創(chuàng)建中國(guó)退休老人幸福生活
——“樂活居養(yǎng)老模式”應(yīng)用及機(jī)制探索

■ 開 彥 Kai Yan 彭春芳 Peng Chunfang 叢 軍 Cong Jun

創(chuàng)建中國(guó)退休老人幸福生活
——“樂活居養(yǎng)老模式”應(yīng)用及機(jī)制探索

■ 開 彥 Kai Yan 彭春芳 Peng Chunfang 叢 軍 Cong Jun

“社區(qū)（化）養(yǎng)老模式”成立與否，關(guān)系到我國(guó)廣大老年人退休后的生活品質(zhì)。這個(gè)主題的討論牽動(dòng)著廣大致力于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究和開發(fā)人員。如何在中國(guó)創(chuàng)立一種模式，不光讓老年人晚年生活幸福，而且讓老年產(chǎn)業(yè)作為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力。

退休老人；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老； 社區(qū)（化）養(yǎng)老

1 養(yǎng)老社區(qū)化模式認(rèn)同

盡管國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì) “居家養(yǎng)老”和“社區(qū)（化）養(yǎng)老”的內(nèi)涵界定和側(cè)重點(diǎn)不盡相同，但是對(duì)于“養(yǎng)老社區(qū)化是大勢(shì)所趨”的觀點(diǎn)，均為認(rèn)同。這里講的社區(qū)化服務(wù)，是以“社會(huì)化服務(wù)方式”提供給社區(qū)老人全方位的包括醫(yī)療照護(hù)、生活照料、用品供應(yīng)、精神慰藉、社會(huì)參與等養(yǎng)老服務(wù)。而不再?gòu)?qiáng)調(diào)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”和“居家養(yǎng)老”兩個(gè)截然不同養(yǎng)老模式，并以此區(qū)別于“9073”或“9064”所表達(dá)的概念。

“樂活居養(yǎng)老”認(rèn)為，與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比較，社區(qū)（化）居家養(yǎng)老模式由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成敗的關(guān)鍵：①老人在熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境生活，有利于親情交流與社會(huì)和諧，心理安全感增強(qiáng)；②社區(qū)（化）居家養(yǎng)老成本低、投資少、服務(wù)廣、收益大，有利于節(jié)約社會(huì)成本，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力；③社區(qū)（化）養(yǎng)老服務(wù)可以在很大程度上緩解緊張的就業(yè)局勢(shì)，為社會(huì)創(chuàng)造許多“工作崗位”。

1.1 我國(guó)社區(qū)（化）養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國(guó)社區(qū)（化）居家養(yǎng)老主要在養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)方面嚴(yán)重缺乏。普遍突出的問題有：①服務(wù)內(nèi)容單一膚淺，滿足不了養(yǎng)老群體的多樣化需求；②參與各方缺乏有效配合和溝通，沒有形成合力；③服務(wù)內(nèi)容需要調(diào)整規(guī)劃，資金來(lái)源需要多元化；④服務(wù)隊(duì)伍的組織，人員和素質(zhì)有待整合；⑤不宜居的生活環(huán)境的問題突出。

1.2 如何應(yīng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老不足

“樂活居養(yǎng)老”研究指出：養(yǎng)老產(chǎn)品屬于準(zhǔn)公共物品，目前以政府為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，難以保證其供給的效率，忽視了社區(qū)（化）居家養(yǎng)老主體模式的客觀存在，而決定中國(guó)老年人社區(qū)（化）居家養(yǎng)老服務(wù)的成敗在于“市場(chǎng)化”。

以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系存在明顯局限性，如何通過(guò)構(gòu)建嵌入式社區(qū)“小而全”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制和服務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)入社區(qū)，是快速解決社區(qū)養(yǎng)老缺項(xiàng)，盡快拉動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的完善有效途徑。

1.3 如何實(shí)現(xiàn)多元主體參與

“樂活居養(yǎng)老”認(rèn)為：針對(duì)政府在公共服務(wù)中存在“政策失靈”現(xiàn)象，應(yīng)該建立多部門社會(huì)共同參與的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。包括：①加大政府對(duì)社區(qū)（化）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的支持力度；②明確關(guān)注老年人心理健康是社會(huì)穩(wěn)定的重要因素；③整合社會(huì)資源，組建以社會(huì)化服務(wù)為目標(biāo)的企業(yè)團(tuán)體，提供全方位的社區(qū)（化）養(yǎng)老服務(wù)體系。

