一例中華田園犬弓形蟲病的診治

何春慧

摘要：弓形蟲病是一種人、獸共患寄生原蟲病，由龔地弓形蟲引起。弓形蟲寄生的宿主范圍非常廣，除了寄生于犬外，還寄生于人和其他動(dòng)物[4]。臨床病例多見(jiàn)于豬，犬、貓多為隱性感染，不表現(xiàn)癥狀，只有少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)明顯癥狀甚至死亡[1、2、4]。本文報(bào)告了一例中華田園犬疑似感染弓形蟲，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀。根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，診斷為弓形蟲病。筆者按照弓形蟲病治療原則制定了一套治療方案，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的藥物治療，一個(gè)月后復(fù)查，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)弓形蟲陰性，病犬康愈恢復(fù)正常。為了給同行提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：中華田園犬；弓形蟲病；治療

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-3637（2017）07-0160-02

1 病例基本情況

一只2歲雌性中華田園犬，體重約25kg，直到發(fā)病求治前均未進(jìn)行過(guò)驅(qū)蟲和疫苗接種。病犬放養(yǎng)在養(yǎng)雞場(chǎng)，經(jīng)常在雞場(chǎng)內(nèi)捕捉老鼠。雞場(chǎng)內(nèi)除了犬外，還豢養(yǎng)有家貓防鼠，有時(shí)甚至還有野貓出沒(méi)。病犬具體發(fā)病時(shí)間不詳，病程初期只見(jiàn)雙眼分泌物增多，眼睛睜開困難，眼角有抓傷痕跡；中后期采食量減少，精神萎靡不振，腹圍增大。主人因此誤認(rèn)為妊娠，因久不見(jiàn)其生產(chǎn)而前來(lái)就診。

2 主要臨床癥狀

病犬體溫39.8℃，呼吸急速，偶有咳嗽，食欲下降，虛弱消瘦，不愿站立，眼和鼻有膿性分泌物，眼結(jié)膜蒼白，眼球略凹陷，結(jié)膜囊和瞬膜下有少量谷粒狀小囊包，視力下降，晚上偶有碰撞現(xiàn)象。病犬糞便有時(shí)稀爛、有時(shí)呈水瀉，偶爾混有少量血液；腹圍增大，觸摸有波動(dòng)感，用注射器抽取腹水，呈乳白色、渾濁狀態(tài)。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 顯微鏡檢查

采集病犬前肢靜脈血和腹水分別涂片，涂片標(biāo)本自然干燥后用甲醇固定，參照姬姆薩氏染色法按常規(guī)操作進(jìn)行染色。涂片標(biāo)本染色后，置顯微鏡下用油鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種材料涂片均見(jiàn)到數(shù)量較多一端稍尖、一端鈍圓、胞漿淺藍(lán)色、有顆粒、核紫紅色、香蕉形的疑似弓形蟲滋養(yǎng)體的結(jié)構(gòu)物。

3.2 間接血凝試驗(yàn)

采集患犬前肢靜脈血，分離血清。參照常規(guī)方法進(jìn)行間接血凝試驗(yàn)。試驗(yàn)同時(shí)設(shè)立弓形蟲陰性血清和陽(yáng)性血清對(duì)照。檢測(cè)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：在陰性血清和陽(yáng)性血清對(duì)照同時(shí)成立的條件下，當(dāng)抗體滴度小于1：32為陰性，等于1：32為可疑，大于1：32為陽(yáng)性。結(jié)果，被檢病犬弓形蟲血清抗體效價(jià)為1：64，判定為弓形蟲陽(yáng)性。

3.3 犬瘟病、犬細(xì)小病毒病檢測(cè)

用取樣器收集犬眼部及結(jié)膜分泌物，鼻液、唾液、尿液，將棉簽浸入裝有樣品稀釋液的取樣瓶，充分?jǐn)嚢杌靹蚝?，直接取上清液適量，分別利用犬瘟熱檢測(cè)試劑盒（韓國(guó)安捷公司）和犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)卡（韓國(guó)安捷公司），參照試劑盒操作說(shuō)明，分別對(duì)犬瘟熱和犬細(xì)小病毒進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果，被檢樣品均僅在檢測(cè)卡的質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)一條紫紅色條帶，樣品區(qū)無(wú)條帶顯示，表明犬溫?zé)岷腿?xì)小病毒均為陰性。

