血液分析檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床效果分析

宋楊（丹東市中心醫(yī)院,遼寧 丹東 118002）

血液分析檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床效果分析

宋楊
（丹東市中心醫(yī)院,遼寧 丹東 118002）

目的 探討對(duì)急慢性白血病患者實(shí)施血液分析檢驗(yàn)后獲得的臨床效果。方法 選擇急慢性白血病患者98例作為此次對(duì)比研究的觀察組；同期選擇我院健康體檢人員98例作為此次對(duì)比研究的對(duì)照組；對(duì)兩組研究對(duì)象的相關(guān)血液指標(biāo)展開(kāi)臨床檢驗(yàn)，最終對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果加以對(duì)比。結(jié)果 在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對(duì)照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）；在HGB水平方面，觀察組低于對(duì)照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對(duì)照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于急慢性白血病患者，臨床對(duì)其積極開(kāi)展血液分析檢驗(yàn)，最終獲得顯著效果，表現(xiàn)出顯著的重復(fù)性，但是當(dāng)患者的機(jī)體細(xì)胞表現(xiàn)出諸多異常情況后，患者的白細(xì)胞臨床檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致臨床檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了誤診的現(xiàn)象，對(duì)此血液分析檢驗(yàn)只可以用做對(duì)急慢性白血病進(jìn)行篩選，無(wú)法有效確診患者是否患有急慢性白血病。

血液分析檢驗(yàn)；急慢性白血?。慌R床效果

白血病作為一種遺傳性疾病，于臨床體現(xiàn)出的發(fā)病率較高。與此同時(shí)，其也屬于較為普遍的一種惡性腫瘤，對(duì)人體自身的生命健康安全會(huì)產(chǎn)生極為嚴(yán)重的威脅，對(duì)此對(duì)于白血病疾病的診斷要求也體現(xiàn)為一定程度的升高[1]。針對(duì)此種血液系統(tǒng)疾病在實(shí)施初步診斷的過(guò)程中，主要通過(guò)對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢查以及通過(guò)對(duì)患者的骨髓象進(jìn)行觀察加以判斷，其中臨床檢測(cè)過(guò)程中較為常用的指標(biāo)主要包括對(duì)患者實(shí)施白細(xì)胞檢查以及對(duì)患者實(shí)施血紅蛋白檢查等[2]。隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，在對(duì)急慢性白血病患者實(shí)施臨床初步檢測(cè)過(guò)程中，血液分析儀獲得了廣泛的應(yīng)用。為了探討對(duì)急慢性白血病患者實(shí)施血液分析檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，本文主要將我院收治的急慢性白血病患者作為研究對(duì)象，采用上述方法展開(kāi)檢驗(yàn)，并且同期同采用相同檢驗(yàn)方法的健康體檢人員進(jìn)行對(duì)比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇丹東市中心醫(yī)院2014年4月～2016 年4月收治的急慢性白血病患者98例作為此次對(duì)比研究的觀察組；同期選擇本院健康體檢人員98例作為此次對(duì)比研究的對(duì)照組；觀察組：包括急性白血病患者68例，其中男38例，女30例；年齡5～71歲，平均年齡（34.93±17.61）歲；包括慢性白血病患者30例，其中男18例，女12例；年齡4～69歲，平均年齡（33.59±18.29）歲；對(duì)照組：男54例，女44例；年齡5～71歲，平均年齡（35.19±18.63）歲；兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn) 選擇標(biāo)準(zhǔn)[3]：全部滿足《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中針對(duì)急慢性白血病進(jìn)行診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；所有研究對(duì)象全部完成相關(guān)研究的知情同意書(shū)簽寫(xiě)；將無(wú)法配合實(shí)施臨床治療以及護(hù)理的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)出資料缺失的患者進(jìn)行排除。

1.3 方法 對(duì)于兩組研究對(duì)象，全部選擇在清晨對(duì)其靜脈血進(jìn)行抽取，總共2 mL。之后于真空抗凝管（含有EDTA-K2）中進(jìn)行放置，將其顛倒有效進(jìn)行混勻；完成所有研究對(duì)象血液標(biāo)本采集之后的2 h，準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施血液檢驗(yàn)，主要通過(guò)sysmex XT-1800i血液分析儀有效完成[4]。在對(duì)患者實(shí)施血液檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：對(duì)患者實(shí)施紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)、實(shí)施平均紅細(xì)胞體積檢驗(yàn)、實(shí)施血小板計(jì)數(shù)檢驗(yàn)、實(shí)施白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)、實(shí)施血紅蛋白濃度檢驗(yàn)以及實(shí)施C反應(yīng)蛋白濃度檢驗(yàn)等，最終對(duì)兩組研究對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，對(duì)于最終表現(xiàn)出異常的檢驗(yàn)指標(biāo)，臨床需要對(duì)異常指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢[5]。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的RBC(紅細(xì)胞)、PLT（血小板）、HGB（血紅蛋白）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）、WBC（白細(xì)胞）以及HGB（血紅蛋白）等系列指標(biāo)加以檢測(cè)，最終進(jìn)行組間對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究對(duì)象數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液檢驗(yàn)結(jié)果 在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對(duì)照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象血液檢驗(yàn)結(jié)果臨床對(duì)比（±s）

