• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者自我管理能力及心理狀態(tài)的影響

    2017-06-05 23:58:03馬麗李春紅吳海濤
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2017年10期
    關(guān)鍵詞:自我管理綜合護(hù)理干預(yù)冠心病

    馬麗+李春紅++吳海濤

    [摘要]目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者自我管理能力及心理狀態(tài)的影響。方法 選取2015年1月~2016年5月來我中心和北京市豐臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行治療的冠心病患者520例作為對(duì)象進(jìn)行研究,將其隨機(jī)分為觀察組(n=260例)和對(duì)照組(n=260例),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。采用自行設(shè)計(jì)的冠心病患者自我管理能力調(diào)查表、SAS和SDS評(píng)分,比較兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月的自我管理能力和心理狀態(tài)的變化。結(jié)果 干預(yù)前,觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分分別為(61.22±5.12)分和(60.88±4.52)分,SAS評(píng)分分別為(56.46±6.13)分和(56.35±5.42)分,兩組患者SDS和SAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組SDS評(píng)分分別為(40.33±6.45)分和(51.62±4.90)分,均較干預(yù)前明顯下降(均P<0.05),兩組SAS評(píng)分分別為(42.11±5.25)分和(49.61±4.71)分,均較干預(yù)前明顯下降(均P<0.05),而且觀察組患者SDS和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(均P<0.05)。另外,干預(yù)后,觀察組患者在自我管理能力的五個(gè)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組,分別為自我調(diào)節(jié)(85.00% vs. 51.92%)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(90.38% vs. 65.00%)、控制飲食(93.08% vs. 60.00%)、服藥管理(93.08% vs. 53.85%)和定期復(fù)查(96.15% vs. 43.08%)(均為P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能有效提高冠心病患者的自我管理能力,改善冠心病患者的心理狀態(tài),對(duì)提高冠心病患者的生活質(zhì)量,增加冠心病患者戰(zhàn)勝疾病的信心和面對(duì)生活的勇氣具有重要的作用。

    [關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù);冠心?。蛔晕夜芾?/p>

    [中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)04(a)-0168-04

    Effect of comprehensive nursing intervention on self-management ability and psychological state of patients with coronary heart disease

    MA Li1 LI Chun-hong2 WU Hai-tao3▲

    1.Department of Nursing,Lugou Bridge Community Health Service Center of Fengtai District,Beijing 100165,China;2.Department of Cardiology,Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospitalof Fengtai District,Beijing 100168,China;3.Department of General Surgery,Lugou Bridge Community Health Service Center of Fengtai District,Beijing 100165,China

    [Abstract]Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on self-management ability and psychological state of patients with coronary heart disease (CHD).Methods Altogether 520 cases of CHD patients who were treated in our center and Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Fengtai District from January 2015 to May 2016 were selected as the object of this research and randomly divided into observation group (n=260) and control group (n=260).The control group was treated with routine nursing,while,the observation group was given comprehensive nursing care based on theroutine nursing.The self-designed self-management ability questionnaire,self-rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS) of CHD patients were used.The pre-interventional and 3-month post-interventionalself-management ability and mental state of the two groups were compared.Results The pre-interventional SDS and SAS scores of observation group and control group were (61.22±5.12) points vs.(60.88±4.52) points and (56.46±6.13) points vs.(56.35±5.42) points,without significant difference between the two groups (P>0.05).The post-interventional SDS and SAS scores of observation group and control group were (40.33±6.45) points vs.(51.62±4.90) points and (42.11±5.25) points vs. (49.61±4.71)points,significantly decreased compared with pre-intervention ones (P<0.05).In addition,the post-interventional self-management ability of patients in observation group was significantly better than that of control group in the five aspects,including self-regulation (85% vs. 51.92%), proper exercise (90.38% vs. 65.00%),diet control (93.08% vs. 60%),medication management (93.08% vs. 53.85%) and periodic review (96.15% vs. 43.08%) (P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively promote the self-management ability of patients with CHD,improve the psychological status and the quality of life of CHD patients,which plays an important role in the increase of the CHD patients′ confidence to overcome the disease and the courage to face life.