4 治療方案及效果

4.1 對(duì)因治療

磺胺-6-甲氧嘧啶10%注射液進(jìn)行肌注。首次用量為500mg/5ml，以后每次250mg/2.5ml，每天1次，連用7d。

4.2 對(duì)癥治療

針對(duì)病犬有腹瀉、體溫升高、貧血等癥狀，在250ml 5%葡萄糖注射液中加入維生素C和維生素B12注射液各2ml，混合均勻后靜脈注射，每天1次，連用5d；同時(shí)，肌肉注射阿米卡星0.5ml，每天1次，連用3d。

4.3 醫(yī)囑

不喂生肉，防止病犬捕食嚙齒類動(dòng)物。同時(shí)用戊二醛或3%的燒堿對(duì)貓窩及環(huán)境進(jìn)行消毒，避免貓糞污染環(huán)境、飼料及飲水。

4.4 治療效果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后，病犬體溫、食欲、精神狀態(tài)以及腹圍等恢復(fù)正常。一月后復(fù)診，用注射器抽不出腹水，靜脈采血檢查未見(jiàn)弓形蟲，病犬康愈。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1 弓形蟲是一種世界性流行的人獸共患原蟲病，廣泛存在于家畜及野生動(dòng)物

弓形蟲在發(fā)育過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段，即中間宿主階段和終末宿主階段。弓形蟲感染的中間宿主范圍很廣，可以是包括犬在內(nèi)的多種哺乳動(dòng)物、冷血?jiǎng)游锖腿?，終末宿主則為貓和其它貓科動(dòng)物[4]。

5.2 本病例所感染犬只為本地一家養(yǎng)雞場(chǎng)所豢養(yǎng)，除了犬外，該雞場(chǎng)同時(shí)還豢養(yǎng)有家貓防鼠

此間犬和貓?jiān)诨筐B(yǎng)過(guò)程中均從未進(jìn)行過(guò)疫苗接種和藥物驅(qū)蟲，加上野貓出沒(méi)，犬感染弓形蟲的機(jī)會(huì)就大為增加。由于犬和貓分別是弓形蟲的中間宿主和終末宿主，因此懷疑家貓被感染的可能性很大。在征得畜主同意后對(duì)家貓也進(jìn)行弓形蟲檢查，結(jié)果為陽(yáng)性，驗(yàn)證了之前的判斷。本病例在確診為弓形蟲感染的同時(shí)，也對(duì)疑似犬瘟熱和犬細(xì)小病毒病進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其結(jié)果均為陰性，排除了犬瘟熱和犬細(xì)小病毒感染的可能。本病例除了一般的臨床體征外，還出現(xiàn)腹圍增大、腹水增多等癥狀，從血液和腹水涂片中通過(guò)顯微鏡分別檢出弓形蟲滋養(yǎng)體，說(shuō)明病犬感染后病情較為嚴(yán)重。這可能與犬和貓同時(shí)豢養(yǎng)，進(jìn)一步增加了弓形蟲在兩種動(dòng)物之間的傳播和互相感染的機(jī)會(huì)有關(guān)。出現(xiàn)如此嚴(yán)重癥狀的病例在臨床上很少見(jiàn)，因此本病例的診療對(duì)于弓形蟲的防治有重要的指導(dǎo)意義。

5.3磺胺-6-甲氧嘧啶、阿米卡星等藥物對(duì)于弓形蟲敏感，對(duì)本病治療有特效[1-3]。弓形蟲是一種人獸共患原蟲病，犬、貓和人均易感，具有很重要的公共衛(wèi)生意義。為了有效防治弓形蟲，建議對(duì)豢養(yǎng)的貓犬等易感動(dòng)物采取綜合防治措施：一是利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種；二是利用高效藥物進(jìn)行定期驅(qū)蟲、防蟲；三是保持環(huán)境衛(wèi)生，定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒滅原；四是注重生物安全防護(hù)，對(duì)死于本病的或可疑的動(dòng)物尸體進(jìn)行無(wú)害化處理，防止家貓捕食嚙齒類動(dòng)物，不用生的或未煮熟的肉和動(dòng)物臟器飼喂犬、貓等肉食動(dòng)物；五是犬、貓不混合豢養(yǎng)；六要注重個(gè)人防護(hù)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫明琴、王傳峰主編《小動(dòng)物疾病防治》中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社出版，2009.3：117～120.

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[3]曹禮靜、古淑英主編《獸藥及藥理學(xué)》高等教育出版社出版，2004.5：67～80.

[4]聶全主編《動(dòng)物寄生蟲病學(xué)》重慶大學(xué)出版社出版，2008.5：220～223.