優(yōu)質(zhì)護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果研究

王彩玲

(許昌縣人民醫(yī)院，河南 許昌 461100)

優(yōu)質(zhì)護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果研究

王彩玲

(許昌縣人民醫(yī)院，河南 許昌 461100)

目的：探討普外科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果。方法：將48例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)的傳統(tǒng)護理，觀察組在常規(guī)傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，進行腹腔鏡手術(shù)前中后期的優(yōu)質(zhì)護理。觀察記錄所有患者在圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況、舒適率和護理總滿意率等數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者各項術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組患者，觀察組患者的舒適率和護理總滿意率均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論：普外科腹腔鏡手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的就醫(yī)舒適度和護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

普外科腹腔鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；術(shù)后并發(fā)癥；舒適度；護理滿意度

腹腔鏡手術(shù)為普外科常用的一種手術(shù)方式，相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言，具有出血少、痛苦小、恢復(fù)快、免疫保護和并發(fā)癥少的特點，該手術(shù)方式受到更多醫(yī)護人員和患者的接受[1]。隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于婦科和普外科，但由于手術(shù)過程中的各種原因極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負面消極情緒，這些不良情況均會對手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)舒適度和護理滿意度造成明顯的影響，因此如何解決上述醫(yī)護過程中的問題亟需護理人員認真地做好圍手術(shù)期的護理工作[2]。優(yōu)質(zhì)護理是以人為本的護理理念基礎(chǔ)，根據(jù)患者的自身體質(zhì)制定出來的整體化、個性化的護理模式，以便保證患者在社會、生理和心理等各個方面均達到舒適滿意狀態(tài)[3]?；谏鲜鲇^點，本研究通過對許昌縣人民醫(yī)院收治的48例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，取得了一定成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取許昌縣人民醫(yī)院普外科2014年5月～2016年5月收治的48例行腹腔鏡手術(shù)患者為研究對象，按照隨機原則分為觀察組和對照組，各24例。觀察組男13例，女11例，年齡22～67歲，平均(45.16±3.75)歲，包括11例膽囊切除術(shù)，8例闌尾切除術(shù)，5例疝修補術(shù)；對照組男18例，女6例，年齡25～69歲，平均(47.06±3.97)歲，包括10例膽囊切除術(shù)，7例闌尾切除術(shù)，7例疝修補術(shù)。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)護理進行干預(yù)；觀察組在常規(guī)傳統(tǒng)護理方法的基礎(chǔ)上，進行腹腔鏡手術(shù)前中后期的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其基本內(nèi)容是：a)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理[4]，責(zé)任護士對患者的臨床檢查匯總和手術(shù)可行性進行評估，并患者了解手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以便其對手術(shù)有更充足的心理準備，此外還要通過人性化良好溝通來消除患者的不良情緒，保證其后期積極地配合好醫(yī)護工作；b)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理[5]，患者在手術(shù)時機進行治療時，護理人員能夠親切和善地幫助其了解手術(shù)室環(huán)境，在術(shù)中建立氣腹操作過程中，實時監(jiān)控患者腹內(nèi)壓，隨時觀察心率、呼吸及血壓，手術(shù)完成后，還要對患者做好術(shù)后患者的血跡處理等工作，同時減少或避免患者創(chuàng)口疼痛的發(fā)生；c)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理[6]，術(shù)后護理人員仍需繼續(xù)嚴密觀察其生命體征的變化情況，還要對患者術(shù)后的心理和飲食進行護理，保證其以積極健康的心態(tài)和良好的營養(yǎng)狀態(tài)進行恢復(fù)治療，一旦發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后有不良反應(yīng)出現(xiàn)應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，以便妥善醫(yī)治。

1.3 治療指標(biāo)

觀察記錄所有患者在圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況(切口感染、切口疼痛、惡心嘔吐、腹脹腹痛等)、舒適率和護理總滿意率等數(shù)據(jù)[7]，其中對于患者舒適度和護理滿意度的統(tǒng)計計算采用自制的自評量表對其進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥比較，觀察組患者各項術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況數(shù)據(jù)對比 例

2.2 兩組患者舒適率比較

兩組患者舒適度比較，觀察組和對照組患者的舒適率分別為83.33%和25.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者舒適率比較表 %

2.3 兩組患者護理滿意率比較

觀察組和對照組患者護理總滿意率分別為87.50%和41.67%，兩組患者護理滿意度的比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護理滿意率比較表 %

3 討論

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，對于普外科疾病的手術(shù)治療由傳統(tǒng)手術(shù)方式逐漸過渡到腹腔鏡手術(shù)療法，這一方式的轉(zhuǎn)變給患者帶來了巨大的臨床效益，但針對圍手術(shù)期出現(xiàn)的問題就需要針對性較強的護理方式來確?；颊叩尼t(yī)護質(zhì)量和治療效果，而優(yōu)質(zhì)護理能很好地解決上述問題[8]。優(yōu)質(zhì)護理的護理原則正是以患者為中心，有效改善了患者圍手術(shù)期的不利因素，避免了患者因為手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)而引起兒茶酚胺類增多導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了患者的依從性，為手術(shù)的順利進行和術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了良好的醫(yī)護條件[9]。

本文研究中觀察組患者各項術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)，觀察組患者的舒適率和護理總滿意率均明顯高于對照組，這兩項指標(biāo)分別比后者提高了約2.33倍和1.10倍，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。從研究結(jié)果來看，觀察組患者的腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)情況相對更好，護理效果也更理想，可見優(yōu)質(zhì)護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢比較明顯。

綜上所述，普外科腹腔鏡手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的就醫(yī)舒適率和護理滿意率，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

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[3] 劉 銳, 石秀杰, 宋 艷,等. 優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察[J]. 護士進修雜志,2013,28(21):2000-2001.

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[5] 辜文艷,陳 齊,王 瓊,等. 分析在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(56):275,277.

[6] 馮亞杰. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理模式對疼痛感的控制效果[J]. 中國實用醫(yī)藥,2016,11(24):240-241.

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本文編輯：王知平

王彩玲，女，主管護師，從事外科護理工作

R473.6

B

1671-0126(2017)02-0075-03