也越來越高，對醫(yī)療水平的要求也相對增大，使得抗生素類藥物的使用越來越廣泛，而近年來有關(guān)對抗生素作用機制不夠明確以及抗生素的不合理使用導(dǎo)致的醫(yī)療事故的報道頻繁發(fā)生，也會對患者的身體健康帶來一定影響，其中最為常見的就是出現(xiàn)感染；②呼吸道侵襲性操作的感染：在呼吸內(nèi)科患者的臨床治療中大多會采取霧化治療，而在進行霧化治療的過程中如果使用的相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗及消毒不夠到位的話，也會在一定程度上使得患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象；此外醫(yī)院感染也會通過醫(yī)護人員的手、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等藥物引起，同時還會導(dǎo)致患者之間出現(xiàn)交叉感染；③患者自身因素，患者受自身免疫力，年齡以及病癥情況影響，都會引起不同程度的感染，尤其是一些伴有高血壓、腦血栓、糖尿病等心血管疾病及慢性阻塞型肺疾病急性加重的患者，出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的情況較為顯著；④住院時間與醫(yī)院感染，在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科患者的患者的住院時間較長呼吸內(nèi)科患者的臨床感染發(fā)生率越高，一般在呼吸內(nèi)科患者入院4 w，出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的患者會高達百分之八十以上，而出現(xiàn)呼吸內(nèi)科感染的高峰期一般在出現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者住院的第2、3 w，由于患者受疾病影響，身體較為虛弱，免疫力較差，且醫(yī)院的各種各樣的相關(guān)檢查、對于醫(yī)院的環(huán)境患者無法很好的適應(yīng)，加之部分醫(yī)護人員的自身專業(yè)能力及和自身意識不夠，從而會使得患者的出現(xiàn)感染的幾率變高。

對病患受感染的原因進行探討后，制定了以下預(yù)防措施進行有效改善，具體方法為：①完善管理制度：沒有比較系統(tǒng)的管理制度會使得醫(yī)院管理比較分散和混亂，無法形成統(tǒng)一且具有時效性的呼吸內(nèi)科病房感染防控工作分配，為此應(yīng)該制定和完善呼吸內(nèi)科病房感染的管理制度體系，及時的了解患者受感染情況[5]；②心理疏導(dǎo)：病患由于長期的受到病痛的折磨及對經(jīng)濟情況的擔(dān)憂，多少都會出現(xiàn)不同程度的心理負面情緒，影響患者的臨床治療效果，很有可能會出現(xiàn)病情加重，故此，需要由護理人員或患者家屬與患者進行積極的交流，幫助患者排憂解難，從而穩(wěn)定患者情緒，鼓勵患者使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心[6]；③呼吸道護理：護理人員需對病患的痰液做密切觀察，必要時可對病患進行吸痰處理[7]；④提高相關(guān)醫(yī)護人員的臨床應(yīng)急能力：由于部分醫(yī)院對于呼吸內(nèi)科患者的感染發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)和控制的不夠及時，會進一步導(dǎo)致感染患者與未感染患者之間出現(xiàn)交叉感染，使得呼吸內(nèi)科患者的感染發(fā)生率進一步上升，應(yīng)該定期的進行病房查巡，密切的觀察和注意呼吸內(nèi)科患者的臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，立即采取相應(yīng)的措施，對已經(jīng)受到感染的呼吸內(nèi)科患者進行隔離，避免和減少患者之間出現(xiàn)交叉感染，定期的為護理工作人員進行專業(yè)知識以及技術(shù)的培訓(xùn)，從而有效的提高工作人員的監(jiān)臨床應(yīng)急能力[8]。

綜上所述，針對呼吸內(nèi)科患者受感染的原因采取一定預(yù)防措施，有效的幫助患者避免和減少感染的發(fā)生率，對于患者的身體恢復(fù)具有非常重要的意義，值得進一步在臨床中普及運用。

參考文獻：

[1]陳素彬.預(yù)防性護理在老年呼吸內(nèi)科感染控制中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，（31）：65-67.

[2]張祥樂.老年呼吸內(nèi)科感染的因素及臨床治療研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（14）：146-147.

[3]李春勇.老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（26）：146-147.

[4]劉素云，馬丙蘭，姜秀春.老年呼吸內(nèi)科感染原因及預(yù)防措施[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，（08）：169-170.

[5]李清華.基于老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施的若干思考[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（15）：230-232.

[6]陳東.老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的因素及預(yù)防措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（11）：47-49.

[7]舒華敏.老年呼吸內(nèi)科患者抗生素的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（27）：114.

[8]韋云霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（22）：3115-3116.