艾滋病抗病毒藥物治療相關(guān)科普知識（二）

一、營養(yǎng)

1.注意補(bǔ)充營養(yǎng)

艾滋病病毒感染者必須食用有營養(yǎng)的食物以維持健康，營養(yǎng)不良會危害已經(jīng)減弱了的免疫系統(tǒng)。另外，艾滋病病人常因發(fā)生口腔病毒感染，不能順利進(jìn)食而致營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良更容易導(dǎo)致各種機(jī)會性感染。因此，建議艾滋病病毒感染者和病人采用含高蛋白的膳食。

2.注意食品衛(wèi)生

隨著病情的發(fā)展，艾滋病病人和感染者的機(jī)體免疫力不斷降低，任何食物的污染都可能導(dǎo)致食物中毒。另外，還應(yīng)避免吃生的海鮮以及未煮熟的雞蛋、肉類等。

3.按時(shí)吃飯

有時(shí)并不感到饑餓，有時(shí)由于用藥產(chǎn)生的副作用或心情不佳等原因，可能吃不下飯。此時(shí)，必須強(qiáng)迫自己按時(shí)進(jìn)食，只有這樣才能使自己有充足的營養(yǎng)并保持足夠的體力。

4.食物的種類以新鮮、多品種為宜，不要偏食

如果您偏愛某些食物，能多吃一些也不妨。選擇食物要注意那些含有適當(dāng)纖維素、易消化、易烹調(diào)的品種。特別是對已出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀的人，這一點(diǎn)尤為重要。因?yàn)槌粤瞬灰紫蚺胝{(diào)不當(dāng)?shù)氖澄锟赡軐?dǎo)致腹瀉加重。如果感染者和病人食用固體食物有困難，可以吃半流體或流體食物。對有習(xí)慣性腹瀉的感染者或病人應(yīng)每日口服補(bǔ)液（淡鹽水）或喝鹽糖水（如自己配制鹽糖水，其比例為一公斤水加一湯匙糖和一湯匙鹽），以維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。

二、日常生活護(hù)理

日常生活護(hù)理包括以下幾項(xiàng)：

1.日常體征的觀察

護(hù)理者應(yīng)留意感染者和病人的日常生活規(guī)律有無特殊改變，如感染者每日進(jìn)食、起居時(shí)間、情緒的改變等。如果感染者已經(jīng)發(fā)病，護(hù)理者除了遵醫(yī)囑督促病人按時(shí)服藥外，還應(yīng)注意觀察病人面部表情及情緒的變化，呼吸、皮膚、口腔的狀況，大便、小便的次數(shù)，以及瘡口的出血或分泌物的情況。對每日的變化做好記錄，及時(shí)將情況反饋給有關(guān)醫(yī)生。

2.口腔的護(hù)理

感染者進(jìn)入發(fā)病期以后，病人的免疫力很快下降，各種真菌很容易在口腔內(nèi)繁殖造成口腔潰瘍。如果病人發(fā)生口腔感染，護(hù)理者除了遵醫(yī)囑督促病人按時(shí)進(jìn)行藥物治療外，還要努力幫助其保持口腔清潔，防止其口腔黏膜干燥、破裂并及時(shí)清潔口腔，以免形成口臭而影響食欲。

3.皮膚的護(hù)理

艾滋病病人極易出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤及其他皮膚損害。因此，病人的衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，病人的床鋪要保持清潔、平軟，盡可能減少對皮膚的磨擦。病人要定期洗浴，保持皮膚清潔。對皮膚破損嚴(yán)重或臥床不起的病人，護(hù)理者要經(jīng)常更換病人的臀墊，幫助病人定期翻身，防止發(fā)生褥瘡。

4.相關(guān)腦病的護(hù)理

艾滋病病人常出現(xiàn)腦神經(jīng)損害。據(jù)一些資料介紹，少數(shù)病人可能會出現(xiàn)以腦神經(jīng)損害為主要癥狀。其表現(xiàn)為外界反應(yīng)淡漠、記憶力減退和癡呆等。護(hù)理者應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)，盡可能早地發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)的癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生作出對癥處理。

