“老來紅”警惕子宮內(nèi)膜癌

張乾

所謂的“老來紅”即是婦女絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象。隨著癌癥知識(shí)的普及，很多人認(rèn)為老來紅是癌癥的表現(xiàn)。這是真的嗎？

劉女士今年51歲，絕經(jīng)已經(jīng)有一年半了，但是今年初她連續(xù)半個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，雖然每次量都不多，可她卻十分恐慌：為什么“經(jīng)血”會(huì)去而復(fù)返？去醫(yī)院做檢查，劉女士竟然患了子宮內(nèi)膜癌。

像劉女士這個(gè)年齡已經(jīng)絕經(jīng)的女性，如果陰道發(fā)生不規(guī)則出血，應(yīng)格外慎重，最好馬上去做個(gè)詳細(xì)檢查。因?yàn)榇藭r(shí)的流血即便不是癌癥，也往往可能是某些惡性疾病的征兆。若是出血量極少，歷時(shí)不長(zhǎng)，2～3天即凈，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或是老年性陰道炎；若是出血量較多、持續(xù)不凈或是反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌。

中年女性不規(guī)則出血小心子宮肌瘤

無獨(dú)有偶，樊小姐30多歲，也是在經(jīng)期過后出現(xiàn)了持續(xù)性陰道不規(guī)則出血，而且感覺下腹脹氣和疼痛，到醫(yī)院檢查后診斷為子宮肌瘤。

在子宮肌瘤患者中，有一部分病人表現(xiàn)為周期性陰道出血，主要為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短；還有一部分則表現(xiàn)為持續(xù)性或不規(guī)則出血，并且不少人同時(shí)感覺到下腹墜脹、腰酸背痛及腹痛。當(dāng)肌瘤較大時(shí)，可因壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘等癥狀。如果長(zhǎng)期陰道出血，還可能導(dǎo)致貧血。

所以，一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或是經(jīng)期明顯改變、月經(jīng)量異常變化，最好及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于子宮肌瘤，一般婦科檢查和B超檢查就可以明確診斷。

陰道異常出血預(yù)示九類疾患

根據(jù)不同的“陰道異常出血”癥狀可以鑒別以下各種疾病。

1.生殖器炎癥：陰道、子宮、輸卵管的炎癥可引起異常陰道出血，例如老年性陰道炎可以是血性白帶，子宮內(nèi)膜炎主要的臨床表現(xiàn)也是不規(guī)則的陰道出血。

2.子宮肌瘤：其最常見的癥狀就是不規(guī)則的陰道流血，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等。

3.子宮內(nèi)膜異位癥：常合并子宮肌瘤或子宮肌腺病，可引起陰道異常出血。

4.子宮內(nèi)膜癌：其主要表現(xiàn)就是陰道異常出血，合并感染時(shí)可有惡臭膿血。

5.卵巢腫瘤：卵巢腫瘤破壞卵巢組織引起性激素分泌異?；蚰[瘤分泌異常量的性激素，均可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而致陰道異常出血，如顆粒細(xì)胞瘤等。

6.子宮頸癌：其最主要的臨床表現(xiàn)是接觸性陰道出血，經(jīng)常表現(xiàn)為性交后出血。

7.腦垂體瘤或空蝶鞍綜合征：這兩種疾病引起垂體分泌的促性腺激素分泌異常和泌乳素增高，從而影響卵巢的性激素分泌、排卵障礙而引起陰道異常出血。

8.下丘腦腫瘤：下丘腦腫瘤可造成促性腺激素釋放激素分泌異常，通過性腺軸影響而出現(xiàn)陰道異常出血。

9.功能性子宮出血：子宮無器質(zhì)性病變，但卵巢由于各種原因內(nèi)分泌異常而出現(xiàn)的陰道異常出血。

伴隨其他征兆應(yīng)做針對(duì)性檢查

有些陰道不規(guī)則出血還伴隨著其他身體癥狀，應(yīng)做相關(guān)檢查以排除重大疾病。肥胖、高血壓、糖尿病的老年婦女是子宮內(nèi)膜癌的高危人群，出現(xiàn)異常陰道出血，必要時(shí)要行診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌。異常陰道出血伴頭痛患者應(yīng)行CT、MRI檢查排除下丘腦、垂體疾患。伴有白帶異常要及時(shí)治療，以免上行感染引起子宮及卵巢、輸卵管及盆腔炎癥。