15例標(biāo)準(zhǔn)化患者在護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的效果分析

喻安銀 呂向義 高 莉

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 興義 562400）

15例標(biāo)準(zhǔn)化患者在護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的效果分析

喻安銀 呂向義 高 莉

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 興義 562400）

目的 探討標(biāo)準(zhǔn)化患者在護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的效果。方法 選擇120例護(hù)理系學(xué)生，分為觀察組和對照組，選擇15例護(hù)理系學(xué)生培訓(xùn)為標(biāo)準(zhǔn)化患者。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。觀察組采用標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)方法。課程結(jié)束后評定教學(xué)滿意度及考核成績。結(jié)果 觀察組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組成績考核結(jié)果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)化患者在護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的教學(xué)效果顯著，有助于學(xué)生掌握健康評估內(nèi)容及技能，值得借鑒。

護(hù)理專業(yè)；健康評估；標(biāo)準(zhǔn)化患者；教學(xué)效果

標(biāo)準(zhǔn)化患者是正常人或者患者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化及系統(tǒng)化訓(xùn)練后使其充當(dāng)患者角色來模擬臨床相關(guān)情況。把標(biāo)準(zhǔn)化患者應(yīng)用于教學(xué)有助于創(chuàng)設(shè)模擬情景，利于學(xué)生與其交流溝通，標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)更具有可重復(fù)實(shí)踐特點(diǎn)[1-2]。本文選擇我院護(hù)理系學(xué)生，觀察標(biāo)準(zhǔn)化患者在此類專業(yè)健康評估教學(xué)中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的120例學(xué)生均為我校護(hù)理系學(xué)生，所選學(xué)生隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組和對照組學(xué)生分別為60例。觀察組平均年齡為（18.3±3.2）歲；對照組平均年齡為（18.4±2.4）歲。所選學(xué)生均為參加高考錄取進(jìn)入我校。兩組學(xué)生所用相同健康評估教材、相同教學(xué)大綱及相同教學(xué)課時。兩組在年齡、文化程度、教材、課時等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用傳統(tǒng)授課方法，教師課堂教授理論，根據(jù)理論課進(jìn)展情況安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。觀察組采用標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)方法。根據(jù)典型病例設(shè)計(jì)臨床診斷和治療過程，上述過程均有標(biāo)準(zhǔn)化患者參與下進(jìn)行演示，在標(biāo)準(zhǔn)化患者參與下完成相關(guān)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷等過程。教師和標(biāo)準(zhǔn)化患者相結(jié)合，對教學(xué)過程進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其中的問題并及時反饋。標(biāo)準(zhǔn)化患者的選擇和培訓(xùn)：從本年級護(hù)理系中挑選15例護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化患者培訓(xùn)對象，上述15例學(xué)生能夠掌握自己所扮演的角色和特點(diǎn)，能夠掌握相關(guān)案例的癥狀、體征、問診等評分，具有較強(qiáng)的溝通技巧，能夠?qū)W(xué)生課堂情況做出回憶，準(zhǔn)確記錄課堂情況及學(xué)生反饋。對所選的標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、相關(guān)病種的病史問診和評估、和學(xué)生交流溝通技巧。觀察組60人中又分為5個小組，每個小組共12例學(xué)生，每個小組分配3例標(biāo)準(zhǔn)化患者和1個組長。標(biāo)準(zhǔn)化患者扮演設(shè)定好的角色，在組長指導(dǎo)下學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行問診和相關(guān)評估，教師對整個過程進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 學(xué)生對教學(xué)效果滿意度評價：課程結(jié)束后，自設(shè)問卷調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的滿意情況。本調(diào)查表評價項(xiàng)目包括態(tài)度、方法、內(nèi)容、效果。態(tài)度包括教態(tài)、儀表修養(yǎng)、語言藝術(shù)、備課、主動與學(xué)生交流。方法包括現(xiàn)代化教學(xué)手段應(yīng)用、學(xué)生課堂參與、學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、學(xué)生課堂管理、課堂掌控情況。內(nèi)容包括內(nèi)容充實(shí)、重難點(diǎn)突出、有一定深度和廣度、適合臨床需要、思想教育。效果包括理論掌握、功能掌握、自學(xué)能力、醫(yī)患溝通能力、思維能力。每個項(xiàng)目包括5個方面，每個方面評分總分為5分。本調(diào)查表總評分為100分。