目前，社區(qū)（化）居家養(yǎng)老明顯帶有傳統(tǒng)的自上而下“灌入式”的行政方式，嚴(yán)重陷入行政福利陷阱。治理方式是積極引入市場(chǎng)化的原則方法，加快養(yǎng)老機(jī)制單一政府職能轉(zhuǎn)變，釋放更大的行政空間給社區(qū)，讓社區(qū)和社會(huì)組織有更多的機(jī)會(huì)發(fā)揮自組織功能，夯實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)基礎(chǔ)。

1.4 借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)

英國(guó)的“由社區(qū)照顧”，從服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)制、運(yùn)行模式等是英國(guó)在二戰(zhàn)后“去機(jī)構(gòu)化”的風(fēng)潮下提出并發(fā)展起來(lái)的，對(duì)我國(guó)社區(qū)（化）居家養(yǎng)老模式有重要的借鑒意義。其特點(diǎn)是：①始終依靠社區(qū)。強(qiáng)調(diào)讓老人回歸到熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活，依靠社區(qū)的支持體系對(duì)老人展開各方面的照顧服務(wù)。②政府起著主導(dǎo)的作用。中央和地方政府各司其職，中央衛(wèi)生和社會(huì)保障部主要負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督，地方社會(huì)服務(wù)局負(fù)責(zé)購(gòu)買服務(wù)、評(píng)估和服務(wù)資源配置。③社區(qū)服務(wù)的專業(yè)化程度較高。所有上崗人員都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核，實(shí)施資格證書制度。大量的家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、健康家訪員等專業(yè)人士和社區(qū)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的志愿者參與其中，保證了社區(qū)服務(wù)的專業(yè)性。

美國(guó)社區(qū)（化）居家養(yǎng)老的多元化與品質(zhì)養(yǎng)老是突出特征。醫(yī)療照顧輔以社區(qū)服務(wù)。使老人能夠獲得長(zhǎng)期的醫(yī)療照顧，保持健康獨(dú)立、有人格尊嚴(yán)的品質(zhì)生活。

美國(guó)社區(qū)（化）居家養(yǎng)老新趨向：一是NORC模式化，由老年人不斷聚集，逐步沉淀而自然發(fā)展形成的退休社區(qū)。其宗旨是充分利用已有的社會(huì)資源，避免各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)“單打獨(dú)斗”，為老人提供個(gè)人社工、醫(yī)療健康、教育娛樂和志愿者服務(wù)等一站式的綜合性老年服務(wù)。二是合作互助居住模式。社區(qū)通常由20～30戶組成一個(gè)生活單元，公共設(shè)施（如康樂設(shè)施、庭院、廣場(chǎng)、公共用房等）由居民共同所有。社區(qū)定期舉行各種公共活動(dòng)以加強(qiáng)居民間的交流，強(qiáng)調(diào)居民自我管理。

日本推行國(guó)民年金制度、雇員年金制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度三層并行，為國(guó)民提供了堅(jiān)實(shí)的基本養(yǎng)老保障。日本從2000年開始，十分重視養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的建設(shè)，老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展可謂世界第一。民間協(xié)力也是日本政府在發(fā)展社區(qū)（化）居家養(yǎng)老的重要特征。服務(wù)型高齡者住宅是日本政府、社會(huì)團(tuán)體和房地產(chǎn)公司共同推進(jìn)的養(yǎng)老項(xiàng)目，承載了老年住宅的精細(xì)化研究和理念，受到了老人們的歡迎。

“樂活居養(yǎng)老”看法是：中國(guó)老年人口眾多，底子薄，養(yǎng)老保障機(jī)制不完善，加之多年來(lái)獨(dú)生子女政策帶來(lái)的“421”家庭結(jié)構(gòu)，加大了居家養(yǎng)老的難度，尤其空巢老人缺乏最基本的照料和關(guān)愛。中國(guó)老人吃苦耐勞，傳統(tǒng)的文化理念又使得老年人不習(xí)慣接受別人的服務(wù)。這一切都加大了社區(qū)（化）居家養(yǎng)老服務(wù)的難度，社區(qū)化養(yǎng)老隊(duì)伍難以形成，中國(guó)必須探索一條適合自身發(fā)展的養(yǎng)老新路。