    [Key words]Comprehensive nursing intervention;Coronary heart disease;Self-management

    冠心病是心血管系統(tǒng)常見疾病類型之一,具有反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)等特點(diǎn),因此難以長(zhǎng)期對(duì)其進(jìn)行良好的控制[1-2]。由于冠心病患者的理解力和知識(shí)水平存在差異,很多患者家庭經(jīng)濟(jì)能力有限、支持缺失,導(dǎo)致冠心病患者的自我管理能力降低,無法長(zhǎng)期堅(jiān)持關(guān)注自己的病情。另外,冠心病患者容易產(chǎn)生各種不良心理狀態(tài),包括焦慮、抑郁、自卑等,而且心功能越差的患者,其焦慮、抑郁的情況越嚴(yán)重,直接影響疾病的臨床預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。既往研究顯示,通過提高患者的自我管理能力,能有效改善患者的心理狀態(tài)[3-4]。近年來,我院對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),一方面有利于患者掌握冠心病的預(yù)防措施,加深患者對(duì)病情的了解,另一方面促進(jìn)患者自我管理能力的提高和心理狀態(tài)的改善,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2015年1月~2016年5月來我中心和北京市豐臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行治療的冠心病患者520例作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)過冠脈造影確診。將其隨機(jī)分為觀察組(n=260例)和對(duì)照組(n=260例)。其中,觀察組男150例,女110例;年齡42~77歲,平均(61.52±7.01)歲;平均病程(6.12±4.76)年;文化程度:小學(xué)及以下60例,初中及以上200例;配偶情況:?jiǎn)逝?0例,健在210例;付款情況:自費(fèi)90例,醫(yī)保170例。對(duì)照組中男155例,女105例;年齡41~78歲,平均(62.05±6.85)歲;平均病程(6.20±4.65)年;文化程度:小學(xué)及以下65例,初中及以上195例;配偶情況:?jiǎn)逝?8例,健在202例;付費(fèi)情況:自費(fèi)96例,醫(yī)保164例。兩組患者的病程、文化程度、配偶情況和付費(fèi)情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)冠心病護(hù)理服務(wù),保持住院環(huán)境的整潔、安靜,對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)整理。同時(shí),對(duì)患者用藥進(jìn)行正確的指導(dǎo),關(guān)注患者用藥后的反應(yīng),一旦發(fā)生異常情況,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生,并及時(shí)進(jìn)行處理等。

