淺析對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)在控制糖尿病并發(fā)癥方面的作用

林淑玲++黃秋梅++陳燕春

[摘要] 目的 分析糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)在控制糖尿病并發(fā)癥方面的作用。方法 隨機(jī)抽取該院接收的102例糖尿病患者，分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組行綜合性護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 干預(yù)組與對(duì)照組在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組與對(duì)照組在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在總滿(mǎn)意率上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在控制糖尿斌并發(fā)癥過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠充分降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，能夠在臨床中加強(qiáng)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0133-02

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新和進(jìn)步的基礎(chǔ)上，人們逐漸提升對(duì)糖尿病臨床護(hù)理的要求。在此新的形勢(shì)下，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)者為了有效控制糖尿病的并發(fā)癥，均展開(kāi)了對(duì)糖尿病臨床護(hù)理方法的研究[1-2]。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床實(shí)踐證明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠充分實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的控制，改善患者的生活質(zhì)量，為此，該研究選取了102例糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年11月—2016年11月期間，該院接收的102例糖尿病患者，將其作為該次研究的對(duì)象，通過(guò)該院倫理委員組織、患者和家屬的同意，由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者所采用的護(hù)理方法不同，將上述所有患者分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組中患者為51例，男性患者30例，女性患者21例，年齡為50～90歲，平均年齡為（71.36±9.14）歲；對(duì)照組中患者為51例，男性患者31例，女性患者20例，年齡為51～89歲，平均年齡為（70.91±9.56）歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均簽署知情同意書(shū)；②排除患有肝腎功能不全的患者；③排除相關(guān)藥物過(guò)敏患者。經(jīng)過(guò)對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組的分析，其在性別、年齡等一般資料上的對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理 ①實(shí)施入院資料護(hù)理，明確患者入院時(shí)的基本信息，包括患者的性別、年齡、糖尿病病史以及病情嚴(yán)重情況，以便能夠?yàn)榛颊咛峁┯嗅槍?duì)性的護(hù)理[3]。②對(duì)患者實(shí)施生命體征護(hù)理，觀(guān)察患者的血壓、脈搏等情況，并對(duì)相應(yīng)的生命指標(biāo)加以記錄，保持患者生命體征的穩(wěn)定。③對(duì)患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員要定期早晚2次對(duì)病房加以消毒，保證室內(nèi)環(huán)境的清潔。此外，護(hù)理人員也要及時(shí)更換患者的被褥，保持被褥的衛(wèi)生。

1.2.2 干預(yù)組行綜合性護(hù)理干預(yù) ①健康知識(shí)教育護(hù)理。護(hù)理人員要向患者及家屬講述糖尿病相關(guān)內(nèi)容，包括糖尿病的病發(fā)機(jī)制、影響因素等，使患者和家屬?gòu)母旧险J(rèn)識(shí)糖尿病，明確糖尿病的相關(guān)發(fā)病機(jī)制；護(hù)理人員要根據(jù)患者對(duì)疾病的掌握情況，向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，使其能夠獨(dú)立實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的學(xué)習(xí)，提升其對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知能力，最終提高對(duì)抗疾病的信心[4]。②健康心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者的溝通，提升與患者的交往能力，通過(guò)有針對(duì)性的對(duì)話(huà)明確患者的心理健康情況，并針對(duì)情緒不一的患者實(shí)施具體的心理護(hù)理。對(duì)于焦慮情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)在掌握患者喜好的基礎(chǔ)上，為其播放柔和優(yōu)美的音樂(lè)，放松患者的心情。對(duì)于抑郁情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者參與其喜愛(ài)的活動(dòng)，通過(guò)與病友之間的交流，逐漸消除其不良心理情緒[5]。③用藥指導(dǎo)護(hù)理。根據(jù)患者血糖的高低情況，向患者闡述與糖尿病治療藥物相關(guān)的知識(shí)和內(nèi)容，對(duì)患者展開(kāi)藥物指導(dǎo)，使患者明確具體的用藥時(shí)間、次數(shù)和不良反應(yīng)等，使患者有一定的心理準(zhǔn)備；此外，護(hù)理人員也要指導(dǎo)患者在飯前注射胰島素，使患者能夠掌握具體注射的位置。④對(duì)患者實(shí)施健康飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在健康飲食指導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理人員要告知患者盡量少服用含鹽量高的食物，并嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則，并多食用蔬菜和豆制品等食物，為患者制定科學(xué)合理的飲食表。在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理中，護(hù)理人員要向患者講述定期運(yùn)動(dòng)的好處，并叮囑患者在運(yùn)動(dòng)前要服用食物，以散步和慢走為主要的運(yùn)動(dòng)方式，若出現(xiàn)低血糖而頭暈的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。⑤對(duì)患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際身體情況為預(yù)防依據(jù)，耐心向患者講述糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥，使患者掌握并發(fā)癥的類(lèi)型和危害，并指導(dǎo)患者有效預(yù)防并發(fā)癥[6]。通過(guò)上述相關(guān)指導(dǎo)，使患者能夠積極配合護(hù)理人員的工作。