2 社區(qū)（化）養(yǎng)老模式的必然性

現(xiàn)階段我國(guó)的基本養(yǎng)老模式分為：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)（化）養(yǎng)老3種類別。

中國(guó)家庭長(zhǎng)期受儒家文明的影響，百善孝為先，由家庭成員贍養(yǎng)陪伴養(yǎng)老，是天經(jīng)地義的親情和天倫之樂的必然，是每一個(gè)老年人內(nèi)心都期盼的。但是，在現(xiàn)代人生活節(jié)奏下，老年人的生活照料畢竟成為少子社會(huì)的負(fù)擔(dān)，老年人的生活質(zhì)量也因?yàn)槿鄙僮灾髯粤⑸疃艿接绊?。老年人終因協(xié)助家務(wù)，關(guān)照孫子而不得脫身。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從來(lái)是中國(guó)政府的重點(diǎn)，主要承擔(dān)接納五保戶和失能和半失能的老年人養(yǎng)老福利。老年人常因?yàn)殡x開熟悉的家庭和社區(qū)，從心理健康方面受到較大沖擊，缺乏自主自立的活力與朝氣，很不利于老人長(zhǎng)期的身心怡樂和健康。

“樂活居養(yǎng)老”定義：社區(qū)（式）養(yǎng)老是以提供社會(huì)化專業(yè)服務(wù)的居家養(yǎng)老為主、適老宜居環(huán)境配套為核心的模式。社區(qū)（化）居家養(yǎng)老匯集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)老人不脫離親情朋友，不離開熟悉社區(qū)生活方式，原有的設(shè)施和環(huán)境都可以充分利用，具備老年人支付得起的實(shí)惠性。

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛提出，人類的需求從低到高依次分為5種：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)。這是人類必備的需求，是人格的表現(xiàn)，是通過(guò)個(gè)人的努力來(lái)證明自己，實(shí)現(xiàn)自己的理想和價(jià)值。因此，我們需要找到一種養(yǎng)老模式，既能滿足老年人物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)層面上的需求（生理和安全需求），同時(shí)也要高度重視老人的精神和社會(huì)需求（社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)需求）。

“樂活居養(yǎng)老”的社區(qū)（化）養(yǎng)老服務(wù)具有方便、靈活和親切的特點(diǎn)，社區(qū)特有的生活情感和熟悉的文化氛圍對(duì)老人的身心具有慰藉和滋養(yǎng)作用，由政府、社區(qū)、家庭、市場(chǎng)、志愿者提供的社會(huì)化資源支撐，更容易匯集并提供高品質(zhì)、個(gè)性化服務(wù)。

由于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)制不成熟，養(yǎng)老意識(shí)上不到位，現(xiàn)實(shí)發(fā)展中，受到人力、財(cái)力和設(shè)施條件的限制，社區(qū)（化）居家養(yǎng)老仍面臨諸多困難，實(shí)現(xiàn)社區(qū)（化）居家養(yǎng)老尚待時(shí)日。如何充分組織、利用社區(qū)內(nèi)外的社會(huì)資源，發(fā)揮市場(chǎng)化機(jī)制，為老人提供公共社會(huì)化服務(wù)，是“樂活居養(yǎng)老”探討的重點(diǎn)。

我國(guó)老年人尚處在未富先老、未備先老的現(xiàn)狀，決定我國(guó)養(yǎng)老福利不可能由政府完全包攬，需要以福利多元主義理論為基礎(chǔ)，積極引入營(yíng)利機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、社區(qū)設(shè)施、居民個(gè)人等共同參與到社區(qū)（化）居家養(yǎng)老的服務(wù)供給中，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老福利供給的多元化。積極發(fā)動(dòng)社會(huì)支援和老年人自身投入到養(yǎng)老服務(wù)流程和細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)中，為社區(qū)化輸入資源和人力，逐步壯大社區(qū)（化）養(yǎng)老力量和發(fā)展可持續(xù)性。

