梧州市龍圩區(qū)居民華支睪吸蟲感染調(diào)查

陳漢朝，劉錦鈞，黃木林

龍圩區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西梧州 543199

梧州市龍圩區(qū)居民華支睪吸蟲感染調(diào)查

陳漢朝，劉錦鈞，黃木林

龍圩區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西梧州 543199

目的對(duì)龍圩區(qū)華支睪吸蟲在居民中感染調(diào)查，為我區(qū)肝吸蟲病防治提供依據(jù)。方法2014年11月以自愿的方式對(duì)城區(qū)居民1 299名，采用改良加藤氏厚涂片法糞檢華支睪吸蟲蟲卵，了解該區(qū)華支睪吸蟲感染情況。結(jié)果結(jié)果顯示，華支睪吸蟲平均感染率17.16%，男女陽性率分別為28.02%和0.96%,有非常顯著差別(χ2=15.449)，＜19歲感染率為0，感染分布在20歲以上人群中，20～39歲、40～59歲與年齡＞60歲的感染率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=5.163、6.790，P＜0.05）；醫(yī)務(wù)人員與職工、個(gè)體經(jīng)營者人群感染差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.057、3.084，P＞0.05），本科與專科、中專以下患者的感染率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.471、10.162，P＜0.05），說明學(xué)歷越高感染率越低。結(jié)論龍圩區(qū)為華支睪吸蟲中度流行區(qū)，吃“魚生”是主要感染途徑，應(yīng)引起足夠的重視開展防治工作。

華支睪吸蟲；感染率；城區(qū)居民

華支睪吸蟲?。╟lonorchiasis）又稱肝吸蟲病，是由華支睪吸蟲寄生于人體膽管系統(tǒng)而引起的疾病。廣泛流行于東亞地區(qū)和我國大部分省市，是一種人獸共患病，嚴(yán)重危害廣大人民的身體健康。梧州市龍圩區(qū)地處潯江流域，是廣西東部水陸交通樞紐，與廣東西部相鄰，部分居民有吃“魚生”的習(xí)慣?，F(xiàn)將該次的調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)龍圩區(qū)城區(qū)10歲以上常住居民，以自愿的方式，按照男女、年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷各人群人數(shù)相差不懸殊的取樣方法作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

采用改良加藤氏厚涂片法糞檢華支睪吸蟲蟲卵，查到蟲卵即為陽性，計(jì)算陽性率。

2 結(jié)果

2.1 華支睪吸蟲感染率和性別、年齡分布情況

共調(diào)查1 299名，陽性223例，陽性率（感染率）陽性率17.16%。其中，男218例,陽性率28.02%，女5例，陽性率率0.96%；＜19歲265名，男女均無陽性；20～39歲379名，陽性87例，陽性率22.96%，其中，男22.10%，女2.7%；40～59歲男356名，陽性97例，陽性率26.94%，其中，男26.83%女0.70%；＞60歲295名，陽性39例，陽性率13.24%，其中，男13.24%，女無陽性；說明男性感染者占絕對(duì)優(yōu)勢，19歲以下人群無感染，感染者集中在20歲以上人群，尤以20～59歲居多。詳見表1。

2.2 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染職業(yè)分布

不同職業(yè)感染情況，詳見表2。

表1 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染年齡、性別分布

表2 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染職業(yè)分布

2.3 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染學(xué)歷分布不同學(xué)歷人群感染情況，詳見表3。

表3 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染學(xué)歷分布

3 討論

華支睪吸蟲感染是一種食源性寄生蟲病，與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。而隨著居民生活水平拉高，包含多樣化，吃生、吃鮮成為一種時(shí)尚，不少餐廳酒樓理是以“生鮮”為特色吸引食客[1]。感染者年齡以20歲以上為主，性別以男性為主，男性的感染率為28.02%。不少研究證明[2]，華支睪吸蟲感染與膽石癥、膽管炎、膽囊炎、肝硬化有著密切的因果關(guān)系，與原發(fā)性肝癌有著密切的相關(guān)關(guān)系。

