細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用研究

吳江亭（上饒市中心血站，江西 上饒 334000）

細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用研究

吳江亭
（上饒市中心血站，江西 上饒 334000）

目的 探討細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用及其效果。方法 從2014年1月～2015年1月期間于我血站獻(xiàn)血的4 110例獻(xiàn)血者中隨機(jī)抽取260例，將所有獻(xiàn)血者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各130例，在進(jìn)行采血工作時(shí)對(duì)觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察并比較兩組采血工作的護(hù)理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)事件發(fā)生率以及獻(xiàn)血者滿意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量合格率（86.15%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的差錯(cuò)事件發(fā)生率（2.31%）顯著低于對(duì)照組（7.69%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組獻(xiàn)血者總體滿意度為82.31%，顯著高于對(duì)照組（68.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在血站采血工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理能顯著提高血站護(hù)理的質(zhì)量和獻(xiàn)血者滿意度，降低差錯(cuò)事件的發(fā)生率，提高采血工作的安全性，值得大力推廣。

細(xì)節(jié)管理；血站采血；應(yīng)用

隨著人們對(duì)健康需求的不斷提升和法律意識(shí)的增強(qiáng)，輸血安全也日益受到社會(huì)上的廣泛重視，這就對(duì)血站采血工作提出了更高的要求[1]。為了解細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用及其效果，本次研究對(duì)2014年1月～2015年1月期間于本血站獻(xiàn)血的260例獻(xiàn)血者進(jìn)行了相關(guān)研究，并取得了滿意結(jié)果，先將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2014年1月～2015年1月期間于本血站獻(xiàn)血的4 110例獻(xiàn)血者中隨機(jī)抽取260例，排除患有高血壓、糖尿病和心臟病的獻(xiàn)血者，將所有獻(xiàn)血人員隨機(jī)分為兩個(gè)組別，觀察組與對(duì)照組，各130例。其中觀察組男61例，女69例，年齡18～45歲，平均年齡（34.12±5.63）歲，職業(yè)類型：學(xué)生63例，農(nóng)民11例，工人16例，服務(wù)業(yè)15例，干部職員21例，無(wú)業(yè)人員4例。文化程度：初中及以下文化水平65例，高中文化水平36例，大專以上文化水平29例；對(duì)照組中男63例，女67例，年齡18～45歲，平均年齡（35.22±6.18）歲，職業(yè)類型：學(xué)生60例，農(nóng)民12例，工人15例，服務(wù)業(yè)17例，干部職員20例，無(wú)業(yè)人員6例。文化程度：初中及以下文化水平63例，高中文化水平35例，大專以上文化水平32例。兩組患者在性別比例，年齡、職業(yè)類型以及文化程度等一般資料方面比較無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行常規(guī)管理，以常規(guī)的填表、體檢、化驗(yàn)、采血和觀察這一步驟進(jìn)行抽血，觀察組應(yīng)用細(xì)節(jié)管理法進(jìn)行管理，具體管理方法如下。

（1）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念。加強(qiáng)采血站護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及素質(zhì)的培訓(xùn)與教育，提高其安全意識(shí)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念。作為血液采集工作的最前線，護(hù)理人員必須具備高度的工作責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)工作的重要性，才能確保血液采集工作的安全性[2]。做好細(xì)節(jié)管理的宣傳教育工作，要求每位護(hù)理人員要深刻的認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)管理的必要性，確保獻(xiàn)血者的安全與健康，保障血液質(zhì)量。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。對(duì)采血工作的各項(xiàng)細(xì)節(jié)流程不斷加以完善，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行操作，對(duì)采血工作的全工程在技術(shù)方面的操作進(jìn)行全面規(guī)定。對(duì)體檢、化驗(yàn)、采血、檢驗(yàn)、成分制備、血液儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)按照操作規(guī)程嚴(yán)格規(guī)定，對(duì)設(shè)備的使用以及質(zhì)量監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)技術(shù)性的操作也需強(qiáng)化管理，并將各項(xiàng)工作中控制的質(zhì)量要點(diǎn)明確規(guī)定。