    1.2.2觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。①用藥指導(dǎo):根據(jù)患者不同的并發(fā)癥和實(shí)際病情,向患者詳細(xì)講解藥物的用量和用法,同時(shí)讓患者知曉不按量按時(shí)用藥會(huì)加重不良反應(yīng)的癥狀和造成肝腎的損壞,合理用藥能防止患者并發(fā)癥的發(fā)生和病情的加重,同時(shí)還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。②飲食指導(dǎo):護(hù)理人員叮囑患者在有效補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣、鉀的前提下減少脂肪攝入,在攝入食物時(shí)以低鹽、低脂、易消化、低熱量的食物為主。③培養(yǎng)自我管理能力:根據(jù)患者自我管理能力程度的不同,包括自我調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服藥管理、控制飲食和定期復(fù)診,培養(yǎng)患者的自我管理能力5個(gè)方面,內(nèi)容和方法如下。a.為520例冠心病患者建立健康檔案。調(diào)查患者的自我管理現(xiàn)狀、個(gè)性特征、生活方式和病情,對(duì)患者的姓名、聯(lián)系方式和家庭住址進(jìn)行登記。b.開展自我管理教育活動(dòng)。內(nèi)容主要包括小組交流討論、集體健康教育和個(gè)別指導(dǎo)。小組交流討論主要是在性格外向、理解能力較強(qiáng)和文化水平較高的患者中進(jìn)行,讓患者發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)到自我管理中的優(yōu)點(diǎn)和需要改進(jìn)的地方,為患者學(xué)習(xí)更多的自我管理方面的知識(shí)提供幫助,促進(jìn)患者自我管理能力的提升。集體健康教育是向患者講解關(guān)于自我管理的一些內(nèi)容,如自我管理的目的、概念和意義等,讓患者明白在冠心病的康復(fù)和病情的控制中,自我管理所發(fā)揮的作用。針對(duì)理解能力較差、文化水平較低的患者,護(hù)理人員要配合一定的動(dòng)作、畫冊(cè),使用通俗易懂的語言,幫助患者理解有關(guān)自我管理方面的知識(shí)。同時(shí),對(duì)患者的日常行為進(jìn)行監(jiān)督管理,幫助患者對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格要求,促進(jìn)患者改善不良生活習(xí)慣。自我管理能力的培養(yǎng),需要依靠患者家庭成員的支持和監(jiān)督及患者自身的堅(jiān)持[5]。④心理疏導(dǎo)與健康教育:針對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒的不同程度,為患者制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案,實(shí)行針對(duì)性地心理護(hù)理。根據(jù)患者性格特點(diǎn)的不同,選擇不同的宣泄負(fù)性情緒的方式。性格內(nèi)向的患者,鼓勵(lì)其多聽廣播、下棋和聽輕音樂等,性格外向的患者,鼓勵(lì)其晨練,積極參加集體活動(dòng)。同時(shí),在患者的家屬間開展健康教育,鼓勵(lì)患者家屬正確認(rèn)識(shí)冠心病,多與患者交流和溝通,及時(shí)地幫助患者排除不良情緒。每周定期定時(shí)開展一次關(guān)于冠心病知識(shí)講座,讓患者和家屬一起學(xué)習(xí)有關(guān)冠心病的知識(shí),護(hù)理人員要對(duì)冠心病的發(fā)病原因和并發(fā)癥的預(yù)防進(jìn)行重點(diǎn)講解。每次講解結(jié)束后,患者和家屬可以一起參與到有關(guān)冠心病的話題討論中并闡述自己的觀點(diǎn)[6]。⑤出院隨訪:冠心病患者出院后,對(duì)其進(jìn)行隨訪,隨訪的方式可以選擇電話隨訪,通過隨訪對(duì)患者的服藥情況和心理情況進(jìn)行及時(shí)地了解,并根據(jù)患者的病情,提醒患者來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,告知患者復(fù)查項(xiàng)目和復(fù)查時(shí)間等內(nèi)容。督促患者對(duì)自身的病情變化每天及時(shí)進(jìn)行記錄。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者每天記錄的病情變化,對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化[7-8]。

    1.3療效判定

    采用自行設(shè)計(jì)的冠心病患者自我管理能力調(diào)查表、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)和焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS),測(cè)定患者干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月的自我管理能力和心理狀態(tài)的變化。自我管理能力調(diào)查表,包括5個(gè)方面的內(nèi)容:自我調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服藥管理、控制飲食和定期復(fù)診。自我管理完好:患者3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行自我管理能堅(jiān)持以上5個(gè)方面內(nèi)容;自我管理較好:堅(jiān)持3項(xiàng)以上;自我管理差:2項(xiàng)以下[9]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分的比較

    干預(yù)前,兩組患者的SDS和SAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)3個(gè)月后,兩組患者的SDS和SAS評(píng)分均較干預(yù)前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。而且,觀察組患者的SDS和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表1)。

    2.2兩組患者自我管理能力的比較

    干預(yù)3個(gè)月后,觀察組患者在自我管理能力5個(gè)方面的表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表2)。

    3討論

    臨床上冠心病反復(fù)發(fā)作,極易引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥[10-11],如心力衰竭等,對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大的影響。冠心病患者的自我管理能力通常較差,而且具有復(fù)雜的心理反應(yīng),如抑郁、焦慮等。國外有專家認(rèn)為,在維護(hù)自己的健康方面,個(gè)人負(fù)有直接的責(zé)任,人是行為的主體,保持良好的健康狀態(tài)最先需要依靠的是自己的努力,個(gè)人完全有管理和評(píng)價(jià)自己的能力,個(gè)人也完全可以通過自我管理來達(dá)到促使自身疾病康復(fù)的目的[12-13],因此,本研究中,對(duì)冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù),以增強(qiáng)患者對(duì)冠心病預(yù)防知識(shí)和病情的認(rèn)識(shí),提高自我管理能力,改善心理狀態(tài),增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和面對(duì)生活的勇氣。

