產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理

熊云芬

【摘 要】 對(duì)產(chǎn)后有抑郁癥的產(chǎn)婦予以護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察臨床結(jié)果。選取本院在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護(hù)理，觀察與比較臨床療效。觀察組在產(chǎn)后的42d抑郁呈陽性患者顯著比對(duì)照組少，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著P<0.05的顯著差異。對(duì)于產(chǎn)婦予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，獲取了顯著的效果，將產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生率顯著降低。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后 抑郁癥 護(hù)理

產(chǎn)后抑郁癥主要是指其在產(chǎn)后的6w內(nèi)第1次的病發(fā)，沒有精神障礙等既往病史，極易產(chǎn)生悲觀和抑郁等不良情緒，重則會(huì)產(chǎn)生幻覺或是有自殺的傾向，在精神上比較紊亂。該病為產(chǎn)婦在心理上產(chǎn)生的一種異常行為，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重的威脅及侵害。當(dāng)前，該病的病發(fā)率在國內(nèi)約占三分之一[1]。為了將產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生減少，本院選取在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床對(duì)象展開回顧分析，其中予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護(hù)理獲取了顯著的效果，具體實(shí)施及結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間予以產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦520例作為臨床資料，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，每組各260例。所有產(chǎn)婦皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。全部入選本次研究的產(chǎn)婦都沒有精神病史以及腦部的疾患等。比較兩組臨床患者的基本資料，不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要護(hù)理方式的內(nèi)容包含： ①產(chǎn)婦的子宮復(fù)原和會(huì)陰與惡露或是大小便以及飲食、睡眠等狀況；②對(duì)嬰兒實(shí)際生長發(fā)育以及喂養(yǎng)的方式等狀況予以檢查且將分析的結(jié)果記錄好。

1.2.2 觀察組

①自從懷孕的20w起產(chǎn)婦及配偶與家屬等一起參與本次研究以循環(huán)方式舉辦的講座，1至2次/周，對(duì)孕期的保健和自我監(jiān)護(hù)與分娩的生理或是乳房的保健以及對(duì)嬰兒的哺育等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，若HAD大于或是等于11分，則需要對(duì)產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行夫妻感情和諧的重要性講解，直接影響著產(chǎn)婦以及嬰兒在身心上的健康，家屬需要積極的關(guān)注產(chǎn)婦在心理上的變化，將其心理負(fù)擔(dān)減輕，需要由具有專業(yè)性的助產(chǎn)士予以心理咨詢等，對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)心表達(dá)予以鼓勵(lì)，且將放松的簡(jiǎn)單方法進(jìn)行傳授，予以心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。②在分娩之前，產(chǎn)婦需要對(duì)產(chǎn)房的環(huán)境進(jìn)行熟悉，將緊張的情緒消除，其分娩需予以1對(duì)1的過程，有具有專業(yè)性較強(qiáng)的臨床助產(chǎn)士進(jìn)行全程的護(hù)理，主要是生理與心理，在分娩中對(duì)丈夫的陪伴進(jìn)行鼓勵(lì)[2]。③產(chǎn)后需要由具有專業(yè)性的護(hù)理者對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)及哺育方法進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生的問題進(jìn)行及時(shí)的解決，對(duì)丈夫以及家屬等在產(chǎn)婦以及嬰兒的照顧上作出指導(dǎo)，進(jìn)行積極的溝通，將出院指導(dǎo)做好，對(duì)熱線電話予以開通，24h對(duì)產(chǎn)婦提出的咨詢問題進(jìn)行免費(fèi)的解答，以便提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在產(chǎn)后的15d、30d到至產(chǎn)婦的家中予以隨訪，對(duì)產(chǎn)婦在生理以及心理上的狀況變化進(jìn)行掌握，且及時(shí)的作出評(píng)價(jià)，及時(shí)的進(jìn)行解決，且將記錄詳細(xì)的做好。

1.3 診斷的標(biāo)準(zhǔn)

兩組臨床產(chǎn)婦自從懷孕的20w起予以醫(yī)院HAD量表評(píng)分，計(jì)分用A值或是D值進(jìn)行掌握，則A值為焦慮，其D值為抑郁，若A值+D值≥11分則視為有焦慮抑郁的不良心理情緒。

產(chǎn)后相關(guān)調(diào)查，運(yùn)用EPDS量表在產(chǎn)后的42d進(jìn)行評(píng)分，若EPDS評(píng)分≥13分，則呈現(xiàn)陽性，也即是被診斷成產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2 結(jié)果

比較兩組在產(chǎn)后42d，EPDS的測(cè)評(píng)結(jié)果，顯示觀察組EPDS<13分為254例，EPDS≥13分為6例，病發(fā)率為2.31%；對(duì)照組EPDS<13分為235例，EPDS≥13分為25例，病發(fā)率為9.62%。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組病發(fā)率明顯比對(duì)照組低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=12.3834，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3 討論

妊娠分娩盡管為育齡的婦女所具有的自然且正常生理的一種現(xiàn)象，但是，針對(duì)懷孕的產(chǎn)婦而言，從其懷孕妊娠至分娩需要經(jīng)歷1次比較強(qiáng)烈的機(jī)體及情感式體驗(yàn)，需要在懷孕和分娩與產(chǎn)后的恢復(fù)以及對(duì)嬰兒哺育等相關(guān)一系列的生理過程之中，在生理或是心理上產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)及模式在不斷的改變，身心醫(yī)學(xué)已經(jīng)受至現(xiàn)代臨床的高度重視，尤其是在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦在心理上的問題及保健比較重要，已經(jīng)被社會(huì)普遍的認(rèn)同及關(guān)注[3]。

產(chǎn)后抑郁癥能夠嚴(yán)重的影響臨床產(chǎn)婦在身心上的健康以及嬰幼兒實(shí)際發(fā)育狀況，所以有必要進(jìn)行預(yù)防，病發(fā)主要是機(jī)體內(nèi)部、外部的綜合因素所作用的一種結(jié)果，依照產(chǎn)前和產(chǎn)后相關(guān)調(diào)查及統(tǒng)計(jì)的結(jié)果顯示，其中高危因素是產(chǎn)前有抑郁的不良情緒、缺少護(hù)理知識(shí)、在生活中產(chǎn)生各種壓力，所以要對(duì)在孕期的產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)教育的增強(qiáng)，在分娩的前后予以護(hù)理對(duì)適時(shí)隨訪作出指導(dǎo)，家屬或是丈夫應(yīng)該積極主動(dòng)的配合比較關(guān)鍵[4—5]。

在本研究之中，予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護(hù)理的觀察組臨床效果好于予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，即觀察組的病發(fā)率為2.31%，明顯比對(duì)照組低，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，該結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。

綜上所述，對(duì)臨床產(chǎn)婦予以產(chǎn)前教育及產(chǎn)后護(hù)理，能夠獲取顯著的臨床效果，將產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率降低，基于以上在應(yīng)用中具有的優(yōu)勢(shì)，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑華.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理[J].中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（5）：538-539.

[2]蒲小利.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（5）：554-554.

[3] 張莉，趙金霞.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：228-229.

[4]涂鴻.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理與干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：147-148.

[5] 陳儷，王倩.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（11）：234-234，235.