近年來(lái)，政府已經(jīng)意識(shí)到社區(qū)（化）居家養(yǎng)老模式的發(fā)展趨向。養(yǎng)老模式開始突破政府的單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主體模式，出現(xiàn)了以政府、社區(qū)、中介組織、公司團(tuán)體、志愿者等多元化體系，初步形成了由“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、中介組織運(yùn)作或服務(wù)實(shí)體承辦”的社區(qū)（化）居家養(yǎng)老服務(wù)雛形，服務(wù)的主要目標(biāo)轉(zhuǎn)移到全體居家老人。

但是相較于上億萬(wàn)老人群體而言，這些萌發(fā)的新生事業(yè)只是杯水車薪，還要依賴政府在政策上、投入上給予充分的支持，充分發(fā)動(dòng)民間、社會(huì)及老年人自己，為退休老人排憂解難，創(chuàng)建晚年的幸福生活。

3 “樂活居養(yǎng)老”市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)

3.1 “樂活居養(yǎng)老”的模式

我國(guó)的房地產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)20年來(lái)的快速發(fā)展，目前正處于從粗放向精細(xì)化發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型階段。老年住區(qū)開發(fā)和建設(shè)作為房地產(chǎn)企業(yè)的一個(gè)新的業(yè)務(wù)板塊，受到了房地產(chǎn)企業(yè)的高度關(guān)注。品牌房地產(chǎn)企業(yè)紛紛進(jìn)入這一領(lǐng)域，展開實(shí)踐和探索。

但總體而言，老年住區(qū)開發(fā)和建設(shè)還處于起步階段，開發(fā)模式、贏利模式及運(yùn)營(yíng)管理模式在開發(fā)者眼前一抹黑，缺乏成熟的開發(fā)建設(shè)及管理運(yùn)營(yíng)一體化模式，缺乏對(duì)整個(gè)行業(yè)發(fā)展充分的整備，對(duì)老年產(chǎn)業(yè)缺乏了解，對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)調(diào)整合的重要性準(zhǔn)備工作不足。表現(xiàn)的特征是：①傳統(tǒng)房地產(chǎn)開發(fā)的經(jīng)驗(yàn)束縛了對(duì)老年地產(chǎn)開發(fā)的認(rèn)知，以為老年住房及設(shè)施建設(shè)好了，就是老年項(xiàng)目。認(rèn)識(shí)不到“養(yǎng)老問題的核心是服務(wù)”，對(duì)資金投入的長(zhǎng)期性估計(jì)不足，深陷泥潭，苦苦支撐；②企業(yè)面對(duì)龐大的市場(chǎng)需求，老年人需求在哪里？贏利點(diǎn)在哪里？遲遲找不到開發(fā)方向。老年地產(chǎn)的后續(xù)承托人又在哪里？疑慮徘徊，老年人服務(wù)管理成為一大問題。③更有甚者，以發(fā)展老年住區(qū)的名義圈地，“掛羊頭賣狗肉”成了敗壞房地產(chǎn)商聲譽(yù)的一大把柄，極大地影響了老年地產(chǎn)開發(fā)的積極性。

“樂活居養(yǎng)老”是一個(gè)調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，由政府推動(dòng)、社團(tuán)組織主導(dǎo)、企業(yè)投資運(yùn)營(yíng)、社會(huì)團(tuán)體支持的社會(huì)化、專業(yè)化、市場(chǎng)化的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)的主體方向就是廣大的新老社區(qū)，主要的服務(wù)對(duì)象就是廣大居家養(yǎng)老的退休老人，為家庭子女分憂解難，為開發(fā)企業(yè)承托老年養(yǎng)老地產(chǎn)，為社會(huì)發(fā)展進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。完整創(chuàng)新我國(guó)退休老人親情、健康、快樂的全新養(yǎng)老“樂活居養(yǎng)老” 模式是重要的前提。

3.2 沈陽(yáng)“盛世樂活居”的實(shí)踐

沈陽(yáng)“盛世樂活居”親情老年住區(qū)項(xiàng)目是北京梁開設(shè)計(jì)操控的示范項(xiàng)目，投資開發(fā)單位是遼寧盛世園田房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。此前該公司已在項(xiàng)目周邊開發(fā)了成片房地產(chǎn)項(xiàng)目，并且獨(dú)創(chuàng)了“室內(nèi)園田”的綠色生態(tài)住宅專利體系。實(shí)現(xiàn)“戶戶室內(nèi)有園田、一年四季有綠意”，受到了中老年群體的歡迎。

