探究精神分裂癥患者童年創(chuàng)傷的發(fā)生率及相關(guān)影響

劉得樂(lè)，胡茂榮

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

探究精神分裂癥患者童年創(chuàng)傷的發(fā)生率及相關(guān)影響

劉得樂(lè)，胡茂榮

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

目的 探討精神分裂癥患者不同童年創(chuàng)傷的發(fā)生率及對(duì)其認(rèn)知功能的影響。方法選擇2015年8月～2016年8月期間本院接收的符合DSD-IV-TR精神分裂癥診斷的患者108例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者資料進(jìn)行分析，并總結(jié)患者有童年創(chuàng)傷的發(fā)生率，并在治療穩(wěn)定后，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，就有無(wú)童年創(chuàng)傷經(jīng)歷兩組患者的基本資料和認(rèn)知功能進(jìn)行比較分析。結(jié)果108例患者童年創(chuàng)傷經(jīng)歷64.81%，性虐待、軀體虐待、情感虐待、軀體忽視及情感忽視分別25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。有無(wú)童年創(chuàng)傷患者性別、年齡、首次發(fā)病年齡、總病程、用藥情況、學(xué)習(xí)困難史及社交困難史等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有無(wú)童年創(chuàng)傷患者連線測(cè)驗(yàn)評(píng)分、言語(yǔ)流暢性評(píng)分、情緒管理評(píng)分比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論有童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的精神分裂癥患者占比較高，雖然該類患者更容易出現(xiàn)敵對(duì)情緒和沖動(dòng)行為，但總體而言對(duì)認(rèn)知功能的影響較小。

精神分裂癥；童年創(chuàng)傷；認(rèn)知功能

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷是導(dǎo)致人們出現(xiàn)心理疾病和精神問(wèn)題的重要因素，但主要體現(xiàn)在雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥等研究方面，對(duì)于童年創(chuàng)傷經(jīng)歷與精神分裂癥的關(guān)聯(lián)研究較少[1]。精神分裂癥作為常見(jiàn)且研究的精神疾病，找到其病因，研究其與相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)性成為醫(yī)學(xué)界研究重點(diǎn)[2]。本次研究對(duì)精神分裂癥患者不同童年創(chuàng)傷的發(fā)生率及對(duì)其認(rèn)知功能的影響進(jìn)行了探討，并選擇本院接收的符合DSD-IVTR精神分裂癥診斷的患者108例進(jìn)行研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究共選擇108例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均為本院于2015年8月～2016年8月期間收治，均自愿或有法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)且符合DSD-IV-TR精神分裂癥診斷[3]。108例患者中包含男性患者49例，女性患者59例，年齡在18～45歲，平均年齡（30.15± 2.83）歲。排除嚴(yán)重軀體疾病、嚴(yán)重語(yǔ)言障礙等患者。

1.2 方法 對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行總結(jié)分析，包含性別、年齡、首次發(fā)病年齡、用藥情況、學(xué)習(xí)困難史及社交困難史等。并采用認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)[4]對(duì)患者認(rèn)知功能情況進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)所有患者均采用利培酮治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于本次研究?jī)山M患者的資料及測(cè)量相關(guān)記錄均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 108例患者童年創(chuàng)傷發(fā)生率及不同創(chuàng)傷經(jīng)歷占比分析 108例患者均完成調(diào)查，經(jīng)過(guò)檢測(cè)和診斷后，確診其中70例患者有童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，占比64.81%，且分別為性虐待18例、軀體虐待11例、情感虐待11例、軀體忽視29例及情感忽視23例，分別占比25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。

2.2有無(wú)童年創(chuàng)傷患者基本資料比較分析 有無(wú)童年創(chuàng)傷患者性別、年齡、首次發(fā)病年齡、總病程、用藥情況、學(xué)習(xí)困難史及社交困難史等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 有無(wú)童年創(chuàng)傷患者基本資料比較分析

2.3 有無(wú)童年創(chuàng)傷患者認(rèn)知功能情況評(píng)價(jià)分析 有童年創(chuàng)傷經(jīng)歷患者認(rèn)知功能情況評(píng)價(jià)明顯低于無(wú)童年創(chuàng)傷經(jīng)歷患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 有無(wú)童年創(chuàng)傷患者認(rèn)知功能情況評(píng)價(jià)分析（±s）

