新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究

劉福財(cái)

[摘要]近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革力度不斷增加，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的貫徹與落實(shí)對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了一定的影響，使得各種資源利用率得以提升，進(jìn)一步推動了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。為此，文章將新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》作為研究重點(diǎn)，闡述了該制度的實(shí)施在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中產(chǎn)生的影響，以期有所幫助。

[關(guān)鍵詞]新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算管理

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在醫(yī)院發(fā)展中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理體系的更新與不斷完善。與此同時(shí)，醫(yī)院預(yù)算編制的制定更加科學(xué)化，同樣可以控制醫(yī)院的成本核算。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評價(jià)體系構(gòu)建也更加合理，對醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管工作的開展產(chǎn)生了積極的影響，為此，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

1醫(yī)院預(yù)算管理工作的實(shí)施

預(yù)算所指的就是醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定來規(guī)劃年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，但是必須要和醫(yī)院未來發(fā)展的計(jì)劃、戰(zhàn)略與目標(biāo)相吻合，進(jìn)一步推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。而在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施的過程中，基于全面預(yù)算管理制定預(yù)算編制并落實(shí)預(yù)算管理機(jī)制。

11預(yù)算編制和審核的嚴(yán)格規(guī)范

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的貫徹與落實(shí)，醫(yī)院各個部門收支都應(yīng)當(dāng)被納入到預(yù)算管理工作中，始終遵循統(tǒng)籌兼顧、收支平衡等多種基本原則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支預(yù)算工作的合理性與可行性。為此，預(yù)算編制必須要對以往年度的預(yù)算執(zhí)行狀況進(jìn)行總結(jié)與分析，綜合衡量特定時(shí)期內(nèi)的環(huán)境變化，增強(qiáng)預(yù)算編制真實(shí)性以及科學(xué)性。[1]其中，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確指出，預(yù)算編制要重視零基預(yù)算，將其細(xì)化至各項(xiàng)目與臨床部門當(dāng)中，以保證預(yù)算編制的完整。除此之外，預(yù)算編制的方法要重視適用性，特別是在藥品收支與醫(yī)療收入預(yù)算編制的情況下，最好使用滾動預(yù)算編制的方法。而在編制基建項(xiàng)目費(fèi)用的時(shí)候要使用零基預(yù)算方法。在實(shí)施新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的過程中，一定要綜合考慮各個部門發(fā)展的需求，進(jìn)而合理地制定審批的權(quán)限，規(guī)范審批程序，在實(shí)施審核的同時(shí)規(guī)避預(yù)算項(xiàng)目支出的隨意調(diào)整與追加，一定程度上增強(qiáng)了預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告以及年初總預(yù)算的準(zhǔn)確程度。

12建立健全預(yù)算考核以及監(jiān)督體系

通過對新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》內(nèi)容的研究與分析可以了解到，醫(yī)院應(yīng)針對批復(fù)預(yù)算方案嚴(yán)格地執(zhí)行，合理地細(xì)化至各層面，確保責(zé)任落實(shí)到個人。而在預(yù)算執(zhí)行方面，要全面對比執(zhí)行情況以及預(yù)算的額度，以保證可以發(fā)現(xiàn)問題所在?；诖耍⒉⒔∪A(yù)算考核以及監(jiān)督體系，嚴(yán)格考核成本控制目標(biāo)以及預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果。[2]在這種情況下，不僅可以在決策、管理制度與獎懲制度制定方面提供有價(jià)值的參考依據(jù)，同樣還可以有機(jī)結(jié)合預(yù)算和會計(jì)核算，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資源配置的優(yōu)化發(fā)展。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)核算機(jī)制更加科學(xué)與規(guī)范

隨著醫(yī)院會計(jì)核算的規(guī)范發(fā)展，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》被貫徹落實(shí)，一定程度上增強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)與資金運(yùn)作的真實(shí)性與客觀性，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)核算機(jī)制更加完善。