沈陽(yáng)盛世樂活居的10棟樓，9棟樓為可以出售的適老型養(yǎng)老住宅，除了為每家每戶配置了種花種菜的室內(nèi)種植陽(yáng)臺(tái)外，還在住宅的設(shè)計(jì)方面充分考慮老年人生理和心理特征的需求。采用了大衛(wèi)生間、簡(jiǎn)易小廚房的布局、直接式的流動(dòng)空間等。另辟1棟樓 “樂活匯”為家居式商品養(yǎng)老公寓，總建筑面積2.07萬(wàn)m2，包含中小套型居家式養(yǎng)老套型，近2 000 m2的樂居老年生活會(huì)所，它既可以為居住在老年公寓里的老人提供日常照料、健康護(hù)理、文化娛樂、集會(huì)聊天等服務(wù)，也可為居住在社區(qū)中的其他老人或居民提供上門服務(wù)或日間照料。

社區(qū)環(huán)境充分考慮老人的健康休閑需求，設(shè)置了田園式的綠化園林、林中步行散步道、底層架空風(fēng)雨暖廊；休閑交往、老年門球、兒童游戲等主題空間，助推老人與青少年的共同活動(dòng)和交往。

盛世樂活居養(yǎng)老特色為：①社區(qū)嵌套式的老年樂活匯設(shè)計(jì)，可以使得社區(qū)老人既能充分享有家庭親情，又能就近充分享有老年公寓提供的各種專業(yè)服務(wù)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)設(shè)施和資源也可以得到最大程度的利用。較之傳統(tǒng)住區(qū)，老人享有的服務(wù)內(nèi)容相對(duì)更豐富，服務(wù)資源的整合也更充分。②項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)模式為：普通適老商品住宅面向市場(chǎng)銷售，老年公寓為開發(fā)企業(yè)長(zhǎng)期持有出租運(yùn)營(yíng)，大大降低了開發(fā)企業(yè)的資金壓力，更容易操作和運(yùn)行。③老年公寓及配套設(shè)施從項(xiàng)目立項(xiàng)和規(guī)劃設(shè)計(jì)階段即開始充分考慮老年人的服務(wù)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)需求，與實(shí)際需求更匹配，更有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期高質(zhì)量的服務(wù)，有效降低了機(jī)構(gòu)后期的運(yùn)營(yíng)成本。④成功地引入藍(lán)卡醫(yī)療運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，破解了養(yǎng)老地產(chǎn)的醫(yī)療難題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。利用線下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù)結(jié)合，開展“線下實(shí)體+線上遠(yuǎn)程醫(yī)療”。

4 “樂活居養(yǎng)老”的未來(lái)展望

4.1 “樂活居”社區(qū)（化）養(yǎng)老知難而上

我國(guó)的房地產(chǎn)行業(yè)經(jīng)過(guò)近十年的快速發(fā)展后，當(dāng)前正處于轉(zhuǎn)型和升級(jí)的關(guān)鍵階段。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)由于其良好的發(fā)展前景，成為眾多房地產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)型的發(fā)力點(diǎn)?，F(xiàn)實(shí)狀況并不如人愿，社區(qū)化養(yǎng)老還普遍存在著一時(shí)難以逾越的問題。

（1）“養(yǎng)老等同于延續(xù)生命”根深蒂固地影響著人們的行動(dòng)，“養(yǎng)老等于床位”的傾向決定著政策的走向，床位數(shù)成為唯一監(jiān)督鑒定的指標(biāo)，照料停留在失能和半失能老人的醫(yī)療護(hù)理、生活照料和文化娛樂的簡(jiǎn)單層面，滿足在少數(shù)需要特殊照料的老年人的需求上。而對(duì)絕大多數(shù)的老人退休生活，既關(guān)心不夠，更加缺少規(guī)劃。

