人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的作用研究

王敏（徐州市東方人民醫(yī)院精神一科，江蘇 徐州 221000）

人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的作用研究

王敏
（徐州市東方人民醫(yī)院精神一科，江蘇 徐州 221000）

目的 研究個(gè)性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的作用效果。方法 選取精神分裂康復(fù)期患者78例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分成對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理管理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組的護(hù)理結(jié)果和患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 觀察組的BPRS得分為（20.31±8.76）分，而對(duì)照組的BPRS得分為（32.65±10.34）分，兩組結(jié)果之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邼M意程度調(diào)查中觀察組的滿意度94.9%明顯高于對(duì)照組中患者的滿意度71.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)恢復(fù)性精神分裂癥患者進(jìn)行人性化的護(hù)理管理后，護(hù)理效果好，患者恢復(fù)快，患者的滿意度較高，人性化護(hù)理管理有利于在臨床中進(jìn)一步研究與應(yīng)用。

人性化護(hù)理；恢復(fù)期；精神分裂癥

精神分裂癥作為一種重癥的精神性疾病，發(fā)病期常常在青壯年時(shí)，發(fā)病時(shí)患者無(wú)論在感覺(jué)、思維還是行為情感上都出現(xiàn)一定的障礙，甚至精神錯(cuò)亂[1]。隨著現(xiàn)代生活壓力的增加，該病的發(fā)病率在逐年的增長(zhǎng)?；颊咴诓话l(fā)病時(shí)，智力，情感都處于正常的水平，一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)奇怪的行為和語(yǔ)言，甚至思想混亂，妄想[2]。精神分裂癥的發(fā)病容易反復(fù)，患者在接受外界刺激時(shí)，往往會(huì)發(fā)病。在反復(fù)的發(fā)病中，病情得不到有效控制時(shí)，患者的病情會(huì)逐漸嚴(yán)重，發(fā)病次數(shù)逐漸的增加，甚至?xí)霈F(xiàn)退行性的病變。精神分裂癥的治療除了藥物控制病情外，還需要護(hù)理人員的嚴(yán)格護(hù)理[3-4]。目前，護(hù)理方法不斷發(fā)展的情況下，人性化護(hù)理管理已應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理，并取得良好的效果。本研究采用人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理，獲得較好的護(hù)理結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年3月～2015年3月在本院接受治療的精神分裂癥患者78例，選取患者臨床癥狀及診斷結(jié)果符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷朐汉蠼邮芩幬镏委熀筇幱诨謴?fù)期。排除其他精神性疾病及嚴(yán)重肝腎功能異常患者?；陔S機(jī)分配的原則，將78例患者分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中39例患者，男19例，女20例，年齡19～46歲，平均（29.8± 1.2）歲。觀察組中39例患者，男18例，女21例，年齡18～48歲，平均（28.7±1.5）歲。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 78例患者入院確診后，進(jìn)行抗精神病藥物的治療，同時(shí)給予適度的心理治療，3周后患者病情基本穩(wěn)定，處于恢復(fù)期。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，