（3）提高人文關(guān)懷。通過(guò)對(duì)血站的獻(xiàn)血環(huán)境進(jìn)行布置，使其干凈、整潔、舒適，消除獻(xiàn)血者存在的恐懼、不安心理和情緒。充分尊重獻(xiàn)血者的權(quán)利，提供其所需要的服務(wù)，接待獻(xiàn)血者時(shí)需注意禮貌用語(yǔ)，面帶微笑，熱情接待，不得以冷漠的態(tài)度對(duì)待獻(xiàn)血者。在采血過(guò)程中禁止撥打或接聽(tīng)電話，需要時(shí)刻關(guān)注獻(xiàn)血者的反應(yīng)及需求，可適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移其注意力，緩解獻(xiàn)血者的緊張和恐懼情緒[3]。采血結(jié)束后護(hù)理人員需查看獻(xiàn)血者的面色變化，予以其關(guān)心，詢問(wèn)獻(xiàn)血者有無(wú)不適感，并告知其相關(guān)之一事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組采血工作的護(hù)理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)事件發(fā)生率以及獻(xiàn)血者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)指標(biāo)，總體滿意度=（非常滿意+滿意）×總例數(shù)/100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行匯總處理和分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血服務(wù)護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事件發(fā)生率比較 兩組獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量合格率以及差錯(cuò)事件發(fā)生率比較具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1，可以看出，觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對(duì)照組，差錯(cuò)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組獻(xiàn)血者滿意度比較 觀察組獻(xiàn)血者總體滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.716，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

血站采血工作的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到獻(xiàn)血者的安全和健康，由獻(xiàn)血引起的醫(yī)療糾紛中采血機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)一定的責(zé)任[4]。由此看來(lái)，提高血站采血工作的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范采血工作從業(yè)行為減少血站采血工作差錯(cuò)事件發(fā)生率是當(dāng)前血站采血工作中亟待解決的問(wèn)題。在血站采血工作中，很多采血事故都是由一些細(xì)節(jié)問(wèn)題所引起的，主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員沒(méi)有對(duì)這些細(xì)節(jié)問(wèn)題予以足夠的重視，導(dǎo)致其在實(shí)際工作中喪失警惕[5]。加強(qiáng)血站采血工作中的細(xì)節(jié)管理，規(guī)范道德行為，從細(xì)節(jié)處入手完善血站采血工作中的各項(xiàng)問(wèn)題，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是血站采血工作中的重點(diǎn)。

表1兩組獻(xiàn)血服務(wù)護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事件發(fā)生率和比較

表2 兩組獻(xiàn)血者滿意度比較

細(xì)節(jié)管理需要注重檢查，將嚴(yán)格的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范落實(shí)到每一處細(xì)節(jié)[6]。血站采血工作不僅僅只是依靠采血設(shè)備和技術(shù)，更重要的護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)方面的體現(xiàn)，護(hù)理人員需要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，擁有良好的道德規(guī)范的職業(yè)修養(yǎng)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，認(rèn)識(shí)到采血工作的重要性，以確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量安全為準(zhǔn)則。本次研究通過(guò)對(duì)260例獻(xiàn)血者實(shí)施了不同的管理方式，其中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的觀察組在護(hù)理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)事件發(fā)生率以及獻(xiàn)血者滿意度等情況上均明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)常規(guī)管理方法的對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此看來(lái)，在血站采血工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理能起到積極預(yù)防、消除或減少采血安全事故和差錯(cuò)事件，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和獻(xiàn)血者滿意度。通過(guò)細(xì)節(jié)管理，將采血工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都切實(shí)做到精細(xì)、精準(zhǔn)，對(duì)獻(xiàn)血者予以充分的尊重和關(guān)心，不斷提升獻(xiàn)血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保獻(xiàn)血者安全和血液質(zhì)量安全。

[1] 熱西旦·吐魯遜.血站采血護(hù)理工作中一次性采血護(hù)理包應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(7)：4087-4088.

[2] 方璐瑜.試析血站采血過(guò)程中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)式護(hù)理的有效應(yīng)用[J].健康必讀,2012,23(9)：221-221.

[3] 劉凱媚.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血站采血護(hù)理中的應(yīng)用效果情況[J].醫(yī)藥前沿,2013,30(16)：263-264.

[4] 仇連美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血站采血環(huán)節(jié)中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(9)：3236-3237.

[5] 仇連美.全面護(hù)理管理在血站成功采血工作中的作用分析[J].健康必讀,2012,19(9)：380-380.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.089