表1 兩組研究對(duì)象血液檢驗(yàn)結(jié)果臨床對(duì)比（±s）

項(xiàng)目RBC（×1012L）PLT（×109L）MCV（fL）觀察組急性白血?。╪=68）0.60±0.14 0.53±0.13 59.18±4.25慢性白血?。╪=30）1.29±0.30 1.59±0.30 64.29±4.57對(duì)照組（n=98）4.53±0.25 2.85±0.16 87.16±5.17

2.2 急慢性白血病標(biāo)志物 在HGB水平方面，觀察組低于對(duì)照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對(duì)照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組研究對(duì)象急慢性白血病標(biāo)志物臨床對(duì)比（±s）

表2 兩組研究對(duì)象急慢性白血病標(biāo)志物臨床對(duì)比（±s）

項(xiàng)目HGB（g/L）WBC（×109L）觀察組急性白血?。╪=68）35.25±6.29 90.18±0.99慢性白血病（n=30）31.99±10.86 101.28±0.69對(duì)照組（n=98）149.13±9.57 41.41±1.35

2.3 觀察組檢驗(yàn)結(jié)果異常分析 對(duì)于觀察組急慢性白血病患者臨床實(shí)施血液分析檢驗(yàn)后，最終發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出檢驗(yàn)結(jié)果異常的患者10例，其中出現(xiàn)誤診的患者4例，出現(xiàn)漏診的患者2例，未按照檢驗(yàn)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)的患者4例。最終臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患有慢性白血病的患者6例，患有急性白血病的患者4例；在2周后對(duì)患者繼續(xù)實(shí)施疾病復(fù)檢，最終發(fā)現(xiàn)4例患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果表示正常，患有急性白血病的患者2例，患有慢性白血病的患者4例。

3 討論

白血病主要指的是患者的造血干細(xì)胞出現(xiàn)了異常的情況后，最終導(dǎo)致患有的一種惡性克隆性疾病，根據(jù)患者發(fā)病的緩急主要分為兩種類型，分別為急性白血病以及慢性白血病兩種[6]。對(duì)于急性白血病，其主要以原始以及早幼白血病細(xì)胞作為主要，患者早期細(xì)胞在進(jìn)行分化的階段表現(xiàn)出停滯的現(xiàn)象；對(duì)于急性白血病患者，其疾病病程通常在1年以下，患者的疾病發(fā)展尤為迅速；對(duì)于慢性白血病患者，主要包括兩種，分別為幼稚白細(xì)胞以及成熟白細(xì)胞[7]。在細(xì)胞進(jìn)行分化的階段，表現(xiàn)已經(jīng)較為成熟。對(duì)于慢性白血病，疾病發(fā)展較為緩慢，但是表現(xiàn)出較長(zhǎng)的疾病病程。對(duì)于急慢性白血病作為一種血液疾病，臨床在實(shí)施初步診斷的過(guò)程中，主要根據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果以及骨髓象進(jìn)行相關(guān)檢查[6]。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對(duì)照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）；在HGB水平方面，觀察組低于對(duì)照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對(duì)照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。從而證明采用血液分析檢驗(yàn)的方法對(duì)急慢性患者實(shí)施白血病診斷，表現(xiàn)出顯著的價(jià)值。針對(duì)白血病患者在開(kāi)展血液檢驗(yàn)的過(guò)程中，同傳統(tǒng)方法進(jìn)行比較，最終獲得的準(zhǔn)確性相對(duì)較高，表現(xiàn)出的重復(fù)性較好。針對(duì)血細(xì)胞在實(shí)施篩選以及分析的過(guò)程中，血液分析檢驗(yàn)表現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)極為顯著，但是如果患者存在諸多的細(xì)胞數(shù)量，并且白細(xì)胞自身的形態(tài)結(jié)果較為復(fù)雜，往往在細(xì)胞分類方面表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，最終出現(xiàn)了一定的偏差現(xiàn)象。對(duì)此當(dāng)患者的血細(xì)胞水平表現(xiàn)出計(jì)數(shù)異常情況后，需要立即對(duì)患者實(shí)施疾病復(fù)查，對(duì)患者實(shí)施血圖片檢驗(yàn)，避免出現(xiàn)疾病漏診的現(xiàn)象，進(jìn)而將白血病臨床檢驗(yàn)的確診率顯著提高。

綜上所述，對(duì)于急慢性白血病患者臨床有效開(kāi)展血液分析檢驗(yàn)，針對(duì)患者的疾病情況可以進(jìn)行有效判斷，針對(duì)白血病的初步確診可以發(fā)揮顯著價(jià)值。

[1] 丁柳美,王東明,凌勵(lì)，等.門(mén)、急診血常規(guī)檢出急慢性白血病14例[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2014，22(4)：303,315.

[2] 張廷勝.分析急慢性白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,7(9)：44.

[3] 陳家東.急慢性白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,6(25)：153-154.

[4] 石耿利.急慢性白血病46例的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,7(9)：109,111.

[5] 羅娟.探討血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2012,5(12)：153.

[6] 文躍輝,劉小萍.探討血液分析儀對(duì)急慢性白血病檢測(cè)的臨床作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(2)：91.

[7] 滕云.急慢性白血病應(yīng)用血液分析儀檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015，21（33）：58-59.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.012