1.3 療效判定

根據(jù)國(guó)際臨床護(hù)理評(píng)判方法，制定護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿(mǎn)意（80～100分）：無(wú)并發(fā)癥，患者心情舒暢；②滿(mǎn)意（60～79分）：并發(fā)癥較少，患者心情改善；③不滿(mǎn)意（60分以下）：并發(fā)癥增多并加重，患者心情較差。總滿(mǎn)意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理后糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組進(jìn)過(guò)護(hù)理后，神經(jīng)病變發(fā)生率為1.96%，并發(fā)癥總發(fā)生率為1.96%；對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，神經(jīng)病變發(fā)生率為5.88%，并發(fā)癥總發(fā)生率為11.76%。干預(yù)組與對(duì)照組在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理后總滿(mǎn)意度情況

干預(yù)組護(hù)理后，十分滿(mǎn)意率為86.27%，總滿(mǎn)意率為98.04%；對(duì)照組護(hù)理后，十分滿(mǎn)意率為82.35%，總滿(mǎn)意率為88.24%。干預(yù)組與對(duì)照組在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在總滿(mǎn)意率上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其病發(fā)影響因素較多，尤其在人們生活方式日益轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代社會(huì)中，病發(fā)率逐年提升[7]。就現(xiàn)階段臨床對(duì)于糖尿病的護(hù)理方法而言，通常采用的是臨床常規(guī)護(hù)理方法，受諸多因素的影響，該護(hù)理方法取得的護(hù)理效果相對(duì)較差。而在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的新形勢(shì)下，綜合護(hù)理干預(yù)逐漸被廣泛應(yīng)用到臨床中，并取得一定效果。該研究為進(jìn)一步明確綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病的護(hù)理效果，展開(kāi)對(duì)糖尿病患者的研究。結(jié)果顯示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率；同時(shí)，干預(yù)組護(hù)理總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意率。由此能夠看出，干預(yù)組護(hù)理方法明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組在實(shí)施護(hù)理時(shí)，采用的是醫(yī)院普遍常規(guī)護(hù)理，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)性和針對(duì)性。干預(yù)組在實(shí)施護(hù)理時(shí)，則是護(hù)理人員充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性，根據(jù)患者糖尿病的輕重情況，向患者講述與疾病的相關(guān)的知識(shí)，針對(duì)患者的心理情況對(duì)患者實(shí)施心理指導(dǎo)，根據(jù)患者的血糖情況對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)等，能夠使患者在接受護(hù)理過(guò)程中，了解更多關(guān)于糖尿病及并發(fā)癥相關(guān)內(nèi)容知識(shí)，在護(hù)理中逐漸放松自身的心情，消除不良心理情緒[8]?；颊咴诮?jīng)過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)后，能夠在健康知識(shí)和心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病有比較明確的認(rèn)識(shí)，提升其對(duì)抗疾病的信心，在明確糖尿病并發(fā)癥類(lèi)型和危害的前提下，積極配合護(hù)理人員的工作，從而極大程度上降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。通過(guò)上述具有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠?yàn)榛颊呱钯|(zhì)量的改善奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理方法相比，干預(yù)組的綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理范圍更廣泛、護(hù)理內(nèi)容更全面，能夠使患者取得一定的護(hù)理效果。

綜上所述，在控制糖尿斌并發(fā)癥過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠充分降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，能夠在臨床中加強(qiáng)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于冬艷.探討糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，4（10）：105-106.

[2] 張彥霞，石在紅.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，3（18）：245-246.

[3] 沈潔.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（19）：248-250.

[4] 王爽.護(hù)理干預(yù)在伴糖尿病的冠脈搭橋患者圍手術(shù)期護(hù)理中的作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，1（8）：105-107.

[5] 高永玲.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，2（99）：260-261.

[6] 黃家容，趙鳳英.2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖水平控制作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，9（4）：2.

[7] 朱麗平.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，2（9）：236-237.

[8] 楊景娜.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，3（18）：2388-2389.

（收稿日期：2016-12-12）