DM患者血清TPO—Ab、TG—Ab水平與血糖相關(guān)性

楊聯(lián)福++周澤澍

[摘要] 目的 探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關(guān)系。 方法 所有研究對象于早晨空腹采集靜脈血，對所采集的血液標(biāo)本采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）含量，并檢測血糖，TPO-Ab與TG-Ab高于正常值為陽性。根據(jù)TPO-Ab與TG-Ab的檢測結(jié)果，將2型糖尿病患者分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，觀察TPO-Ab與TG-Ab水平與糖尿病患者血糖值之間的關(guān)系。結(jié)果 糖尿病患者出現(xiàn)TPO-Ab與TG-Ab水平升高的人數(shù)顯著高于正常對照組的人數(shù)，且兩組TPO-Ab升高的人數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病患者TPO-Ab正常與升高組血糖相比，升高組血糖值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），糖尿病患者TPO-Ab正常與升高組血糖值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者血清TPO-Ab的水平與血糖值呈負(fù)相關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；TPO-Ab；TG-Ab；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0065-02

糖尿病（DM）是一種較為常見的代謝性疾病，是由于胰島素的分泌缺乏或者胰島素抵抗而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖升高，由于高血糖等原因，?？梢砸鹌渌鞣N組織的疾病，如神經(jīng)損傷、眼部疾病及心臟腎臟的并發(fā)癥，對于人體有較大的危害，甲狀腺過氧化物酶是一種重要的催化甲狀腺素的酶，可以促進(jìn)甲狀腺激素的成熟與分泌，甲狀腺球蛋白是一種碘化糖蛋白，甲狀腺過氧化酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）分別為作用于甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白的自身抗體，兩者一般作為自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志性抗體，目前研究發(fā)現(xiàn)，血清TPO-Ab、TG-Ab水平與糖尿病患者血糖關(guān)系密切，為了探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關(guān)系，該研究選取93例2型糖尿病患者作為研究對象，監(jiān)測患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量，觀察分析其關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年4月—2016年4月期間收治的93例2型糖尿病患者作為該項(xiàng)研究的觀察組，其中男性52例，女性41例，年齡45～72歲，所有患者均確診為2型糖尿病患者，均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；同期選擇93例健康體檢者作為對照組，男性44例，女性49例，年齡45～75歲，兩組患者均排除甲狀腺疾病及其它內(nèi)分泌疾病或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者，患者近期沒有服用糖皮質(zhì)激素、呋塞米、組胺類等藥物，沒有服用影響甲狀腺分泌的藥物，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 研究方法

所有研究對象于早晨空腹采集靜脈血，對所采集的血液標(biāo)本采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）水平，并檢測血糖含量，TPO-Ab與TG-Ab正常值范圍分別為0～34 ng/mL、0～115 ng/mL，TPO-Ab與TG-Ab高于正常值為陽性。然后根據(jù)TPO-Ab與TG-Ab的檢測結(jié)果，將2型糖尿病患者分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，觀察TPO-Ab與TG-Ab水平與糖尿病患者血糖值之間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者TPO-Ab與TG-Ab檢測結(jié)果

2型糖尿病患者93例，有11例患者出現(xiàn)血清TPO-Ab水平升高，2例患者TG-Ab水平升高，正常對照組有3例患者出現(xiàn)血清TPO-Ab水平升高，沒有患者TG-Ab水平升高，可見2型糖尿病患者出現(xiàn)TPO-Ab與TG-Ab水平升高的人數(shù)顯著高于正常對照組的人數(shù)，且兩組TPO-Ab升高的人數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 糖尿病患者血糖檢測結(jié)果

根據(jù)患者TPO-Ab與TG-Ab檢測結(jié)果，將2型糖尿病患者按照TPO-Ab與TG-Ab水平升高與否，分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，TPO-Ab正常組82例患者血糖值為（6.82±1.56）mmol/L，TPO-Ab升高組血糖值為（7.86±1.08）mmol/L，可見TPO-Ab升高組患者血糖值顯著高于正常組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病TG-Ab正常組患者共有91例，血糖值為（6.95±1.67）mmol/L，TG-Ab升高組患者2例，血糖值為（7.13±1.73）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2、表3。

3 討論

糖尿病是一種常見的代謝疾病，研究發(fā)現(xiàn)糖尿病與甲狀腺疾病關(guān)系較為密切，甲狀腺分泌甲狀腺激素可以促進(jìn)體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，增加機(jī)體能量代謝，促進(jìn)糖原分解，提高血糖的利用率，甲狀腺過氧化物酶是一種催化甲狀腺激素的酶，對于甲狀腺激素的合成與分泌具有重要作用，TPO-Ab是一種自身抗體，以甲狀腺過氧化物酶作為抗原，而TG-Ab則以甲狀腺球蛋白作為抗原，兩者在進(jìn)行變態(tài)反應(yīng)的同時還可以對甲狀腺細(xì)胞造成損傷，影響甲狀腺的功能，TPO-Ab、TG-Ab臨床上常作為診斷甲狀腺疾病的依據(jù)，研究表明，糖尿病與TPO-Ab、TG-Ab的變化密切相關(guān)，為了探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關(guān)系，該研究選擇該院2性糖尿病患者與同期健康體檢者作為研究對象，檢測患者空腹血糖值與血清TPO-Ab、TG-Ab水平之間的聯(lián)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者TPO-Ab、TG-Ab水平升高的人數(shù)顯著高于健康體檢者，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對于糖尿病患者，TPO-Ab、TG-Ab水平升高的患者血糖含量則相對較低，其中TPO-Ab與血糖含量負(fù)相關(guān)，經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明血清TPO-Ab水平對糖尿病的發(fā)生以及糖尿病患者血糖值具有較大影響，臨床上對于糖尿病患者或高危人群檢測血糖的同時有必要進(jìn)行TPO-Ab、TG-Ab血清水平的檢測以作為一項(xiàng)診斷依據(jù)。

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（收稿日期：2016-11-14）