中醫(yī)食療的應用現(xiàn)狀及質(zhì)量評價

房昉++張旭 解歡瓊??

摘要：目的了解中醫(yī)食療的應用現(xiàn)狀，探討中醫(yī)食療的質(zhì)量評價方法。方法確定檢索表達式后，使用萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺進行文獻檢索，并設立文獻納入標準及文獻剔除標準對所檢索到的文獻進行文獻篩選。逐篇閱讀篩選所得文獻，建立Excel數(shù)據(jù)庫，從刊用雜志類型、科研基金支持情況、第一作者職業(yè)、研究方法、干預措施、是否體現(xiàn)膳食平衡、是否體現(xiàn)中醫(yī)食療質(zhì)量評價等方面進行分析。結果所檢索文獻中ISTIC、PKU文獻較少；受科研基金支持的文獻數(shù)量明顯不足；文獻第一作者以醫(yī)護人員為主，但研究水平參差不齊；二聯(lián)干預措施較多，但干預措施報道不規(guī)范；能夠體現(xiàn)膳食平衡理念的文獻較少；能夠體現(xiàn)中醫(yī)食療質(zhì)量評價的文獻很少。結論目前中醫(yī)食療相關研究存在較多問題，中醫(yī)食療質(zhì)量評價體系的建立任重道遠。

關鍵詞：中醫(yī)食療；應用現(xiàn)狀；質(zhì)量評價

中圖分類號：R2471文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2017）05-0034-04

中醫(yī)食療是以中醫(yī)藥理論為指導，在食物中加入適當?shù)闹兴幉膩砭S護健康、防治疾病的治療方法，藥膳為中醫(yī)食療的重要形式。中醫(yī)食療起源于遠古時期，自秦漢以來即得到了長足的發(fā)展，唐宋以來逐漸成熟，隨著我國人民生活水平的不斷提高，中醫(yī)食療的發(fā)展日益興盛，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)男科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻喉科等均出現(xiàn)了大量中醫(yī)食療方法，并已形成一門專門的學科。為了解中醫(yī)食療的應用現(xiàn)狀，并探討中醫(yī)食療的質(zhì)量評價方法，筆者對萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺2014年—2016年的中醫(yī)食療文獻進行分析，相關報道如下。

1文獻資料

使用萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺，選擇期刊論文、學位論文、會議論文、外文期刊、外文會議的文獻類型，以“中醫(yī)食療”為檢索詞，跨庫檢索2014年—2016年文獻，檢索表達式為：中醫(yī)食療*Date：2014-2016。并設立文獻納入標準及文獻剔除標準：（1）文獻納入標準：干預措施中包括中醫(yī)食療的臨床研究；發(fā)表時間為2014年—2016年；（2）文獻剔除標準：綜述性文獻；理論探討性文獻；訪談類文獻；廣告；通知；重復文獻；文摘性文獻；科普類文獻；干預措施中未體現(xiàn)中醫(yī)食療的文獻；系統(tǒng)評價類文獻；動物實驗研究類文獻。根據(jù)上述方法，共檢索到文獻112篇。

2研究方法

21文獻研究方法逐篇閱讀論文，建立Excel數(shù)據(jù)庫，從文獻所刊雜志類型、是否有科研基金支持、第一作者職業(yè)、是否為對照研究、是否為隨機研究、干預措施聯(lián)合應用情況、是否報道中醫(yī)食療所用中藥和（或）食材品名及用量、食療中是否使用非藥食兩用中藥、是否體現(xiàn)膳食平衡、是否體現(xiàn)中醫(yī)食療質(zhì)量評價等方面進行分析。

22藥食兩用中藥的界定方法根據(jù)2002年原衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生部關于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》及2013年[HJ3.2mm]國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布的《關于征求〈按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄（2013版）〉（征求意見稿）意見的函》進行界定。符合上述規(guī)定的中藥材為藥食兩用中藥。

2結果

21文獻所刊雜志被中信所《中國科技期刊引證報告》（ISTIC）收錄、被北京大學《中文核心期刊要目總覽》（PKU）收錄收錄情況。

所檢索到112篇文獻中，ISTIC文獻為17篇，約占1518%；PKU文獻為1篇，約占089%（該文獻同時為ISTIC文獻）。

22科研基金支持情況

221受科研基金支持文獻的構成比所檢索到112篇文獻中，受到科研基金支持的文獻為15篇，約占1339%。17篇ISTIC文獻中，受到科研基金支持的文獻為8篇，約占4706%；95篇非ISTIC文獻中，受到科研基金支持的文獻為7篇，約占737%。

222文獻所來源科研基金的所屬省份文獻所來源的15項課題中，課題來源的省份分布情況如下。東部地區(qū)：浙江省1項，江蘇省1項，北京市2項，廣東省3項，河北省1項，福建省1項，共計9項，占60%；非東部地區(qū)：黑龍江省1項，云南省1項，湖北省1項，四川省1項，遼寧省1項，安徽省1項，共計6項，占40%。

23文獻第一作者職業(yè)分布情況所檢索到112篇文獻的第一作者中，醫(yī)師66人，約占5893%；護理工作者41人，約占3661%；教學人員及研究生5人，約占446%；17篇ISTIC文獻作者中，醫(yī)師10人，約占5882%；護理工作者3人，約占1765%；教學人員及研究生4人，約占2353%；1篇PKU文獻作者中，醫(yī)師1人，占100%；護理工作者0人，占0%；教學人員及研究生0人，占0%。

不同類型文獻中第一作者職業(yè)分布構成比的比較情況如圖1。

24文獻研究方法分析所檢索到112篇文獻中，采用對照研究方法的文獻為103篇，約占9196%；103篇采用對照研究方法的文獻中，采用隨機研究方法的文獻為83篇，約占8058%。

25文獻研究干預措施分析

251干預措施的聯(lián)合運用情況

對所檢索到的112篇文獻的干預措施進行分析，可分為單一干預措施、二聯(lián)干預措施、三聯(lián)干預措施3種。單一干預措施，即使用單純中醫(yī)食療，共計41篇，約占3661%；二聯(lián)干預措施，包含中醫(yī)食療合用其他中醫(yī)療法（如中藥湯劑等）、中醫(yī)食療合用西藥、中醫(yī)食療合用除中西醫(yī)外的其他療法（如運動療法等），共計62篇文獻，約占5536%；三聯(lián)干預措施，包含中醫(yī)食療合用其他中醫(yī)療法并合用西藥、中醫(yī)食療合用其他中醫(yī)療法并合用除中西醫(yī)外的其他療法、中醫(yī)食療合用西藥并合用除中西醫(yī)外的其他療法，共計9篇，約占803%。各種干預措施所占比例情況詳見圖2。

252具體中醫(yī)食療方案的報道情況所檢索到112篇文獻中，僅報道中醫(yī)食療原則的文獻有36篇，約占3214%，使用非藥食兩用中藥的文獻有44篇（其中有12篇文獻未報道食材、藥材用量），約占3929%；已報道中醫(yī)食療所用中藥和（或）食材品名的文獻有76篇，約占6786%，其中同時報道中醫(yī)食療所用中藥和（或）食材的用量的文獻有44篇。