優(yōu)質(zhì)護理對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及并發(fā)癥的影響

李偉青

(蘭考縣婦幼保健院，河南 蘭考 475300)

優(yōu)質(zhì)護理對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及并發(fā)癥的影響

李偉青

(蘭考縣婦幼保健院，河南 蘭考 475300)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及并發(fā)癥的影響。 方法：將小兒支原體肺炎患兒58例作為研究對照，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，其中29例為對照組，29例為觀察組。所有患兒均給予阿奇霉素序貫療法治療+常規(guī)疾病護理方案，觀察組則添加優(yōu)質(zhì)護理措施。對2組患兒護理后的臨床癥狀消失時間及住院時間進行分析對比，并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.90%，較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護理后，觀察組的臨床癥狀改善時間以及住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理用于阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎患兒具有顯著的應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護理；阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎

小兒支原體肺炎全年皆可發(fā)病，其臨床癥狀以咽痛、發(fā)熱、頭痛、咳嗽等為主，是一種通過呼吸道傳播的感染性疾病，占小兒肺炎的30%左右[1]。本次研究使用阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎患兒進行治療，并予以部分患兒優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，獲得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取蘭考縣婦幼保健院2013年10月～2016年10月收治的58例小兒支原體肺炎患兒為觀察研究對象，所有病患符合小兒支原體肺炎的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準，均出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、頭暈等臨床癥狀。將所有患兒分為兩組，各29例。對照組男18例，女11例；年齡1.5～13歲，平均(6.23±2.56)歲；病程7～18 d，平均(12.45±2.75)d。觀察組男17例，女12例；年齡2～12歲，平均(6.18±2.66)歲；病程8～17 d，平均(12.61±2.59)d。兩組小兒支原體肺炎患兒之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

58例小兒支原體肺炎患兒均采用阿奇霉素序貫療法，具體方法：將10 mg/kg的阿奇霉素采用靜脈滴注的方法給藥，1次/d，使用3～5 d后停止用藥4 d，改為口服阿奇霉素顆粒(10 mg/kg)，按照1次/d的頻率，連續(xù)服用3 d。

對照組患兒實施常規(guī)疾病護理方案，即疾病觀察、遵醫(yī)囑用藥、飲食護理、日常生活護理等。

觀察組患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施，主要包括：a) 健康教育：護理人員向患兒家屬詳細講解小兒支原體肺炎的相關(guān)知識，使其對疾病有所了解[2]。由于患兒的年齡較小，可輕撫其頭和手，平時多和患兒聊天，以取得其信任，通過講故事的方式讓患兒更易接受治療。b)體溫護理：治療期間密切觀察患兒的體溫情況，1次/h。當(dāng)患兒出現(xiàn)輕度發(fā)熱時，可推拿涌泉、合谷、曲池等穴位進行降溫。期間注意觀察患兒生命體征，若體溫持續(xù)升高，給予藥物達到降溫的目的。c)呼吸道護理：由于幼兒的呼吸道上皮細胞發(fā)育不成熟，氣道相對狹窄，咳嗽反射功能不健全，咳嗽、咳痰時不易排出分泌物。對患兒進行有效的呼吸道護理時，首先將患兒側(cè)臥，用手輕拍其背部，有利于排痰。必要時使用霧化吸入的方式將痰液稀釋。吸痰時動作要輕柔，時間不超過15 s[3]。d)并發(fā)癥預(yù)防：護理人員做好床邊隔離和呼吸道隔離，在同一個病房內(nèi)只安置同一病種患兒，及時打掃病房衛(wèi)生，保證環(huán)境整沽、干凈，注意通風(fēng)。每天兩次口腔擦洗聯(lián)合沖洗的方法進行口腔清潔。對患兒定時進行翻身、溫水擦拭，并保持床單清潔、平整，以免發(fā)生壓瘡等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組小兒支原體肺炎患兒在護理后退熱時間、止咳時間、啰音消失時間和住院時間的情況，并且記錄并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

護理后觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、啰音消失時間以及住院時間各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組患兒的癥狀改善及住院時間() d

兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較 例

3 討論

作為兒科臨床中較為常見的疾病之一，小兒支原體肺炎主要是因肺炎支原體感染引起，可通過呼吸道傳播，兒童時期是該疾病的高發(fā)年齡，多由于患兒的身體免疫力差，對外界病原體的抵抗力弱[4]。該病病情復(fù)雜，治療周期較長，對患兒的身心造成了極大的影響。因此，及時合理應(yīng)用抗生素等藥物治療，配以全面、優(yōu)質(zhì)的護理具有重大意義。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在近幾年取得了廣泛的臨床應(yīng)用，該護理服務(wù)模式是為適應(yīng)新時期護理需求而衍生出的一種新型護理模式，護理服務(wù)的核心為患者，護理目的在于使患兒獲得更加舒適的護理感受，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒盡早恢復(fù)。通過全面、科學(xué)的護理有效改善患者的各項身體機能，提高日常生活能力。另外，通過健康教育增加患兒家屬對疾病的認知度，減少恐慌感和憂慮感。以上一系列優(yōu)質(zhì)護理措施更具系統(tǒng)性、全面性和針對性。

本研究顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、啰音消失時間和住院時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎有良好效果，且護理方式安全、合理、有效，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 付曉娜.優(yōu)質(zhì)護理對小兒支原體肺炎阿奇霉素序貫療法療效的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(23):212-213.

[2] 趙興娥,王 彬,王蘭云.個性化護理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15):219-220.

[3] 龍弦弦.小兒支原體肺炎臨床護理路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護理,2014,12(6):557-558.

[4] 鄧榮英.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(3):762-763.

本文編輯：王立鈞

李偉青，女，主管護師，從事兒科護理 工作

R473.72

B

1671-0126(2017)02-0072-02