    研究結(jié)果顯示,兩組患者干預(yù)后的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善,而且采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組在SDS評(píng)分和SAS評(píng)分方面的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明常規(guī)的護(hù)理和綜合護(hù)理對(duì)改善冠心病患者的抑郁、焦慮不良心理反應(yīng)均具有一定的效果,但是綜合護(hù)理干預(yù)的效果要明顯優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù),綜合護(hù)理干預(yù)在提高患者的生活質(zhì)量和改善患者的心理狀態(tài)等方面具有顯著的效果。另外,實(shí)施護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后,觀察組患者在自我管理能力的5個(gè)方面,包括自我調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、服藥管理和定期復(fù)查均明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高患者的自我管理能力,促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有利于控制患者疾病的發(fā)展。既往夏靜[14]的研究也顯示,綜合護(hù)理干預(yù)組患者的自我管理能力達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組,而且綜合護(hù)理干預(yù)組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。另外,高俊琴[15]的研究也顯示綜合護(hù)理管理組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。本研究結(jié)果與既往研究報(bào)道基本一致。

    綜上所述,根據(jù)冠心病患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和患者的心理焦慮、抑郁程度及患者的病情,對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),能有效改善其心理狀態(tài),提高自我管理能力,從而提高其生活質(zhì)量,增加戰(zhàn)勝疾病的信心和面對(duì)生活的勇氣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]劉爽.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的影響研究[J].飲食保健,2015,8(9):185-186.

    [2]駱玲.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)冠心病伴焦慮患者心理狀態(tài)的影響分析[J].心血管病防治知識(shí),2015,6(1):100-101.

    [3]陳榮霞.預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,32(8):84-85.

    [4]He Y,Wang T,Deng X,et al.Effect of comprehensive nursing intervention on patients with angina of coronary heart disease[J]. J Military Surgeon Southwest China,2014,39(28):209-212.

    [5]Lin XL,Liang QX.Effect of psychological nursing intervention on clinical efficacy in patients with coronary heart disease[J].Chin J General Practice, 2014,67(52):390-392.

    [6]Meng Y,Zhai Q.The effect and evaluation of comprehensive nursing intervention in coronary heart disease[J].China Health Stand Manag,2015,12(10):67-69.

    [7]武芳慧.心內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患原因及對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1337-1338.

    [8]韓清萍.心內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患原因及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(9):83-84.

    [9]Gao YL,Gao SH,Xiong HX.Evaluation of comprehensive nursing intervention on acute closed angle glaucoma patients with psychological and pain effect[J].Jilin Med J,2013,90(77):512-515.

    [10]Kawakami C,Matsuoka M,Chishaki A,et al.Analysis of factors influencing self-management behavior of the patients with ischemic heart diseases after coronary interventions:focused on family relationship and psychological aspect[J].J Jpn Soc Nurs Res,2013,29(4):33-40.

    [11]Cao C.Influence of psychological intervention on therapeutic effects,anxiety and depression of patients with coronary artery disease[J].Chin Gen Nurs,2013,19(12):109-110.

    [12]楊少慧.行為轉(zhuǎn)變理論對(duì)老年冠心病患者行為改變和糖脂代謝的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(17):29-31.

    [13]李柏艷,張曉杰,劉爽.行為轉(zhuǎn)變理論在老年冠心病患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(8):907-909.

    [14]夏靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者自我管理能力的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):232-233.

    [15]高俊琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及自我管理能力的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,1(9):1602-1603.

