醒腦靜注射液治療腦出血的系統(tǒng)評價分析

羅正韓

【摘 要】 目的：研究醒腦靜注射液治療腦出血的效果。方法：病例資料來源于我院2013年5月-2015年8月就診的83例腦出血患者。隨機將83例患者分為a組和b組。a組給予西醫(yī)保護(hù)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液治療。比較臨床總有效率、干預(yù)前和干預(yù)后患者血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數(shù)的差異。結(jié)果：b組對比a組臨床總有效率更高，P<0.05；干預(yù)前兩組血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數(shù)相似，P>0.05；干預(yù)后b組對比a組血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數(shù)改善更顯著，P<0.05。結(jié)論：醒腦靜注射液治療腦出血的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和神經(jīng)功能，促進(jìn)其日常生活能力的提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 醒腦靜注射液 腦出血 效果

腦出血為發(fā)生于腦實質(zhì)內(nèi)的出血現(xiàn)象，其發(fā)病率高，致殘率、致死率居高不下。為了探討其有效療法，本研究對醒腦靜注射液治療腦出血的效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料來源于我院2013年5月-2015年8月就診的83例腦出血患者。隨機將83例患者分為a組和b組。

b組一共納入42例患者，其中男性23例，女性19例；年齡范圍36-84歲，年齡平均（63.34±2.29）歲。出血量5-30ml，平均（15.97±5.72）ml；基底節(jié)區(qū)出血有30例，額葉出血有4例，枕葉出血有3例，其他部位出血有5例。

a組一共納入41例患者，其中男性22例，女性19例；年齡范圍35-84歲，年齡平均（63.19±2.02）歲。出血量5-30ml，平均（15.85±5.16）ml；基底節(jié)區(qū)出血有29例，額葉出血有5例，枕葉出血有3例，其他部位出血有4例。

兩組患者基本資料差異不顯著。

1.2 方法

a組給予西醫(yī)保護(hù)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液治療。每次給予20ml醒腦靜注射液加入250mL5%葡萄糖液靜滴，每天1次，7天1個療程，治療1-3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

研究評估：（1）臨床總有效率；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數(shù)的差異。

基本治愈：NIHSS評分減少90%以上，病殘0級；好轉(zhuǎn)：NIHSS評分減少46%-90%，病殘1-3級；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率=基本治愈和好轉(zhuǎn)占總例數(shù)的百分比之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計腦出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)；計數(shù)資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率相比較

b組對比a組臨床總有效率更高，P<0.05，如表1.

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后血腫量、NIHSS評分、Barthel 指數(shù)相比較

干預(yù)前兩組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數(shù)相似，P>0.05；干預(yù)后b組對比a組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數(shù)改善更顯著，P<0.05。如表2.

3 討論

腦出血發(fā)病原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙飲酒等密切相關(guān)。腦出血患者愈后大多有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、語言吞咽障礙等后遺癥。腦出血患者臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，以突然頭痛、嘔吐，偏身出現(xiàn)感覺和運動障礙、意識障礙、失語等為主要表現(xiàn)，發(fā)病后血腫占位效應(yīng)和血腫周圍缺血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤等環(huán)節(jié)均可加重神經(jīng)損害，需及時進(jìn)行治療，以降低殘疾率和死亡率[2]。

醒腦靜注射液是一種中藥制劑，其組分：人工麝香、郁金、冰片、梔子，其中，人工麝香芳香開竅通閉，醒腦回蘇。冰片性涼，瀉火毒，散熱結(jié)，幸香走竄，助麝香以通諸竅，清熱解毒。郁金性苦寒，能清熱瀉火，涼血解毒，化痰開郁，并能協(xié)同二藥開竅通絡(luò)。梔子性味苦寒，芳香開竅，清熱涼血，清理三焦。四藥合用，同起開竅醒腦、安神定治、清熱解毒，鎮(zhèn)驚止痛、涼血活血之功效。

本研究中，a組給予西醫(yī)保護(hù)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓和清除氧自由基等對癥治療；b組在a組基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液治療。結(jié)果顯示，b組對比a組臨床總有效率更高，干預(yù)后b組對比a組血腫量、水腫面積、NIHSS評分、Barthel指數(shù)改善更顯著，說明醒腦靜注射液治療腦出血的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀和神經(jīng)功能，促進(jìn)其日常生活能力的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宗紹.醒腦靜注射液治療腦出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，24（8）：58-59.

[2] 李雅，吳錦雄.鹽酸氟西汀聯(lián)合醒腦靜注射液治療對腦出血吸收率及焦慮障礙的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（15）：48-51.

[3] 趙俊濤.顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合醒腦靜注射液治療腦出血的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，15（2）：62-63.

[4] 朱穎，葛志宏.醒腦靜注射液治療腦出血后繼發(fā)性腦水腫療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（29）：67-68.

[5] 馬明輝.醒腦靜注射液在急性腦出血治療中的效果及對血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（1）：48-50.