5.營養(yǎng)護(hù)理

艾滋病病毒感染者必須吃有營養(yǎng)的食物來維持自身的健康，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會對已經(jīng)減弱了的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不必要的損害。加強(qiáng)營養(yǎng)可以預(yù)防各種機(jī)會性感染，改善病人的健康狀況。因此，護(hù)理者應(yīng)鼓勵(lì)感染者或病人按時(shí)吃飯。有時(shí)由于用藥或心情等原因，感染者或病人可能吃不下飯，此時(shí)護(hù)理者應(yīng)要求他（她）按時(shí)進(jìn)食，這樣才能使感染者和病人保持足夠的體力并保證充足的營養(yǎng)。另外，病人常因發(fā)生口腔感染，不能順利進(jìn)食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而感染者營養(yǎng)不良則更容易導(dǎo)致各種機(jī)會性感染。護(hù)理者除了勸說感染者和病人按時(shí)進(jìn)餐外，還應(yīng)避免為感染者和病人提供生冷干硬的食物，以免造成口腔損傷影響進(jìn)食。

護(hù)理者應(yīng)特別注意食品衛(wèi)生，因?yàn)榘滩〔∪撕透腥菊叩拿庖吡σ呀?jīng)很弱，任何食物污染都可能導(dǎo)致病人食物中毒。另外，還應(yīng)讓感染者或病人盡量避免吃生海鮮以及未煮熟的雞蛋、肉類等食物。

護(hù)理者應(yīng)設(shè)法勸感染者或病人廣泛地?cái)z取食物，不要偏食。在消化良好的前提下，應(yīng)盡量鼓勵(lì)感染者或病人多吃。為感染者或病人選擇食物時(shí)，要注意選擇易消化和烹調(diào)的品種。特別是對已出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀的病人來說，不易消化或烹調(diào)不當(dāng)?shù)氖澄锟赡芗又馗篂a程度。

如果感染者和病人食用固體食物有困難，可以為他（她）準(zhǔn)備半流體或流體食物。對有習(xí)慣性腹瀉的感染者或病人應(yīng)給予口服補(bǔ)液或每日喝鹽水加以補(bǔ)充，以維持其體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。

最后還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，補(bǔ)充營養(yǎng)對感染者和病人來說固然重要，但是護(hù)理者及其家庭成員如能與感染者一起進(jìn)餐，能創(chuàng)造一種親切和諧的家庭氣氛，在某種程度上對于感染者來說可能比食物的營養(yǎng)價(jià)值更為重要。

6.艾滋病病毒感染者和病人的心理護(hù)理

一般人在得知自己感染了艾滋病病毒以后可能有這樣一些心理反應(yīng)，如震驚、憤怒、羞愧、惱怒、孤獨(dú)、恐懼、自慚自棄、悲觀厭世等，甚至產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會的想法。如何鑒別這些心理反應(yīng)和如何對癥處理，對護(hù)理者來說非常重要，應(yīng)該予以格外關(guān)注。在得知感染艾滋病病毒后產(chǎn)生一些過激的情緒反應(yīng)是正常的。護(hù)理者的職責(zé)是盡快使他們平靜下來，冷靜地面對現(xiàn)實(shí)。

7.如何對癥護(hù)理

護(hù)理者首先要幫助感染者和病人克服悲觀、厭世和憤怒等心理上的偏激情緒。告訴他（她），產(chǎn)生某些過激情緒是正常的，但對身體卻有害無益，使感染者和病人能夠正確認(rèn)識被感染的事實(shí)。應(yīng)使他（她）明白，感染的現(xiàn)實(shí)不能更改，但從感染到發(fā)病還有很長時(shí)間。而生存時(shí)間的長短在很大程度上是可以自己把握的。因此，應(yīng)該正確對待這種疾病和延長享受美好生活的時(shí)間。