    (收稿日期:2017-01-23 本文編輯:顧雪菲)

    猜你喜歡
    自我管理綜合護(hù)理干預(yù)冠心病
    ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
    茶、汁、飲治療冠心病
    警惕冠心病
    智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
    試論不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理的影響
    基于激勵(lì)機(jī)制下銷售人員業(yè)務(wù)能力提高的理論分析
    臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)大面積燒傷患者換藥疼痛的影響研究
    精神分裂癥患者的護(hù)理觀察與分析
    國外高校學(xué)生自主管理探析
    東方教育(2016年16期)2016-11-25 01:09:51
    信管專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程自我管理的實(shí)現(xiàn)
    產(chǎn)后乳腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果探析
    99国产综合亚洲精品| 成人国产一区最新在线观看| 看免费av毛片| 亚洲国产av影院在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 老司机影院成人| 亚洲av成人一区二区三| 国产高清国产精品国产三级| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲七黄色美女视频| 女人久久www免费人成看片| 成年动漫av网址| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲全国av大片| 亚洲三区欧美一区| 一二三四在线观看免费中文在| 男男h啪啪无遮挡| 中文字幕最新亚洲高清| 精品久久蜜臀av无| 精品熟女少妇八av免费久了| 最新的欧美精品一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 99精品欧美一区二区三区四区| 考比视频在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 99久久人妻综合| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产欧美日韩一区二区精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 激情视频va一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 欧美97在线视频| www.自偷自拍.com| 超碰97精品在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 一本久久精品| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产成人av教育| 桃红色精品国产亚洲av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲精品一二三| 欧美在线黄色| www.自偷自拍.com| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品1区2区在线观看. | 韩国高清视频一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 久久热在线av| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99久久国产精品久久久| 美女主播在线视频| 免费看十八禁软件| 欧美在线一区亚洲| 亚洲七黄色美女视频| 精品久久久久久久毛片微露脸 | videosex国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜免费成人在线视频| 97精品久久久久久久久久精品| 丝袜脚勾引网站| 五月天丁香电影| www日本在线高清视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线av久久热| 国产精品亚洲av一区麻豆| 99久久国产精品久久久| 欧美日韩福利视频一区二区| 天天操日日干夜夜撸| 国产成人精品久久二区二区91| 国产男女超爽视频在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 女性生殖器流出的白浆| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产伦理片在线播放av一区| 久久亚洲精品不卡| h视频一区二区三区| 蜜桃在线观看..| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产91精品成人一区二区三区 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜影院在线不卡| tube8黄色片| 波多野结衣av一区二区av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 涩涩av久久男人的天堂| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲成人免费av在线播放| 午夜免费成人在线视频| 91成人精品电影| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品国产一区二区三区四区第35| 搡老岳熟女国产| 一区福利在线观看| 蜜桃在线观看..| 老汉色av国产亚洲站长工具| 深夜精品福利| 女性生殖器流出的白浆| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 大片电影免费在线观看免费| 国产亚洲欧美精品永久| svipshipincom国产片| 国产男女内射视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品一区二区在线不卡| 久久热在线av| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 热re99久久精品国产66热6| 国产成人欧美| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线观看人妻少妇| av在线app专区| av在线老鸭窝| 在线永久观看黄色视频| 亚洲第一青青草原| 美女高潮到喷水免费观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产亚洲欧美精品永久| 久久ye,这里只有精品| 久久综合国产亚洲精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 无限看片的www在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 乱人伦中国视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品一二三| 国产一区二区激情短视频 | 免费在线观看日本一区| 91老司机精品| 亚洲国产欧美网| 国产精品99久久99久久久不卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美精品一区二区免费开放| 99热网站在线观看| 欧美中文综合在线视频| 91老司机精品| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久国产精品大桥未久av| 国产福利在线免费观看视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 伊人亚洲综合成人网| 视频区图区小说| 大码成人一级视频| 国精品久久久久久国模美| 老司机影院成人| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美激情 高清一区二区三区| 91成年电影在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 99香蕉大伊视频| 精品欧美一区二区三区在线| 一级毛片精品| 国产99久久九九免费精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久久久久久大尺度免费视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美在线黄色| 欧美午夜高清在线| 国产有黄有色有爽视频| 