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    前列地爾及羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效分析

    2017-06-08 00:23:06張永莉
    醫(yī)學(xué)信息 2017年10期
    關(guān)鍵詞:慢性腎衰竭前列地爾臨床療效

    張永莉

    摘要:目的 探討前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭(CRF)的臨床效果。方法 選取于本院診治的CRF患者120例并隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予羥苯磺酸鈣治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾聯(lián)合治療。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白水平變化情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低,24 h尿蛋白水平有所升高,觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭可有效提高臨床治療效果,緩解患者病情發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:前列地爾;羥苯磺酸鈣;慢性腎衰竭;臨床療效

    慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)是多種因素導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)損害,使腎臟功能不能有效維持[1]。臨床多表現(xiàn)為電解質(zhì)失調(diào),代謝性酸中毒、水鈉儲(chǔ)溜以及多個(gè)器官的功能改變。此病具有不可逆性,只有對(duì)CRF患者早期進(jìn)行及時(shí)有效的治療,才能延緩患者的疾病發(fā)展,改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量。本研究選取于本院進(jìn)行診治的120例CRF患者作為研究對(duì)象,觀察前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療此病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2015年2月~2016年2月于本院診治的CRF患者120例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室以及病理檢查結(jié)果確診為CRF;②臨床癥狀表現(xiàn)為水鈉儲(chǔ)留、電解質(zhì)失衡、代謝性酸中毒以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)等;③簽訂知情同意書并積極配合者;排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者;②具有其他重大器質(zhì)性病變?nèi)鐕?yán)重心衰、惡性腫瘤以及重度感染者;③身體極度虛弱者;④對(duì)本研究相關(guān)藥物過敏者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組,每組各60例。觀察組男32例,女28例,年齡56~82歲,平均(66.15±6.24)歲;對(duì)照組男31例,女29例,年齡58~85歲,平均(65.74±6.65)歲,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 觀察組與對(duì)照組患者療程均給予常規(guī)CRF治療,包括穩(wěn)定電解質(zhì),抗感染以及降血糖血壓等,持續(xù)1個(gè)月。對(duì)照組給予羥苯磺酸鈣治療:給予患者羥苯磺酸鈣分散片(江蘇萬高藥業(yè)有限公司,規(guī)格:0.25 g×12 s×3板,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20080288)口服治療,2片/次,2次/d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾(Bayer Pharma AG,批準(zhǔn)文號(hào):進(jìn)口藥品注冊證號(hào)H20130418)靜脈注射治療。根據(jù)患者病情變化適當(dāng)調(diào)整藥量,并對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白水平變化情況。

    1.3.1臨床療效 根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判定。顯效:患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯,血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到有效改善;有效:患者臨床癥狀有所減輕,血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到一定改善;無效:患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況一般,血紅蛋白以及24 h蛋白水平情況改善不明顯或者無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.3.2相關(guān)指標(biāo)情況 觀察記錄兩組患者BUN、Scr、24 h尿蛋白變化情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);采用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用?字2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床療效 觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,其比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2相關(guān)指標(biāo)情況 兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低,24 h尿蛋白水平有所升高,觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    3討論

    CRF又稱尿毒癥,具有較高的死亡率,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。此病發(fā)病后將伴隨大量的蛋白丟失,引發(fā)蛋白合成增多,提高血液粘滯度[2]。相關(guān)研究顯示[3],通過改善血液相關(guān)指標(biāo)水平可有效延緩CRF病情進(jìn)展,改善患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。

    羥苯磺酸鈣可有效調(diào)節(jié)微血管壁,降低毛細(xì)血管通透性,緩解血液粘滯,有效改善微循環(huán),從而降低血壓、血糖水平。且此藥對(duì)腎小球硬化具有一定的抑制作用,延緩衰竭進(jìn)展。但單獨(dú)應(yīng)用此藥治療治療力度較小,不能有效緩解患者病情[4]。目前臨床一般結(jié)合前列地爾治療,前列地爾可有效改善微小血管循環(huán)障礙,抑制血小板凝集,舒張血管平滑肌,提高腎小球?yàn)V過率,同時(shí)還可以調(diào)節(jié)水鈉平衡,抑制炎癥反應(yīng),保護(hù)腎功能情況[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床治療效果明顯高于對(duì)照組,兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低,24 h尿蛋白水平有所升高,且其中觀察組水平變化顯著優(yōu)于對(duì)照組,體現(xiàn)出兩藥聯(lián)合相較于一種藥物單獨(dú)治療藥效發(fā)揮更好,治療力度更強(qiáng),可有效降低血液粘滯程度,改善腎小球內(nèi)的高凝狀態(tài),緩解臨床癥狀,調(diào)節(jié)水鈉平衡,減少尿蛋白的遺失,從而有效緩解患者者病情,提高臨床治療效果,減輕腎損害。

    綜上所述,前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療CRF可有效改善患者的臨床癥狀,提高治療效果,穩(wěn)定BUN、Scr以及24 h尿蛋白水平,在此病的臨床治療方面具有一定的參考價(jià)值。但由于本研究受研究例數(shù)、研究方法、地域環(huán)境等條件限制,在遠(yuǎn)期療效以及不良反應(yīng)等方面研究較為薄弱,還需以后專業(yè)人士進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳力,魏靜,李留安.前列地爾和羥苯磺酸鈣應(yīng)用在慢性腎衰竭治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(22):4496-4502.

    [2]康輝,李巖.前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,21(02):45-47.

    [3]張如玉,肖愛國,孫東.羥苯磺酸鈣治療慢性腎臟病療效的Meta分析[J].山東醫(yī)藥,2014,59(31):4-6.

    [4]丁益忠.羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭80例療效分析[J].海峽藥學(xué),2015,22(01):160-161.

    [5]湯振明,王忠生.羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭39例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(07):788-790.編輯/李樺

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