胺碘酮治療心力衰竭合并心率失常療效觀察

張文舉

【摘要】目的 分析和探討胺碘酮治療心力衰竭合并心率失常療效。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失?；颊?8例為研究對象，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對照組，各24例。對照組采用常規(guī)抗心衰治療方法對其進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加入胺碘酮對其進(jìn)行治療，治療后比較兩組患者的治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為91.66%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組與對照組患者不良情況發(fā)生率分別為8.33%、12.50%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加入胺碘酮對其進(jìn)行治療，能有效提高治療療效，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；心律失常；胺碘酮

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

隨著社會(huì)老齡化的不斷加劇，患心臟病的人群以呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，心力衰竭是此類患者中較為常見的一種臨床癥狀，且心力衰竭多伴有心律失常，有報(bào)道指出[1]，此疾病具有發(fā)病急、致死率高的特點(diǎn)，患者臨床表現(xiàn)多為惡心、咳嗽、呼吸困難及少尿等。在臨床上一般采用利尿劑、ACEI等抗心衰藥物對其進(jìn)行治療，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加入胺碘酮對其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)治療療效較好，且無其他不良情況的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失?；颊?8例為研究對象，做為本次研究對象，均經(jīng)心電圖檢查診斷為心力衰竭，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對照組，各24例。對照組男10例，女14例，年齡58～83歲，平均年齡（64.2±3.6）歲，其中肺心病5例、冠心病10例、擴(kuò)張性心肌病5例，其他4例，觀察組男11例，女13例，年齡59～83歲，平均年齡（64.5±3.6）歲，其中肺心病6例，冠心病11例，擴(kuò)張性心肌病4例，其他3例，排出家族精神病史、嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)抗心衰治療藥物對其進(jìn)行治療，如血管擴(kuò)張藥、利尿劑、ACEI等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予靜脈滴注胺碘酮對其進(jìn)行治療，具體為：將130～150 mg的胺碘酮加入5%的葡萄糖溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，患者在蘇醒前滴注速度為1～1.5 mg/min，患者心率恢復(fù)后，滴注速度降至0.3～0.5 mg/min。

1.3 觀察評估

治療后依據(jù)ESVEN標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的治療療效進(jìn)行比較[2]，同時(shí)對兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組患者治療總有效率為91.66%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.33%、12.50%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

胺碘酮具有擴(kuò)張血管及減緩心率的功能，有報(bào)道指出[3]，此藥物在我國80年代已應(yīng)用于治療心力衰竭合并心律失常的疾病中。一些文獻(xiàn)中也提到對此類患者采用口服胺碘酮的方式對其進(jìn)行治療，但作用較慢，采用靜脈滴注對患者進(jìn)行治療，具有見效快及利用力高等特點(diǎn)，從本文數(shù)據(jù)中可以看出，對心力衰竭合并心律失常的患者采用常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加入胺碘酮對其進(jìn)行治療，能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度、生活能力及不良心理狀態(tài)等，得到了患者的一致好評，能有效提高治療療效，且無其他不良反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢玉良.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（11）：58-59.

[2] Saidi A，Akoum N，Bader F. Management of unstable arrhythmias in cardiogenic shock[J].Curr Treat Options Cardiovasc Med，2011，13（4）：354-360.

[3] 吳 靜，王運(yùn)茹，徐 亮，等.胺碘酮對慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的療效及QT離散度的影響[J].中國心血管病研究，2012，10（8）：584-587.

本文編輯：劉帥帥