臨床路徑式教學(xué)法在皮膚、內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用分析

吳麗麗，陳敬濤，陳利，王偉，趙瑩瑩

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院38病區(qū)，安徽蕪湖 241000

臨床路徑式教學(xué)法在皮膚、內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用分析

吳麗麗，陳敬濤，陳利，王偉，趙瑩瑩

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院38病區(qū)，安徽蕪湖 241000

目的探討在皮膚內(nèi)分泌科帶教中運(yùn)用臨床路徑理念所能達(dá)到的效果，從而提升皮膚內(nèi)分泌科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法將102名?？茖?shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分成對(duì)照組52名和觀察組50名。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行臨床教學(xué)，觀察組則采用臨床路徑理念教學(xué)，結(jié)合兩組護(hù)生的出科考試成績(jī)和出科時(shí)護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組考試結(jié)果的優(yōu)良率及對(duì)帶教老師的滿意率均高于對(duì)照組(均P<0.05)。結(jié)論通過與傳統(tǒng)帶教方法對(duì)比，臨床路徑理念的教學(xué)方式可使教學(xué)目的針對(duì)性增強(qiáng)、教學(xué)質(zhì)量較前提升，該種教學(xué)管理方法值得推廣。

臨床路徑；皮膚、內(nèi)分泌科；護(hù)理學(xué)；教學(xué)

臨床路徑式教學(xué)法是指在臨床教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用臨床路徑理念進(jìn)行教學(xué)的一種方法[1]。在教學(xué)上，1995年美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊[2]就曾報(bào)道了哈佛醫(yī)學(xué)院利用CP方法可以提高實(shí)習(xí)醫(yī)師專業(yè)能力?，F(xiàn)如今也有很多醫(yī)學(xué)院校將該理論用于臨床教學(xué)[3-4]，但是針對(duì)皮膚、內(nèi)分泌科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的研究尚未報(bào)道。為了提高?？平虒W(xué)質(zhì)量，采用CP法對(duì)實(shí)踐教學(xué)展開管理，并對(duì)其成效進(jìn)行分析，探討CP法在皮膚、內(nèi)分泌科的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月—2016年12月到該院皮膚、內(nèi)分泌科的護(hù)理實(shí)習(xí)生共102名，均為女性。將102名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成兩組，觀察組50名，年齡（20.7±2.8）歲；對(duì)照組52名，年齡（21.3±2.5）歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.143，P=0.256＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用臨床路徑式教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組護(hù)生在該科實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周，均由主管護(hù)師職稱人員帶教。

1.2.1 傳統(tǒng)式教學(xué)方法 對(duì)照組由帶教老師根據(jù)護(hù)理部分配的教學(xué)任務(wù)給予講解示教，出科時(shí)統(tǒng)一考試并填寫滿意度調(diào)查表。

1.2.2 臨床路徑式教學(xué)法 觀察組則運(yùn)用CP教學(xué)法，要求：老師在護(hù)生剛?cè)肟茣r(shí)即為其提供一份實(shí)習(xí)路徑表(表1)，使學(xué)生了解?？频膶?shí)習(xí)流程和內(nèi)容。要求學(xué)生圍繞每周實(shí)習(xí)內(nèi)容，復(fù)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)的原理、胰島素筆注射方法及皮膚、內(nèi)分泌?？萍膊〉淖o(hù)理流程和健康教育等。兩組在實(shí)習(xí)結(jié)束和進(jìn)行實(shí)踐考試時(shí)，由老師統(tǒng)一出題、改卷，并在實(shí)習(xí)結(jié)束后由總帶教老師收集、分析護(hù)生的滿意度調(diào)查表。

表1 皮膚、內(nèi)分泌科護(hù)生臨床路徑表

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

借鑒相關(guān)理論和文獻(xiàn)[5-6]，結(jié)合該院教學(xué)實(shí)踐，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行不記名調(diào)查，統(tǒng)一發(fā)出和當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷102份.收回有效問卷102份。有效回收率100%。將護(hù)生理論和操作平均成績(jī)85分以上者評(píng)為優(yōu)；70分以上者評(píng)為良；60分以上者評(píng)為及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考試成績(jī)比較