首先，合理運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院都沿用收付實(shí)現(xiàn)制，嚴(yán)重制約了醫(yī)院管理工作的開展，為此，應(yīng)當(dāng)對權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行有效使用，科學(xué)預(yù)算年度預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)的賬面收入，只有這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)流動風(fēng)險(xiǎn)有效降低，并且對醫(yī)院負(fù)債與資產(chǎn)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確與詳細(xì)的記錄。[3]為此，應(yīng)將權(quán)責(zé)發(fā)生制合理地應(yīng)用在固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量與收入確認(rèn)當(dāng)中，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)制度可以向著財(cái)務(wù)制度方向發(fā)展。這樣一來，不僅可以將醫(yī)院資產(chǎn)情況真實(shí)地反映，使得醫(yī)院醫(yī)療成本更加合理，有效完善醫(yī)院會計(jì)核算機(jī)制，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理活動的有效開展。

其次，收支分類應(yīng)科學(xué)，而收支管理應(yīng)規(guī)范。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的貫徹與落實(shí)，收入應(yīng)以用途為依據(jù)，需要根據(jù)來源與支出予以劃分。所以，必須要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整醫(yī)院的收支分類，把藥品收支列入醫(yī)療收支當(dāng)中，以保證根據(jù)國家政策與規(guī)定貫徹落實(shí)，使得醫(yī)院藥品與醫(yī)療收支更加規(guī)范，為醫(yī)藥與醫(yī)療改革創(chuàng)新提供有力保障。

最后，成本核算及控制力度的強(qiáng)化。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施使得成本管理成為獨(dú)立科目，這不僅可以達(dá)到醫(yī)院成本管理要求，還能夠提高醫(yī)院的運(yùn)營管理效率，為其自身的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。[4]在這種情況下，應(yīng)不斷強(qiáng)化醫(yī)院的成本核算和控制力度，嚴(yán)格管理成本核算工作，采取最佳的成本控制手段，有效管理成本核算，使得醫(yī)院運(yùn)行成本得以降低。而在實(shí)踐管理工作中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果強(qiáng)化，積極吸收并培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理工作人員，使其自身成本管理意識不斷增強(qiáng)，減少患者所承擔(dān)的費(fèi)用，整體提高醫(yī)院績效，增強(qiáng)醫(yī)院市場競爭實(shí)力。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平提升

因醫(yī)療市場競爭愈加激烈，且國家在醫(yī)院財(cái)務(wù)體制改革方面給予了高度重視，所以，管理工作人員一定要遵循既有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行，進(jìn)一步貫徹并落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，與新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求相吻合，以增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的專業(yè)水平。在這種情況下，醫(yī)院內(nèi)部各個部門的管理工作人員應(yīng)從自我做起，正確認(rèn)知新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》內(nèi)容，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度構(gòu)建與完善給予高度重視，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制與責(zé)任管理機(jī)制的健全，并且保證責(zé)任到人，增強(qiáng)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)范程度。[5]其中，對于醫(yī)院責(zé)任管理機(jī)制來講，各項(xiàng)事務(wù)都應(yīng)當(dāng)安排責(zé)任人，且工作人員間相互監(jiān)督，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與知識，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)。而管理工作人員應(yīng)強(qiáng)化部門監(jiān)督與控制的力度，以保證財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制的科學(xué)合理性，使得醫(yī)院資產(chǎn)分配更有效，資金利用率提高，創(chuàng)造更為可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

而在實(shí)施醫(yī)院控制制度的過程中，財(cái)務(wù)部門的地位十分重要，且財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院運(yùn)營存在緊密的聯(lián)系，所以，醫(yī)院對于財(cái)務(wù)部門的專業(yè)水平也同樣提高了重視程度，嚴(yán)格要求會計(jì)工作人員，并且根據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》會計(jì)制度要求，貫徹并落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算與控制管理工作。在推廣財(cái)務(wù)管理軟件與技術(shù)的過程中，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》全面落實(shí)。[6]在這種情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要對全新財(cái)務(wù)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，以保證網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息技術(shù)的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平的提升。

4結(jié)論

綜上所述，隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求。其中，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的貫徹與落實(shí)，成為社會未來發(fā)展的重要方向。為此，實(shí)踐過程中一定要遵循新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)章制度要求，對財(cái)務(wù)管理工作問題予以及時(shí)的解決，強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)與綜合能力，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息質(zhì)量，規(guī)避財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。文章以新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》為入手點(diǎn)，從多個角度分析其對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的影響，旨在全面推動醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可持續(xù)發(fā)展。

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