男女边摸边吃奶| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美激情在线| 国产在线观看jvid| 大香蕉久久网| 日本a在线网址| 国产精品成人在线| 少妇的丰满在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频 | 黄色 视频免费看| 丝袜喷水一区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲人成电影免费在线| 正在播放国产对白刺激| 亚洲专区字幕在线| 黄色 视频免费看| 精品人妻在线不人妻| 99精国产麻豆久久婷婷| 一区在线观看完整版| 一级毛片电影观看| 又黄又粗又硬又大视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久亚洲精品不卡| 国产免费现黄频在线看| 中国美女看黄片| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜激情久久久久久久| 国产1区2区3区精品| 97精品久久久久久久久久精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 不卡av一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 涩涩av久久男人的天堂| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩制服骚丝袜av| 精品一区二区三区av网在线观看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 搡老乐熟女国产| 黄片播放在线免费| 女性被躁到高潮视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产精品九九99| 又大又爽又粗| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲av国产av综合av卡| 成人国产av品久久久| 大香蕉久久成人网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久 成人 亚洲| 欧美日韩黄片免| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 午夜精品久久久久久毛片777| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 99九九在线精品视频| 日韩一区二区三区影片| 男人添女人高潮全过程视频| 免费高清在线观看日韩| av福利片在线| 中国国产av一级| 丝袜脚勾引网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 三级毛片av免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产在线视频一区二区| 91国产中文字幕| 搡老乐熟女国产| 亚洲三区欧美一区| a级片在线免费高清观看视频| 久久国产精品大桥未久av| 久久九九热精品免费| av天堂久久9| 99热全是精品| av视频免费观看在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 99国产精品一区二区三区| 国产在线观看jvid| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99久久精品国产亚洲精品| 一本久久精品| 韩国精品一区二区三区| 老司机影院毛片| 美女主播在线视频| 日本av手机在线免费观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男女无遮挡免费网站观看| 最近最新免费中文字幕在线| 中文字幕最新亚洲高清| 飞空精品影院首页| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品成人在线| 久久ye,这里只有精品| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产区一区二久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 在线天堂中文资源库| 久久香蕉激情| 黄色怎么调成土黄色| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产精品999| 亚洲熟女精品中文字幕| 淫妇啪啪啪对白视频 | 国产在线一区二区三区精| www.av在线官网国产| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品国产国语对白av| 无遮挡黄片免费观看| 国产有黄有色有爽视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲av成人一区二区三| 欧美+亚洲+日韩+国产| 91成年电影在线观看| 免费不卡黄色视频| 一本综合久久免费| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲九九香蕉| 一本色道久久久久久精品综合| 热99国产精品久久久久久7| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 黄频高清免费视频| 在线av久久热| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 天堂8中文在线网| 热re99久久精品国产66热6| 国产一区二区三区综合在线观看| 最黄视频免费看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 久久99一区二区三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩欧美一区视频在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99精品久久久久人妻精品| 免费在线观看日本一区| 少妇粗大呻吟视频| 乱人伦中国视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 最黄视频免费看| 大片免费播放器 马上看| 日本91视频免费播放| 国产有黄有色有爽视频| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 51午夜福利影视在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产免费av片在线观看野外av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| e午夜精品久久久久久久| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 精品免费久久久久久久清纯 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 又大又爽又粗| 国产av国产精品国产| www.自偷自拍.com| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品欧美亚洲77777| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99re6热这里在线精品视频| 99久久国产精品久久久| 欧美乱码精品一区二区三区| av欧美777| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲情色 制服丝袜| 18禁观看日本| 久久中文字幕一级| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品1区2区在线观看. | 最黄视频免费看| 又黄又粗又硬又大视频| 久久中文看片网| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品久久久久成人av| 国产主播在线观看一区二区| 波多野结衣一区麻豆| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产av一区二区精品久久| 麻豆国产av国片精品| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久性视频一级片| 久久久久久久精品精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费观看av网站的网址| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩欧美免费精品| 男女国产视频网站| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲av电影在线进入| 大码成人一级视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 