（二）悲觀絕望，自殺傾向嚴(yán)重。單親家庭學(xué)生尚處在青少年時(shí)期，一方面，青少年心理、性格尚處于成長(zhǎng)和發(fā)育階段，自我調(diào)節(jié)能力以及對(duì)社會(huì)環(huán)境和心理痛苦的承受能力都還較差。如果這個(gè)時(shí)期家庭發(fā)生變故，他們就易降低生活與人生的自信心，產(chǎn)生己不如人之感甚至產(chǎn)生絕望心理。另一方面，單親家庭的困難處境給青少年憧憬美好未來以致命打擊，經(jīng)濟(jì)的貧困、親屬關(guān)系的變化、社會(huì)地位的歧視和人際交往的排斥等帶來許多預(yù)想不到的打擊，再加上缺少父愛或母愛，受到父（母）親的體罰、虐待，他們就會(huì)感到家庭、社會(huì)沒自己立足之地，或是認(rèn)為自己是父母的包袱，自己的存在是多余的，從而對(duì)這個(gè)世界充滿了絕望而選擇了結(jié)束自己的年輕生命。

采用臨床路徑式教學(xué)方法的學(xué)生考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表2。

2.2 護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度調(diào)查分析

通過對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組同學(xué)的滿意調(diào)查顯示，采用臨床路徑式方法的學(xué)生滿意度明顯高于傳統(tǒng)式教學(xué)方法的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考試成績(jī)比較

表3 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度的比較

3 討論

運(yùn)用臨床路徑理念帶教，使護(hù)生了解每周學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么，該科室學(xué)習(xí)重點(diǎn)是什么。提升了護(hù)生對(duì)本科學(xué)習(xí)內(nèi)容的總體掌握。以臨床路徑教學(xué)法為平臺(tái)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教，該研究顯示效果良好，對(duì)提高?？婆R床教學(xué)質(zhì)量有所幫助[7]。

通過臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)法的不足，促進(jìn)師生交流，有利于教與學(xué)的相互促進(jìn)[8]。臨床路徑教學(xué)過程規(guī)范，避免了傳統(tǒng)帶教的隨機(jī)性和片面性；避免了由于護(hù)理人員工作繁忙而導(dǎo)致的教學(xué)內(nèi)容的缺陷，以及教師層次不同造成的教學(xué)質(zhì)量的缺陷。該文結(jié)果表明，采取臨床路徑教學(xué)組效果高于傳統(tǒng)教學(xué)組，說明路徑式教學(xué)法可提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

[1]臨床路徑編委會(huì).臨床路徑管理匯編[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2010：10-11.

[3]伊洪莉，王懷遠(yuǎn)，張萌，等.臨床教學(xué)路徑在呼吸內(nèi)科護(hù)生帶教中的實(shí)施[J].護(hù)理研究，2013，27(11)：3690-3691.

[4]曾鋼，林建葵，孫彬，等.改良臨床路徑教學(xué)模式在精神科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014(32)：4056-4060.

[5]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：8.

[6]鄭慧新.對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果與實(shí)習(xí)環(huán)境關(guān)系的調(diào)查[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002,21(11)：534-535.

[7]劉蕊，馬婕，魏建華，等.臨床路徑式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11(6)：41-43.

[8]郭雪芳，胡金芝，程敏玲.臨床路徑式教學(xué)法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(8)：77-78.

Analysis of Application of Clinical Path Teaching Method in the Practice of Nursing Students in the Department of Dermatology and Endocrinology

WU Li-li,CHEN Jing-tao,CHEN Li,WANG Wei,ZHAO Ying-ying
38 Ward,Wangnan Medical College Yijishan Hospital,Wuhu,Anhui Province,241000 China

ObjectiveTo study the application effect of clinical path idea in the teaching in the department of dermatology and department of endocrinology thus improving the nursing and teaching quality in the department of dermatology and endocrinology.Methods102 cases of junior college student nurses were randomly divided into two groups,the control group with 52 cases adopted the traditional teaching method for clinical teaching,while the observation group with 50 cases adopted the clinical path ideal teaching,and the after-the-department examination score of student nurses and satisfactory degree of student nurses to the teachers were compared between the two groups.ResultsThe excellent and good rate of examination results and satisfactory rate to teachers in the observation group were higher than those in the control group,all P<0.05.ConclusionsThe clinical path idea teaching method can pointedly increase the teaching aim and improve the teaching quality compared with the traditional teaching method,which is worth promotion.

Clinical path;Department of dermatology and endocrinology;Nursing;Teaching

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.087

2017-01-26）

關(guān)鍵詞

吳麗麗（1978-），女，安徽蕪湖人，本科，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病專業(yè)。

關(guān)鍵詞是為了便于編制文獻(xiàn)索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞或詞組。本刊所刊發(fā)的每篇論文須選取4～8個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國(guó)NLM的MESH數(shù)據(jù)庫（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中選取，其中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。未被詞表收錄的新專業(yè)術(shù)語（自由詞）可直接作為關(guān)鍵詞使用，建議排在最后。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。有英文摘要的文章，應(yīng)標(biāo)注與中文對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。應(yīng)特別注意首標(biāo)關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。應(yīng)注意勿將副主題詞當(dāng)作關(guān)鍵詞列出。