華支睪吸蟲感染以及由此引發(fā)的各種并發(fā)癥損害被感染居民的健康，影響生命質(zhì)量，同時(shí)會(huì)在一定程度上加重社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。

該次調(diào)查顯示，男性居民可能因?yàn)閼?yīng)酬多，在外就餐的頻次較高，感染的機(jī)會(huì)大大增加。提示應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，一方面促使有生食淡水魚史的人主動(dòng)到衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測，盡早診斷、治療，一方面就樹立防病意識(shí)，講究飲食習(xí)慣。

4 建議

從不同性別組的感染情況來看，男性感染華支睪吸蟲病的感染率明顯要高于女性的感染率，其主要的原因可能是男性參與社交活動(dòng)，外出應(yīng)酬，吃生魚肉的機(jī)會(huì)比較多等原因有關(guān)，但是婦女兒童等外出的機(jī)會(huì)相對(duì)比較少，吃生魚肉而感染華支睪吸蟲病的幾率也是非常小的。因此，在實(shí)際的生活當(dāng)中，應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不共用統(tǒng)一砧板處理生熟食品或者是盛過生魚肉的器皿未經(jīng)過處理就盛熟食，這樣就能夠有效避免和防止華支睪吸蟲病的感染[3]。因此，在實(shí)際開展華支睪吸蟲病防治工作過程中，不僅應(yīng)該關(guān)注感染風(fēng)險(xiǎn)高的人群以及經(jīng)常有機(jī)會(huì)吃生魚肉的人群以外，還應(yīng)該重視低年齡人群的控制和預(yù)防工作，有效降低華支睪吸蟲病的感染率。

梧州市龍圩區(qū)居民感染華支睪吸蟲的程度比較低，但是不同的年齡都有感染，并且感染幾率比較高。因此，在今后的防控重點(diǎn)應(yīng)該是建立在以政府為基礎(chǔ)的，多部門能夠共同參與為輔，并且以防止、監(jiān)督、宣傳以及組織為一體的具有綜合性的防控體系。根據(jù)《食品安全法》當(dāng)中相關(guān)的要求增強(qiáng)餐飲市場的規(guī)范管理，并且告誡餐飲行業(yè)不應(yīng)銷售和制作生魚，同時(shí)，加大宣傳力度，提高居民對(duì)華支睪吸蟲病危害的了解和認(rèn)識(shí)，并且能夠自覺養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不吃沒有煮熟或者是生的魚肉。如果發(fā)現(xiàn)居民感染華支睪吸蟲病應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療，有效降低華支睪吸蟲的感染率。

[1]張小娟,楊芳芳,林睿,等.廣西南寧市郊居民寄生蟲感染狀況初步調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011（4）：650-652.

[2]陳永秀.廣西橫縣門診及住院患者華支睪吸蟲感染情況分析[J].中國病原生物學(xué)雜志,2011（3）：241，245.

[3]佟立國,孫愛峰,高儒.月亮湖水系鎮(zhèn)賚段居民華支睪吸蟲感染情況的調(diào)查結(jié)論和防制措施的建議[J].中國醫(yī)藥指南, 2011（9）：341-342.

R181

A

1672-5654（2017）04（c）-0179-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.179

2017-01-19）

正文主體部分之“結(jié)果”

陳漢朝（1974-），男，廣西梧州人，本科，主管醫(yī)師,研究方向：疾病預(yù)防控制。

結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。應(yīng)著重總結(jié)重要的研究結(jié)果。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時(shí)，不能只描述導(dǎo)數(shù)（例如百分?jǐn)?shù)），應(yīng)同時(shí)給出據(jù)以計(jì)算導(dǎo)數(shù)的絕對(duì)數(shù)。一般應(yīng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并給出具體的統(tǒng)計(jì)值。例如：F=3.868，P=0.026。