一二三四社区在线视频社区8| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产一区二区在线观看av| 九色亚洲精品在线播放| 国产伦理片在线播放av一区| 国产麻豆69| 亚洲国产精品成人久久小说| 十八禁网站网址无遮挡| 国产区一区二久久| 一级a爱视频在线免费观看| 深夜精品福利| 在线av久久热| 国产日韩欧美视频二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日本av手机在线免费观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品自拍成人| 日日夜夜操网爽| 欧美在线黄色| 一区在线观看完整版| 超碰成人久久| 欧美激情 高清一区二区三区| tocl精华| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 又大又爽又粗| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品一二三| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久 成人 亚洲| 午夜福利一区二区在线看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产区一区二久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产av精品麻豆| av天堂久久9| 久久久国产欧美日韩av| 啦啦啦 在线观看视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲 国产 在线| 国产成人精品无人区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丝袜喷水一区| 桃红色精品国产亚洲av| 精品久久久精品久久久| 国产伦理片在线播放av一区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 91精品三级在线观看| 美女中出高潮动态图| 人人妻人人澡人人看| 99热全是精品| 香蕉丝袜av| 黄色怎么调成土黄色| 搡老岳熟女国产| 国产欧美日韩一区二区精品| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产野战对白在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产精品 欧美亚洲| 少妇粗大呻吟视频| 国产精品 国内视频| 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 午夜视频精品福利| 超色免费av| 在线 av 中文字幕| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产男女内射视频| 97在线人人人人妻| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美日韩精品网址| 免费观看人在逋| 亚洲成人手机| 18禁国产床啪视频网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲av成人一区二区三| 黄片小视频在线播放| av网站在线播放免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 在线观看免费日韩欧美大片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 一个人免费在线观看的高清视频 | 国产精品免费视频内射| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产野战对白在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产在视频线精品| 女人久久www免费人成看片| 黄色a级毛片大全视频| 热99久久久久精品小说推荐| 久久久国产一区二区| 精品人妻1区二区| 三级毛片av免费| 悠悠久久av| 欧美精品一区二区免费开放| 水蜜桃什么品种好| 最近最新中文字幕大全免费视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 老司机影院毛片| 日日爽夜夜爽网站| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 伦理电影免费视频| 国产av一区二区精品久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线观看一区二区三区激情| e午夜精品久久久久久久| av线在线观看网站| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲精品av麻豆狂野| 黄片小视频在线播放| av一本久久久久| 两个人免费观看高清视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 黄色视频不卡| 日本av手机在线免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 夫妻午夜视频| 国产精品影院久久| 三级毛片av免费| 亚洲 国产 在线| 热99re8久久精品国产| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 丰满饥渴人妻一区二区三| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲专区国产一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 一本大道久久a久久精品| 免费高清在线观看日韩| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产成人精品在线电影| 午夜日韩欧美国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产日韩欧美视频二区| 国产黄频视频在线观看| 午夜两性在线视频| 午夜福利在线观看吧| 久久国产精品影院| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲欧美激情在线| 久久性视频一级片| 欧美日韩黄片免| 99香蕉大伊视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产精品一二三区在线看| 日韩视频一区二区在线观看| 9191精品国产免费久久| 国产av精品麻豆| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲九九香蕉| 亚洲精品国产av成人精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 99九九在线精品视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人免费无遮挡视频| www.av在线官网国产| 真人做人爱边吃奶动态| 一个人免费在线观看的高清视频 | 悠悠久久av| 日本一区二区免费在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲熟女精品中文字幕| 婷婷成人精品国产| 久久久国产成人免费| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 成人国产一区最新在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| tube8黄色片| 亚洲综合色网址| 午夜福利一区二区在线看| 一级毛片电影观看| 亚洲第一青青草原| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 我的亚洲天堂| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品少妇内射三级| 久久中文字幕一级| 成年人午夜在线观看视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 99热全是精品| 久久香蕉激情| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 首页视频小说图片口味搜索| 在线观看免费视频网站a站| 欧美另类一区| 国产精品二区激情视频| 久久 成人 亚洲| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久久网色| 麻豆av在线久日| 999精品在线视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 狂野欧美激情性xxxx| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲情色 制服丝袜|