表2 有無(wú)童年創(chuàng)傷患者認(rèn)知功能情況評(píng)價(jià)分析（±s）

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷有無(wú)t值例數(shù)70 38 P值連線測(cè)驗(yàn)評(píng)分42.93±2.86 47.53±2.17 8.65＜0.05言語(yǔ)流暢性評(píng)分35.62±4.81 41.53±3.29 6.76＜0.05情緒管理評(píng)分36.22±3.97 42.96±2.02 9.78＜0.05

3 討論

根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究可知，精神障礙患者大部分都遭遇過(guò)性虐待和軀體虐待，而被虐待過(guò)的患者很容易出現(xiàn)幻覺(jué)、思維插入、讀心妄想、關(guān)系妄想[5-8]。精神分裂癥作為常見(jiàn)的精神疾病，探索其與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的相關(guān)性成為重要研究?jī)?nèi)容。本次研究結(jié)果顯示108例患者童年創(chuàng)傷經(jīng)歷64.81%，性虐待、軀體虐待、情感虐待、軀體忽視及情感忽視分別25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%，表明在精神分裂癥患者有童年創(chuàng)傷占比較高，且主要以情感虐待為主。有無(wú)童年創(chuàng)傷患者性別、年齡、首次發(fā)病年齡、總病程、用藥情況、學(xué)習(xí)困難史及社交困難史等比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有無(wú)童年創(chuàng)傷患者連線測(cè)驗(yàn)評(píng)分、言語(yǔ)流暢性評(píng)分、情緒管理評(píng)分比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明有童年創(chuàng)傷患者認(rèn)知功能障礙均較無(wú)童年創(chuàng)傷患者嚴(yán)重，但該項(xiàng)目并非精神分裂癥主要差異，且與個(gè)人性格因素、應(yīng)對(duì)方式等有關(guān)，而且兩組患者基本資料、用藥情況、學(xué)習(xí)困難史及社交困難史等無(wú)明顯差異。

綜上所述，精神分裂癥患者中童年創(chuàng)傷經(jīng)歷比例較高，但與無(wú)童年經(jīng)歷精神癥狀和認(rèn)知功能評(píng)價(jià)差異較小，且為了獲得更好的研究結(jié)果，仍然需要通過(guò)驗(yàn)證數(shù)量加強(qiáng)研究。

[1]馬鴻昌.恢復(fù)期精神分裂癥患者服藥依從性對(duì)患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：96-97.

[2]任璟燚.精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑與利培酮的效果對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（25）：127-128.

[3]姚淑娟.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行健康教育的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（24）：125-126.

[4]陳領(lǐng)，孔曉明，張曉倩，等.精神分裂癥患者童年創(chuàng)傷經(jīng)歷和共情能力的相關(guān)性研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（28）：3493-3496.

[5]曹世林，田國(guó)強(qiáng)，梁勝林，等.精神分裂癥患者童年創(chuàng)傷事件的性別差異[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（12）：949-951.

[6]曹世林，田國(guó)強(qiáng)，梁勝林，等.童年創(chuàng)傷與精神分裂癥癥狀類型的相關(guān)性[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（6）：445-447.

[7]古麗·阿不都克然木，王艷.探討長(zhǎng)期服用抗精神病藥的精神分裂癥患者肝臟超聲檢查結(jié)果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：45-46.

[8]劉健偉.精神分裂癥患者采用阿立哌唑和奧氮平治療對(duì)其糖脂代謝、不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：138-139.

To explore the incidence and related effects of childhood trauma in patients with schizophrenia

Liu De-le,Hu Mao-rong
（Jiangxi Mental Hospital,Nanchang，Jiangxi，330029,China）

Objective To study the incidence of schizophrenia patients with different childhood trauma and its effect on cognitive function.MethodsDuring August 2015 to August 2016 in our hospital

with DSD-IV-TR diagnosis of schizophrenia patients 108 cases as the research object,all patients were analyzed retrospectively,and summarize the patients with childhood trauma the incidence of,and in the treatment of stable,through the questionnaire,there is no basic data of childhood trauma experience and cognitive function in the patients of the two groups were compared.Results108 cases of patients with childhood sexual abuse,the body 64.81%.Abuse,emotional abuse,physical neglect and emotional neglect are respectively 25.71%,15.71%,15.71%,41.43%,32.85%.has no gender,childhood trauma patients age,age of onset,course of disease, medication history,learning and social difficulties were no statistical significance;there is no connection test in patients with childhood trauma score, verbal fluency,emotional management scores were statistically significant(P＜0.05).ConclusionChildhood schizophrenia patients accounted for relatively high,while the patients more prone to emotional enemy and impulsive behavior,but generally have little effect on cognitive function

Schizophrenia;Childhood trauma;Cognitive function

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.044