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    氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

    2017-06-09 22:34:56朱紅風(fēng)
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:霉菌性陰道炎氟康唑不良反應(yīng)

    朱紅風(fēng)

    【摘 要】 目的:本文就氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效進(jìn)行研究。方法:將我院在2016年3月--9月期間收治的92例霉菌性陰道炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各46例。實(shí)驗(yàn)組患者予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療,參照組予以單純克霉唑陰道栓治療,比較兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.83%,明顯高于參照組的82.61%,半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為4.35%,明顯低于參照組的23.91%,均P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異,P>0.05。結(jié)論:應(yīng)用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎具有良好效果,且不良反應(yīng)少,愈后不易復(fù)發(fā),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 氟康唑 克霉唑陰道栓 霉菌性陰道炎 不良反應(yīng) 復(fù)發(fā)率

    前言

    霉菌性陰道炎是女性常見的生殖健康疾病,主要是因霉菌感染所致;患者發(fā)病后是以外陰及陰道瘙癢、排尿刺激、白帶異常以及性交痛等為主要癥狀,對患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。臨床中對于霉菌性陰道炎的治療是以藥物療法為主,本文為提高該類患者的治療效果,為患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療,效果較令人滿意。

    1 一般資料及方法

    1.1 一般資料分析

    此次研究是選取我院在2016年3月--9月期間收治的霉菌性陰道炎患者作為研究對象,病例總數(shù)為92例?;颊叩哪挲g集中在22--54歲之間,中位年齡為(37.8±3.9)歲;病程為2月--3.5年,平均(10.5±1.3)個(gè)月;未婚28例,已婚64例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各46例。比較兩組數(shù)據(jù),P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有研究可比性。

    排除標(biāo)準(zhǔn):將合并其他感染患者、妊娠或哺乳期女性、血液系統(tǒng)疾病者以及腎功能異?;颊哂枰耘懦?。所有患者均為自愿參與研究,并已簽署知情同意書。

    1.2 方法

    所有患者在治療前3d開始,使用陰道洗液對外陰進(jìn)行清潔。參照組患者予以克霉唑陰道栓治療,每晚在睡前用藥,將1粒栓劑置入陰道后穹窿處。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上加用氟康唑治療,0.15g/次,1次/d,睡前口服給藥。

    兩組患者均連續(xù)治療10d,治療期間要禁止性生活,同時(shí)讓患者的伴侶口服氟康唑,0.15g/次,1次/d。

    1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

    患者外陰或陰道瘙癢、白帶異常、排尿刺激等癥狀完全消失,陰道分泌物涂片檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,無宮頸出血情況,則為顯效;患者相關(guān)癥狀及體征有明顯改善,陰道分泌物涂片檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,偶爾存在宮頸出血情況,則為有效;患者癥狀體征未見明顯變化,甚至加重,陰道分泌物涂片檢驗(yàn)結(jié)果仍呈陽性,則為治療無效。

    治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

    1.4 評價(jià)指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及半年內(nèi)復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)主要包括惡心、厭食、頭暈等。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將整理好的研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析檢驗(yàn),治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均為計(jì)數(shù)資料,采用百分率(n,%)的形式表示,比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn),以P<0.05作為組間比較差異顯著的評定標(biāo)準(zhǔn)。

    2 研究結(jié)果

    2.1 對比兩組陰道炎患者的治療總有效率

    對兩組患者實(shí)施不同藥物治療后,實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于參照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05;詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 對比兩組陰道炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率

    治療期間,實(shí)驗(yàn)組患者中有3例出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率為6.52%(3/46);參照組患者中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率為4.35%(3/46);兩組比較無明顯差異,P>0.05。

    對兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪,實(shí)驗(yàn)組中有2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為4.35%(2/46);參照組中有11例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為23.91%(11/46);實(shí)驗(yàn)組對比參照組更低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析P<0.05,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    霉菌性陰道炎多發(fā)于育齡女性中,近年來的發(fā)病率在逐年上升,這與患者不注重個(gè)人衛(wèi)生、濫用抗生素、不潔性生活、口服避孕藥以及陰道內(nèi)環(huán)境失調(diào)等相關(guān)。女性在患有霉菌性陰道炎后,不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀,還會(huì)對其帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。藥物療法一直是治療該病的首選方案,文中所用的克霉唑陰道栓是一種廣譜抗真菌藥物,對酶菌、酵母菌、皮膚真菌等具有良好的殺菌效果,能通過損害胞質(zhì)膜結(jié)構(gòu)及功能而達(dá)到殺菌的目的。氟康唑?qū)儆谛滦偷娜蝾惪拐婢幬?,具有高選擇性,可有效降低真菌細(xì)胞色素P-450的活性,也可抑制麥角固醇合成,破壞真菌細(xì)胞壁,進(jìn)而阻礙真菌的生長及繁殖??诜盟幒?,可使藥效快速滲透到患者的全身血液中,發(fā)揮抗菌效果;此外,該藥物的血漿消除半衰期較長,在為患者連續(xù)使用4-5d后,便可達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度[4-5]。氟康唑與克霉唑聯(lián)合使用,二者發(fā)揮各自優(yōu)勢,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)、外殺菌,將霉菌徹底消除,有效降低日后復(fù)發(fā)幾率。此次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療,參照組予以單純克霉唑陰道栓治療,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、半年內(nèi)復(fù)發(fā)率對比參照組存在顯著性差異,P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異,P>0.05;說明聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎安全且有效。

    綜上所述,應(yīng)用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎具有良好效果,且安全性高,不易復(fù)發(fā),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王錫芳.臭氧霧化聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(12):129-130.

    [2]劉亞君.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):81-82.

    [3]宋群波.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2012, 35(15):71-72.

    [4]劉亞君.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(3):81-82.

    [5]邢燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性[J].中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(21):74-75.

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