（2）中國(guó)傳統(tǒng)家庭觀念根長(zhǎng)蒂深，長(zhǎng)期未能形成自主獨(dú)立的養(yǎng)老生活，大多老人處于被動(dòng)養(yǎng)老的狀態(tài)，思想較為消極。近些年來(lái)，空巢戶家庭在大城市中比例日益加大，但是常常得不到照料，兒女們因忙于工作而無(wú)暇顧及，很多悲慘的事故不斷發(fā)生，老年市場(chǎng)深深蘊(yùn)藏在民間養(yǎng)老需求之中。然而由于傳統(tǒng)習(xí)俗的束縛，尚不習(xí)慣于用錢去購(gòu)買服務(wù)，這些思想觀念造成了市場(chǎng)不能快速成熟，社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)和老年人的有效需求之間存在較大差距，多形態(tài)的市場(chǎng)化健康養(yǎng)老服務(wù)缺乏動(dòng)力，發(fā)展尚待時(shí)機(jī)。

（3）從長(zhǎng)期來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口巨大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理人才及專業(yè)技術(shù)人才更是極度匱乏。僅護(hù)理服務(wù)人才缺口就達(dá)到300～500萬(wàn)，專業(yè)服務(wù)人員普遍存在待遇低、地位差、缺乏社會(huì)認(rèn)同、缺乏明確的職稱職務(wù)激勵(lì)性的政策規(guī)定，導(dǎo)致行業(yè)人才流失率奇高。人才瓶頸已嚴(yán)重制約居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，當(dāng)前能承托多部門、多方向的養(yǎng)老服務(wù)，估計(jì)還最終落到社區(qū)管理層面。而社區(qū)基層組織或者開發(fā)企業(yè)能夠掌握和調(diào)動(dòng)的資源十分有限，在人員、資金、場(chǎng)地設(shè)施等組織協(xié)調(diào)等方面仍然先天不足。

（4）我國(guó)當(dāng)今專門用于老年用品、食品和精神文化用品的生產(chǎn)制作十分匱乏，缺口很大，離老年用品產(chǎn)業(yè)的形成相差甚遠(yuǎn)，急需通過(guò)產(chǎn)業(yè)鏈的建設(shè)，滿足廣大老年人的適用需求，從而改善老年人的出行、日用衣物用具、餐飲輔食、文化娛樂的需要。這方面的發(fā)展，尚未見到政府的規(guī)劃舉措，尚未見到市場(chǎng)與產(chǎn)業(yè)部門的反應(yīng)。這些都充分證明我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還屬于剛剛起步，養(yǎng)老的居住模式、服務(wù)模式、開發(fā)盈利模式、金融保險(xiǎn)模式以及運(yùn)營(yíng)管理模式尚在摸索理順關(guān)系之中。產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展方向不明晰，導(dǎo)致房地產(chǎn)企業(yè)遲遲不能上馬、不敢上馬。

（5）養(yǎng)老住區(qū)的建設(shè)與一般的住宅開發(fā)項(xiàng)目的本質(zhì)區(qū)別是服務(wù)，配套老年設(shè)施是關(guān)鍵，對(duì)開發(fā)企業(yè)來(lái)說(shuō)規(guī)模大、負(fù)擔(dān)重，又很難分?jǐn)偟倪m老型房?jī)r(jià)中，大部分需要地產(chǎn)商持有經(jīng)營(yíng)，普遍認(rèn)為回報(bào)周期一般都在8～10年以上。

“樂活居養(yǎng)老”主張“銷售+持有”的模式，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化的運(yùn)作模式，最大化地協(xié)助開發(fā)商盡快回籠資金。養(yǎng)老是一個(gè)微利的產(chǎn)業(yè)，需要長(zhǎng)期的投入和耐心培育，這就要求房地產(chǎn)企業(yè)有足夠的運(yùn)營(yíng)謀略準(zhǔn)備，積極應(yīng)變贏利發(fā)展模式，必須做好資金實(shí)力準(zhǔn)備和長(zhǎng)線運(yùn)作的市場(chǎng)能力，把贏利的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老設(shè)施上去。