護(hù)理者應(yīng)主動與感染者交談，取得他（她）的信任，誘導(dǎo)并傾聽他（她）說出自己內(nèi)心的感受，使他（她）得到別人的理解和愛護(hù)。當(dāng)一個(gè)家庭出現(xiàn)感染者或病人時(shí)，給家庭帶來很大的心理、經(jīng)濟(jì)等方面的負(fù)擔(dān)，不可避免地影響到護(hù)理者的情緒。護(hù)理者要努力克制情緒，至少應(yīng)避免在感染者面前流露出這種情緒。因?yàn)?，感染者或病人對護(hù)理者的態(tài)度尤為留意。這些無意識的情緒流露很可能破壞護(hù)理者和病人之間的融洽關(guān)系，甚至可能導(dǎo)致感染者或病人離家出走或自殺等嚴(yán)重事件的發(fā)生。

護(hù)理者應(yīng)努力使感染者和病人長久地保持希望和責(zé)任感。因?yàn)?，希望能使感染者和病人保持樂觀的生活狀態(tài)，責(zé)任能使他們贏得尊重和必要的幫助。事實(shí)證明，許多感染者能較長久地生存的一個(gè)重要因素就是保持希望。還有一些感染者和病人至今能在社區(qū)正常地生活，因?yàn)樗麄冐?fù)責(zé)任的行動贏得了人們的理解和尊重。為了使感染者或病人能長久、穩(wěn)定地在家庭和社區(qū)內(nèi)生存，護(hù)理者應(yīng)鼓勵(lì)感染者和病人做到如下幾點(diǎn)：

鼓勵(lì)感染者和病人為希望而活著。雖然已經(jīng)被感染了，但生存機(jī)會一樣存在，藥物能使病情和其他慢性病一樣得到長期控制。所以，有理由好好活下去，并盡可能使生活過得有意義。應(yīng)相信，隨著科學(xué)的發(fā)展，科學(xué)家們會在不久的將來研制出更有效的治療藥物或能找到一種新的、能維持更長生存期限的有效治療方法。只要好好地生活，就有可能等到那一天。

鼓勵(lì)感染者和病人為責(zé)任而活著。為了家人和孩子而活著是感染者的責(zé)任。只有負(fù)責(zé)任的行為才能為他們贏來尊嚴(yán)、理解和幫助。另外，應(yīng)認(rèn)識到他（她）是在與一個(gè)人類尚未攻克的、新的疾病抗?fàn)?，他（她）并不孤立，身后有千千萬萬的人為了攻克艾滋病在努力地工作著。所以，他（她）能長時(shí)間的生存就是對這場攻尖戰(zhàn)的貢獻(xiàn)。

護(hù)理者應(yīng)努力打消感染者或病人的自鄙、自悲心理。告訴他（她）艾滋病是一種傳染病，任何人都可能感染。艾滋病雖然不可治愈，但可以通過藥物治療延長壽命。因此，護(hù)理者要鼓勵(lì)他（她）樹立起繼續(xù)生活的信心和勇氣。

另外，護(hù)理者應(yīng)創(chuàng)造一些條件，使您護(hù)理的感染者或病人能與其他艾滋病病毒感染者或病人建立聯(lián)系，通過相互訴，相互鼓勵(lì)，同樣也可以使他（她）寬心，有利于提高他（她）的生活質(zhì)量。

要理解感染者和病人的各種情感，如生氣、害怕、悲傷等。在感染者或病人情緒低落和感到孤獨(dú)的時(shí)候，可以用擁抱和撫摸病人的形式，以示自己對對方的理解和關(guān)愛，使他們感到不管在什么情況下，都會得到親人的關(guān)懷和幫助。某些時(shí)候這種方式會產(chǎn)生很好的安慰效果。要尊重他們的意見，如他們在某些時(shí)候也許不愿意吃東西，不愿意接見來訪的人等。如果需要，可為他們提供或安排咨詢，可邀請醫(yī)生或病人可你認(rèn)為對他們有幫助的人（如宗教人士），這樣可以解脫他們的精神負(fù)擔(dān)。