對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理和生活上的護(hù)理，觀察患者的情緒變化，病情出現(xiàn)反復(fù)時(shí)，及時(shí)通知主治醫(yī)生。觀察組在常規(guī)護(hù)理之外，采用人性化的護(hù)理管理。首先，對(duì)患者的病房進(jìn)行整理，物品擺放整齊，適當(dāng)?shù)脑黾由收{(diào)節(jié)患者的心情，使其可以保持輕松愉悅的精神狀態(tài)。其次，護(hù)理人員與患者接觸時(shí)保持良好的精神狀態(tài)，微笑解答患者的疑慮，避免患者抵觸情緒的產(chǎn)生。然后，定期與患者進(jìn)行溝通與交流，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男蹋尰颊吡私饩耦惣膊〉陌l(fā)生發(fā)展情況，與日常生活中的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心，慢慢舒緩患者的緊張情緒。此外，在生活上積極護(hù)理，關(guān)心患者的飲食和睡眠情況，積極解決患者生活中出現(xiàn)的困難。最后，在情感中，定期與患者家屬溝通，讓患者與家屬見(jiàn)面，交談，并指導(dǎo)家屬與患者溝通技巧，讓患者保持積極陽(yáng)光的心情。兩組護(hù)理周期從恢復(fù)期直到患者出院。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組的護(hù)理效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5-6]依照簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS），對(duì)患者的思維障礙、敵對(duì)猜疑、激活性、活力缺乏和焦慮憂郁5大因子進(jìn)行打分評(píng)定。同時(shí)針對(duì)護(hù)理滿意程度對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查比較，滿意程度的結(jié)果分為滿意，基本滿意和不滿意，滿意度以滿意與基本滿意所占比例之和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS18.0對(duì)計(jì)量的和計(jì)數(shù)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組BPRS結(jié)果 兩組患者在治療護(hù)理結(jié)束后，對(duì)其治療3周到恢復(fù)期時(shí)及治療結(jié)束后的BPRS結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理結(jié)束后，觀察組的BPRS得分為（20.31± 8.76）分，而對(duì)照組的BPRS得分為（32.65±10.34）分，兩組結(jié)果之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意程度結(jié)果 本院應(yīng)用自定義問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度94.9%明顯高于對(duì)照組中患者的滿意度71.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 觀察組與對(duì)照組的BPRS結(jié)果比較（±s）

表1 觀察組與對(duì)照組的BPRS結(jié)果比較（±s）

項(xiàng)目思維障礙敵對(duì)猜疑激活性活力缺乏焦慮憂郁總分觀察組（n=39）治療3周8.64±4.53 6.74±2.76 5.46±3.02 8.56±4.23 5.89±2.45 38.43±12.36出院時(shí)4.12±2.31 3.13±1.43 4.76±2.78 3.45±2.13 2.65±1.67 20.31±8.76對(duì)照組（n=39）治療3周8.57±4.67 6.84±2.45 5.68±3.12 8.78±3.78 5.65±2.56 36.75±11.21出院時(shí)6.32±2.97 5.13±2.34 4.97±3.24 7.12±3.12 5.04±2.34 32.65±10.34

表2 觀察組與對(duì)照組中患者滿意程度比較

3 討論

護(hù)理在疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用，在疾病的治療中發(fā)揮著積極的作用。特別是精神類疾病患者，在發(fā)病時(shí)情緒不穩(wěn)定容易作出極端的行為，給他人帶來(lái)傷害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危機(jī)患者本身的生命[7-9]。而精神分裂癥是精神類疾病中特別嚴(yán)重的一種，發(fā)病頻率高，容易反復(fù)發(fā)作，在治療中服用抗精神病藥物后，可以有效的穩(wěn)定患者的情緒，但是不能從心理上消除患者的極端心態(tài)，因而，護(hù)理在精神分裂癥患者的治療中尤為重要[10]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療的改革與發(fā)展，護(hù)理方法也有一定程度的提高。針對(duì)病情，目前，護(hù)理方法多是針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理，人性化的護(hù)理[11-12]。

人性化護(hù)理不僅是在身體上護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者的心理，生活和情感上進(jìn)行多方面的護(hù)理[13]。幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者對(duì)生活信心，正面對(duì)待疾病，可以有效的幫助疾病恢復(fù)，較快的適應(yīng)正常的生活狀態(tài)，消除消極情緒，使患者重新建立正確的人生觀、價(jià)值觀，樂(lè)觀向上的投入生活[14-15]。

本研究對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者分別采用常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，應(yīng)用簡(jiǎn)單精神病評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)分比較，結(jié)果觀察組中得分顯著性的低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中患者滿意度顯著性的高于對(duì)照組。

綜上所述，人性化護(hù)理管理在精神分裂癥患者的護(hù)理中起著積極的作用，護(hù)理效果好，患者的滿意程度高，可以幫助患者較快恢復(fù)正常的生活狀態(tài)及思考能力。人性化護(hù)理管理可在精神分裂癥患者的護(hù)理應(yīng)用中得到進(jìn)一步的研究與廣泛的應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.092