最近在養(yǎng)老市場(chǎng)上引入的社區(qū)“嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”概念，能較好解決社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的缺乏，為社區(qū)（化）養(yǎng)老缺少專業(yè)化養(yǎng)老人才及服務(wù)管理的問題帶來(lái)了春風(fēng)。嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模不用過(guò)大（擴(kuò)大的日間照料中心），因此不用占據(jù)過(guò)大的土地和經(jīng)費(fèi)，但是它具備成套的服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和完整的服務(wù)人員機(jī)制，可以既能做好本身機(jī)構(gòu)照護(hù)養(yǎng)老的要求，更重要的是又為社區(qū)化養(yǎng)老上門服務(wù)準(zhǔn)備好了多方位的、專業(yè)化的，管理完善的人才隊(duì)伍。一下子為“樂活居”社區(qū)（化）養(yǎng)老進(jìn)程縮短了目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的周期進(jìn)程。

4.2 “樂活居養(yǎng)老”是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略高點(diǎn)

居家養(yǎng)老是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程，關(guān)系到我國(guó)未來(lái)幾乎占到1/4人口的老年人退休生活質(zhì)量，如何發(fā)揮老人們的余熱，繼續(xù)為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，打造老年人幸福生活是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。我國(guó)已經(jīng)是世界上經(jīng)濟(jì)位居第二的強(qiáng)國(guó)，我國(guó)廣大的老年人的生活水準(zhǔn)，必須具備與經(jīng)濟(jì)地位相匹配的水平，于此同時(shí)，相應(yīng)的政策、金融保險(xiǎn)、涉老配套、幸福指數(shù)等都應(yīng)當(dāng)達(dá)到國(guó)際公認(rèn)的水準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)說(shuō)老年人已不再是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的拖累，而是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力和有力支持。

“樂活居養(yǎng)老”模式的落地，首先有賴于充分的市場(chǎng)化機(jī)制，房地產(chǎn)企業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可缺少的重要力量，而養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制則是在硬件基礎(chǔ)條件下的必需，而老年人用品產(chǎn)業(yè)的完善供應(yīng)則是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要條件，老年人不可缺失的福祉。不能因?yàn)閭€(gè)別房地產(chǎn)企業(yè)存在打著“養(yǎng)老”的名義行“圈地”行徑，就對(duì)房地產(chǎn)企業(yè)一刀切，他們是老年地產(chǎn)發(fā)展的生力軍和啟動(dòng)人。既要放開市場(chǎng)，也要對(duì)房地產(chǎn)企業(yè)實(shí)行規(guī)范和監(jiān)督服務(wù)，大力扶持企業(yè)合理獲利，鼓勵(lì)市場(chǎng)在資源配置中真正起主體作用。

5 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)商業(yè)化的養(yǎng)老住區(qū)發(fā)展還處于初級(jí)階段。需要整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的成熟和逐步支撐。未來(lái)養(yǎng)老住區(qū)的開發(fā)、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，需要成熟的產(chǎn)業(yè)鏈，分工明確，由專業(yè)的公司來(lái)做專業(yè)的事情，最終需要做的是全程的管控和運(yùn)營(yíng)。

從行業(yè)發(fā)展的角度，則需要加快編制養(yǎng)老住區(qū)、城市環(huán)境無(wú)障礙建設(shè)、老舊社區(qū)的適老化改造、適老宜居等方面的工程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確養(yǎng)老住區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)來(lái)帶動(dòng)行業(yè)發(fā)展。

中國(guó)的社區(qū)化養(yǎng)老機(jī)制必將發(fā)揮重要的歷史責(zé)任。從國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)和“樂活居”的實(shí)踐來(lái)看，全面推進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，必將對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)及我國(guó)老年人幸福生活水準(zhǔn)的提升發(fā)揮重要的作用。

Create a Happy Life for Retired Elderly in China --Application and exploration of the Mechanism of "LOHAS and Support Model for the Elderly"

The establishment of "community for the senior citizens" plays an important role in the life quality of China’s retired people. The discussion of this theme affects the majority of research and development staff in the pension industries. Question is how to create a model in China, not only to ensure old age's happy life, but also to promote the elderly industry as a driving force in social development and economic growth.

retired elderly, pension model, home care for the elderly, community of senior citizens

2016-09-12）

開彥，中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)人居環(huán)境委員會(huì)原副主任，現(xiàn)任專家組組長(zhǎng)；彭春芳，中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)人居環(huán)境委員會(huì)宣傳推廣部主任；叢軍，北京梁開建筑設(shè)計(jì)事務(wù)所總經(jīng)理，國(guó)家一級(jí)注冊(cè)建筑師。