1.4 成績考核：通過健康史采集、體格評估、儀器檢查、護(hù)理病歷書寫四個方面對學(xué)生成績進(jìn)行考核。每項(xiàng)考核總分為25分。4項(xiàng)考核完畢后的總分為為其考核的總成績。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查評分結(jié)果：觀察組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查評分結(jié)果（）

表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查評分結(jié)果（）

組別n態(tài)度評分方法評分內(nèi)容評分效果評分對照組6018.2±3.515.2±6.116.6±3.117.7±3.9觀察組6024.1±4.124.3±5.523.7±4.524.6±1.2

2.2 兩組學(xué)生成績考核結(jié)果比較：觀察組成績考核結(jié)果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

健康評估是護(hù)理專業(yè)必修一門課程，對基礎(chǔ)課程和護(hù)理專業(yè)課程起到連接作用。健康評估是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床溝通技巧和臨床思維的主干課程，特別是教學(xué)過程中的問診、體格檢查、儀器檢查等符合護(hù)理學(xué)生工作崗位需求。所以，提高健康評估在護(hù)理專業(yè)中的教學(xué)效果對提高護(hù)理學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)起著重要作用。傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是教師講授，缺乏互動和溝通，容易降低學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣。標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)是通過系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的模擬患者應(yīng)用于教學(xué)中，目的使提高教學(xué)效果[3-4]。標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)方法首選能夠提高學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，同時也避免了臨床患者不愿意配合實(shí)習(xí)教學(xué)的缺點(diǎn)，而且在此方法教學(xué)能夠提高護(hù)理學(xué)生和患者的溝通分能力，能夠及時對教學(xué)情況進(jìn)行反饋。

表2 兩組學(xué)生成績考核結(jié)果比較（）

表2 兩組學(xué)生成績考核結(jié)果比較（）

組別n健康史采集體格評估儀器檢查護(hù)理病歷書寫總成績對照組6020.1±3.319.6±2.718.1±3.917.7±5.578.6±8.4觀察組6024.7±1.824.6±3.123.6±4.123.9±3.694.6±9.1

本文中，觀察組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)方法，觀察組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果評分（包括態(tài)度、內(nèi)容、方法、效果評分）均高于對照組，觀察組學(xué)生考核成績均高于對照組，說明標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)方法在護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中效果顯著，能夠顯著提高護(hù)理學(xué)生對健康評估的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果。但是標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)方法也存在弊端，如標(biāo)準(zhǔn)化患者并不能模仿真實(shí)患者的發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀斑等表現(xiàn)，使學(xué)生對真正臨床癥狀及體征缺乏真實(shí)認(rèn)知，這需要和真實(shí)患者臨床癥狀和體征結(jié)合起來彌補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)的不足[5-6]。

[1] 繆建春,潘慧,沈敏,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于中國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的相關(guān)因素探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,(1):141-144.

[2] 劉堯,陳旭,程丹,等.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在兒童口腔醫(yī)學(xué)課間實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(4):376-378.

[3] 孔維佳,王彥君,樂建新,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人對的建立及其在耳鼻咽喉科學(xué)PBL教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2008,22(16):764-765.

[4] 李燕,楊利,廖娜,等.護(hù)士模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人在耳鼻咽喉護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(11):989-990.

[5] 施月仙,田金徽,楊克虎,等.標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(1):91-95.

[6] 東梅,龐曉麗,候大妮,等.基于標(biāo)準(zhǔn)化病人與問題式學(xué)習(xí)的本科護(hù)生評判性思維能力培養(yǎng)創(chuàng)新教學(xué)模式研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(7):593-596.

Analysis of the Effect of Standardized Patients in the Teaching of Health Assessment for Nursing Profession

YU An-yin, LV Xiang-yi, GAO Li
(Southwest Guizhou Vocational & Technical College for Nationalities, Xingyi 562400, China)

Objective To explore the effect of standardized patients in the teaching of health assessment nursing profession. Methods 120 nursing students were divided into the observation group and the control group, and 15 nursing students were selected as the standardized patients. The control group used traditional teaching methods. The teaching methods of standardized patients was used to the observation group. After the end of the course, assessment of teaching and examination results was evaluated. Results The scores of teaching effect satisfaction survey results in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The results of achievement assessment in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of standardized patients in the teaching of health assessment for nursing students is significant, which is helpful for students to master the contents and skills of health assessment, the methods is worth of reference.

Nursing profession; Health assessment; Standardized patient; Teaching effect

R47

B

1671-8194（2017）10-0033-02