胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效

畢潤宏

【摘 要】 目的：對胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效進(jìn)行分析。方法：選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失?；颊?6例為研究對象并隨機(jī)分兩組。對照組進(jìn)行常規(guī)治療，胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。比較兩組患者心衰并心律失常治療效果；不良反應(yīng)；治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。結(jié)果：胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05；兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)；治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論：胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切，可有效改善患者心功能和心率，無明顯副作用，安全有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮 心衰并心律失常 臨床療效

心衰并心律失常是臨床常見癥狀，其中以室上性心律失常為多見，需及時(shí)采取有效藥物進(jìn)行治療[1]。本研究分析了胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組。胺碘酮組患者男30例，女18例；45-79歲，年齡（54.34±2.77）歲。對照組患者男32例，女16例；44-79歲，年齡（54.19±2.13）歲。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，所有患者給予心臟超聲、胸片檢查和24小時(shí)心電圖監(jiān)測等，并給予利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物進(jìn)行治療，囑咐患者臥床休息，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，并給予抗感染治療。

胺碘酮組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行胺碘酮治療。150mg+20ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈緩慢注入，時(shí)間10-15分鐘，若無效則在半小時(shí)后繼續(xù)給予同樣劑量輸注，后6小時(shí)內(nèi)以0.5-1mg/min速度微量泵入，6小時(shí)后降低為0.5mg/min，持續(xù)治療24-88小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)可調(diào)整給藥劑量或直接轉(zhuǎn)為口服用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心衰并心律失常治療效果；不良反應(yīng)；治療前和治療后患者心功能、CI、心率等指標(biāo)的差異。

顯效：心電圖恢復(fù)正常，心功能改善2級，癥狀消失；有效：心電圖改善，心功能改善1級，癥狀減輕；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。心衰并心律失常治療效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心衰并心律失常治療效果相比較

胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 治療前和治療后心功能、CI、心率等指標(biāo)相比較

治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大，P<0.05。如表2。

3 討論

心衰并心律失常是臨床常見病，并發(fā)心律失常后可導(dǎo)致病情加重，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[3-4。胺碘酮是常見抗心律失常藥物，可延長心室肌和心房肌稀薄動作電位時(shí)程以及有效不應(yīng)期，降低竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)性，還有抗腎上腺素以及阻斷交感神經(jīng)作用，可有效擴(kuò)張血管，對腺苷酸環(huán)化酶形成進(jìn)行抑制，以減少P受體數(shù)量而發(fā)揮治療目的。胺碘酮負(fù)性肌力作用小，容易被血管擴(kuò)張作用抵消，因而更適合心衰并心律失?；颊叩闹委?，具有較高的安全性[5-6]。

本研究中，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，胺碘酮組進(jìn)行胺碘酮治療。結(jié)果顯示，胺碘酮組患者心衰并心律失常治療效果高于對照組，P<0.05；兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)；治療前兩組心功能、CI、心率等指標(biāo)比較無顯著差異，P>0.05；治療后胺碘酮組心功能、CI、心率等指標(biāo)改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，胺碘酮治療心衰并心律失常的臨床療效確切，可有效改善患者心功能和心率，無明顯副作用，安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蔚蔚，肖普，王建華等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（9）：1617-1618.

[2] 沈光旭.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的臨床療效評析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（47）：136-136.

[3] 李金萍，王彬.冠心病心律不齊通過美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療的效果分析[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015：1-1.

[4] 李碩賢.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：133-135.

[5] 孫琳琳，李鑫，劉建和等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心房顫動有效性及安全性Meta分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（5）：79-84.

[6] 戎輝，傅國勝.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）：76-78.